頭痛の治療は、以下の目標を達成することを目指す必要があります。
- 病気の症状、主に頭痛の強さを軽減します。
- 身体的および精神的能力の喪失度の軽減。
- 患者の生活の質の向上。
治療には 2 つの基本原則に従う必要があります。
- 段階的治療。これは、一次性頭痛の診断が確定した後、患者が治療の階段の最初の段階に立つことを意味します。第一選択治療(通常の単純な鎮痛剤)で満足のいく結果が得られた場合は、その治療を継続します。満足のいく結果が得られなかった場合は、第二選択治療(鎮痛剤の併用)が処方されます。しかし、最初の治療を試みて効果がなかった患者は、医師がもはや自分を助けることはできないと判断し、それ以上の治療を拒否することがよくあります。第二選択治療で患者が満足すれば、治療は継続されます。そうでなければ、第三選択治療(特定の片頭痛薬)が行われます。
- 治療の層別化。発作の程度を層別化します。活動に支障のない軽度の発作の患者には、単純な鎮痛剤で治療できます。重度の発作の患者には、効果が実証されている特定の薬剤が処方されます。
しかしながら、ある状況や患者に効果的な治療法が、別の患者には全く効果がない場合もあります。標準的な治療法に固執せず、患者の心理状態や疾患に対する姿勢を考慮し、少なくともある程度は個別化された治療を行うよう努める必要があります。継続的なモニタリング、治療結果の評価、そして治療の修正は、安全かつ効果的に望ましい結果を達成するための必須条件です。
頭痛の治療目標: 頭痛の原因を特定し、病因治療または対症療法を処方します。
薬物を使わない頭痛治療:リラクゼーション技術の使用、心理療法。
頭痛の薬物治療:年齢に応じた用量の非麻薬性鎮痛剤。
専門医への紹介: 3 日以上続く頭痛、神経学的合併症を伴う頭痛、1 週間以上続く新規発症の頭痛、改善が見られない場合の慢性再発性頭痛、器質性頭痛の疑い。