頭蓋骨と脳のX線解剖学

頭蓋骨の放射状検査の主で証明された方法は、概観の放射線写真（頭蓋骨のX線）である。通常、それは2つの標準的な投影で行われます。それに加えて、アキシャル、セミアキシャルおよび視力のあるX線写真が必要な場合があります。調査および視覚画像に基づいて、頭蓋骨のすべての骨の位置、大きさ、形状、輪郭および構造が確立される。

直接的および側面的投影における調査の放射線写真では、大脳および顔面の頭蓋骨が明確に概説されている。骨のアーチの厚さは、0.4〜1センチメートルから変化する。時間領域でX線写真を横最小窪みが照明として示されています。同時に、頭頂壁および後頭部の墳丘の骨はより厚い。アーチの骨の細かいメッシュ構造のバックグラウンドに対して、様々な啓発が目立つ。これらは、樹状分岐が（主に頭蓋骨の正面セクション）板間静脈、小円形または三日月状の照明pahionovyhピット及びデジタル印象の不明瞭な輪郭を分岐髄膜動脈、広い運河や星状溝含みます。当然のことながら、実行明らか空気洞（前頭、格子、鼻腔、副鼻腔下層の骨）と側頭骨pneumatized細胞を含む画像について。

頭蓋骨の基部は側部および軸方向のショットではっきりと見える。内面には3つの頭蓋窩が定義されています：前方、中央、後方。前方および中間のピットの境界は、ベースボーンの小さな翼の後縁であり、中央と後部との間は、側頭骨のピラミッドの上端およびトルコの鞍の後部である。トルコのサドルは、下垂体の骨レセプタクルです。それは、頭蓋骨の側面の画像上で救済され、また、画像および断層撮影像上に現れる。画像は、サドルの形状、その前壁の状態、ボトムおよびバック、サジタルおよび垂直の寸法を評価する。

頭蓋骨の複雑な解剖学的構造のために、多少異なる画像が放射線写真上で決定される：個々の骨およびその部分の画像が重なり合う。これに関して、時には、特定の骨の所望の部門の孤立した画像を得るために、線形断層撮影に頼ることがある。必要に応じて、CTを実行します。これは特に、頭蓋骨の基部と顔の骨格の骨に当てはまります。

脳とその殻はX線を吸収せず、普通の写真では識別可能な影を与えません。反射によって、石灰沈着物のみが見出され、これは、正常な状態では、骨端部、側脳室の血管叢および鎌状の過程で時々見られる。

脳の放射状構造

脳の構造の生体内検査の主な方法は現在CTであり、特にMRIである。

それらの実施のための適応症は、放射線診断の分野における神経科医、神経外科医、精神科医、腫瘍医、眼科医および専門医を治療する医師によって共同で設定される。

脳の放射線検査のための最も一般的な適応症は、脳の血流の兆し、頭蓋内圧亢進、脳および局所神経症状、ビジョン、聴力、スピーチ、メモリの障害です。

頭部のコンピュータ断層像は、頭蓋骨および脳の個々の層の画像を強調表示する患者の水平位置に生成する。研究のための特別な準備は必要ありません。頭部の完全な検査は、12〜17枚のスライス（排泄された層の厚さに依存する）からなる。カットのレベルは、脳室の構成から判断することができます。それらは通常断層像上に見える。しばしば脳のCTを用いて、水溶性造影剤の静脈内投与によって補強技術が使用される。

コンピュータおよび磁気共鳴断層撮影では、大脳半球、脳幹および小脳は区別が容易である。灰色と白の物質、輪郭と畝の輪郭、大きな血管の影、酒の空間を区別することができます。CTとMRIの両方は、階層化された画像と共に、頭蓋骨と脳のすべての構造において3次元マッピングと解剖学的方向付けを再構成することができる。コンピュータ処理により、関心のある医師の拡大画像を得ることができます。

脳構造を研究するとき、MRIはCTよりもいくつかの利点があります。まず、MR断層撮影では、脳の構造要素がより明確に区別され、白と灰色の物質はすべての幹構造が明確に区別されます。磁気共鳴断層撮影の質は、頭蓋骨の骨のスクリーニング効果を反映しておらず、これはCTでの画質を損なう。第2に、MRIは、CTのように軸方向だけでなく、正面、矢状面および斜面の異なる投影で生成することができる。第3に、この研究は放射線被ばくに関連していない。MRIの特別な利点は、血管、特に頸部の血管および脳の基部を表示する能力であり、ガドリニウムおよび小血管枝とは対照的である。

超音波スキャンはまた、脳を研究するために使用することができますが、幼児期にのみ、fontanelが保存されます。超音波検出器が置かれているのは、fontanel膜の上です。成人では、脳の容積測定プロセスを認識するために必要な、脳の正中線構造の位置を決定するために、主に1次元超音波検査（脳波検査）が用いられる。

脳は、2つの内頸動脈と2つの椎骨動脈から血液を受け取ります。大きな血管は、静脈内人工造影の条件下で得られたコンピュータ断層撮影で区別される。近年、MRアンギオグラフィは急速に発展し、広く普及しており、非侵襲性、実施容易性、X線照射の欠如などの利点がある。

しかし、脳血管系の詳細な研究は血管造影でのみ可能であり、画像のデジタル記録が常に好ましい。DSAの実装 血管のカテーテル挿入は、通常、大腿動脈を介して行われ、透視下のカテーテルは、試験容器内に導かれ、造影剤が注入される。その枝を表示する血管造影上の外部頚動脈に導入する場合 - 表在時間平均シェルなどの造影剤を総頸動脈に注いだ場合には、外頸動脈の枝と共に画像は脳血管を区別します。ほとんどの場合、頸動脈血管造影法が用いられ、造影剤が内頸動脈に注入される。このような場合、脳血管のみが写真に現れます。まず、動脈の影が現れ、後に脳の浅い静脈、そして最後に脳の深部静脈および硬膜の静脈洞が現れる。副鼻腔。脊椎動脈系を研究するために、造影剤がこの血管に直接注入される。そのような研究は、脊椎血管造影と呼ばれている。

脳の血管造影は、通常、CTまたはMRI後に行われる。血管造影の適応症は、血管病変（脳卒中、くも膜下出血、動脈瘤、首の主血管の頭蓋外部分の病変）である。血管造影は、血管形成術および塞栓術のような血管内治療介入を行う必要がある場合にも行われる。禁忌には、心内膜炎および心筋炎、心臓、肝臓、腎臓の代償不全、非常に高い動脈性高血圧症、ショックが含まれる。

放射性核種の診断法を用いた脳研究は、主に機能データを得ることによって制限されている。脳血流の量は脳の代謝活性に比例すると一般に考えられているため、適切なRFP、例えば過テクネチウム酸塩を適用すると、低および高機能の領域を特定することが可能である。そのような研究は、てんかん病巣の局在、認知症患者の虚血の検出、および脳の多くの生理学的機能の研究のために行われる。放射性核種イメージングの方法として、シンチグラフィーに加えて、1光子放出断層撮影法、特に陽電子放出断層撮影法がうまく使用される。後者は、前述のように、技術的および経済的理由から、大規模な科学センターでしか実施できません。

放射線技術は、脳内の血流の研究に不可欠です。彼らの助けを借りて、大動脈弓、外部および内部頸動脈、椎骨動脈、細胞外の頭蓋枝の位置、大きさ、アウトラインを確立し、頭蓋内支店、静脈や洞脳半径方向の技法は、すべての船舶に、線形および体積血流量を登録し、識別できるように病理学的構造の変化や血管系の機能

脳血流を研究する最もアクセスしやすく効果的な方法は超音波です。勿論、頭蓋外血管の超音波検査、すなわち、超音波検査のみである。首の血管。これは、臨床および臨床研究の最初の段階で示されています。この研究は患者にとって負担ではなく、合併症を伴わず、禁忌もない。

超音波検査は、超音波検査と、主にドップラー超音波 - 一次元および二次元（カラードップラーマッピング）の両方を使用して実施される。患者の特別な準備は必要ありません。手技は、通常、背中の水平位置を用いて行われる。解剖学的ランドマークと触診の結果に基づいて、血管の位置を決定し、ゲルまたはワセリン油で上の身体の表面を覆う。センサは、動脈を圧迫することなく動脈上に配置される。その後、動脈の経過に沿って徐々にゆっくり前進し、画面上の血管像を検査する。この研究は、血流の方向と速度の同時記録とともにリアルタイムで実行されます。コンピュータ処理は、船舶の紙カラー画像、ドップラーグラムおよび対応するデジタルインジケータ上の領収書を提供する。両方の研究が必要です。