頭、歯、関節、背中の痛みにイブプロフェン

イブプロフェンを含む非ステロイド性抗炎症薬は、19世紀初頭に科学者がヤナギの樹皮からサリチル酸を単離したことから製造が始まりました。それ以来、イブプロフェンは多くの疾患の治療において確固たる地位を築いてきました。この薬は痛みを治療するものでしょうか、それとも緩和するものでしょうか？炎症を抑えることが痛みの緩和につながるため、その作用は両方を目的としています。

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適応症 痛み止めのイブプロフェン

イブプロフェンは、急性および慢性疾患の鎮痛、炎症プロセスの抑制に使用されます。どのような痛みに使用できますか？この薬は以下のような場合に効果があります。

• 緊張性頭痛や片頭痛の場合、脳の神経組織には痛みの受容体がないため、頭蓋骨、副鼻腔、静脈、動脈、筋肉など、痛みに敏感な他の部位への衝撃の結果として痛みが発生します。[ 2 ]、[ 3 ]、[ 4 ]
• 二日酔いと頭痛 ― 二日酔い症候群と頭痛は、前日に摂取したアルコールが原因で起こることがよくあります。これは、アルコールが体内でアルコール中毒状態になり、酵素の作用で体に有害なアルデヒドが放出されることによって起こります。また、アルコールの別の成分であるメタノールは肝臓でホルムアルデヒドとギ酸という有毒物質に変換されます。脱水症状を含むこれらの要因が、吐き気や頭痛を引き起こします。
• 歯痛の場合 - 歯や歯周組織に病的な変化が起きていることを示す信号で、痛み止めだけでは治りませんが、すぐに歯科医に連絡できない場合は、一時的に痛みを止めることで痛みを和らげることができます。[ 5 ]、[ 6 ]
• 月経痛 - ホルモンの変化、子宮の収縮、血管のけいれんによって現れ、時には婦人科疾患の結果として起こることもある。[ 7 ]、[ 8 ]
• 関節の痛み（脚、膝）の場合 - 関節包から伸びる神経終末に影響を及ぼす様々な刺激物（炎症、外傷、毒素、塩の結晶）によって引き起こされます。[ 9 ]
• 腰痛 - 主に脊椎の問題、特に骨軟骨症や側弯症が原因で発生します。椎間板が摩耗し、弾力性や強度が低下し、ヘルニアが発生します。[ 10 ]
• 腰部 - 脊椎と骨盤内の臓器のさまざまな病気の両方から発生し、腰部に痛みの衝動を送ります。
• 腹痛によるもの - 原因が特定され、鎮痛剤の禁忌がない場合。そうでない場合、虫垂炎やその他の急性疾患の危険な症状を見逃し、緊急の外科的介入が必要となる可能性があります。
• 咽頭炎（喉頭炎、扁桃炎、咽頭炎）における炎症過程が扁桃腺、咽頭粘膜に限局している場合の咽頭痛に対する治療薬[ 11 ]
• 耳の痛みを伴う場合 - 外耳炎、中耳炎、または内耳炎と診断され、激しい痛み、高熱、膿性分泌物が出ます。リンパ節炎による痛みが生じることもあります。[ 12 ]
• 胃痛 - 一般的に、胃炎、潰瘍、その他の臓器障害によって痛みを伴う症状が現れます。イブプロフェンは症状を悪化させる可能性があるため、使用を避けるのが最善です。[ 13 ]
• 首の痛みの場合、筋肉のけいれんや神経終末の圧迫が原因となることがよくあります。イブプロフェンはこれらの症状の緩和に役立ちます。
• 腎臓の場合 - 結石が移動すると症状が緩和されますが、他の場合には問題を悪化させる可能性があります。

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リリースフォーム

イブプロフェン軟膏、アルミチューブに入ったジェル、ピンク色の殻で覆われた丸い錠剤、懸濁液、子供用の直腸坐剤などがあります。

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薬力学

イブプロフェンは非選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤であり、処方薬としても市販薬としても入手可能である。[ 17 ]

イブプロフェンは、特定の痛み受容体の感受性を高めるプロスタグランジンの合成を阻害することで、痛みを軽減し、炎症部位に強力な効果を発揮します。服用後30分で効果が現れ始め、痛みは鈍くなるか、全く感じなくなります。この効果は6時間持続します。

薬物動態

イブプロフェンは投与後、速やかに吸収され、空腹時に服用した場合は45分後、食事中に服用した場合は1～2時間後に血中濃度が最高に達します。そして、尿路から完全に排泄されます。[ 18 ]

投薬および投与

イブプロフェンの服用期間は最長5日間までです。6～11歳のお子様の場合、体重に基づいて1日20～30mg/kgの用量を服用してください。錠剤の場合は1錠です。必要に応じて、6時間後にもう1錠服用できますが、3錠を超えて服用しないでください。

シロップは生後 6 か月以上の乳幼児に使用され、投与量は乳幼児の体重に応じて 5～10 ml/kg、投与回数は 1 日 4 回までとなります。

直腸坐剤は、生後 3 か月の乳児には 1 個 (60 mg) を 1 日 3 回、9 か月以降は 1 日 4 回与えることができます。

11歳以上の子供と成人は、必要に応じて4～6時間間隔で1～2錠を服用できます。これは、骨軟骨症におけるイブプロフェンの用量と同じです。イブプロフェンは疼痛閾値を下げ、炎症を軽減します。

イブプロフェン軟膏またはジェルは、症状をさらに緩和するのに役立ちます。1日に数回、痛みのある部分に薄く塗布してください。

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お子様向けアプリケーション

小児向けには、使用しやすいよう特別なイブプロフェン剤が製造されています。これらは3～6ヶ月齢から使用でき、錠剤は体重20kgを超える6歳から使用できます。イブプロフェンは、小児の急性疼痛治療において最も研究されている非ステロイド性抗炎症薬であることが証明されており、一般的に良好な安全性プロファイルを示しています。[ 24 ]

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妊娠中に使用する 痛み止めのイブプロフェン

妊娠初期（12週）にNSAIDsを使用すると流産のリスクが高まると考えられています。妊娠初期の2期にイブプロフェンを断続的に服用することは説明書で許可されていますが、その判断は妊婦をモニタリングしている医師が行う必要があります。

母乳中の薬物の存在を調査したところ、その濃度はわずかであることが判明したため、短期的な治療では赤ちゃんに悪影響はありません。

禁忌

イブプロフェンは、その成分に対する過敏症、血液凝固障害、重度の心不全、腎不全、肝不全、消化性潰瘍、重度の腸炎、妊娠後期の場合には処方されません。

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副作用 痛み止めのイブプロフェン

高齢者や慢性消化器疾患のある人では、薬を服用すると、吐き気、胃痛、時には出血などの胃腸管からの副作用が起こることがあります。

その他の副作用としては、喘息患者やアレルギー患者の気管支けいれん、高血圧患者の血圧上昇などがある。

過剰摂取

推奨量より何倍も多くの量を摂取すると中毒を引き起こし、吐き気、嘔吐、下痢、耳鳴り、意識喪失、胃出血、発作などの症状が現れることがあります。[ 26 ]

これらの症状は医療介入を必要とし、救急車が到着する前に胃洗浄と活性炭の摂取が必要です。[ 27 ]、[ 28 ]

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他の薬との相互作用

イブプロフェンは、他の非ステロイド性抗炎症薬やアスピリンと併用しないでください（副作用が増加するため）。降圧剤、抗血小板剤、利尿剤、強心配糖体、リチウム、メトトレキサート、シクロスポリン、ミフェプリストン、タクロリムス、ジドブジンなどの薬剤との併用には注意が必要です。

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保管条件

イブプロフェンは、子供の手の届かない場所に、また直射日光を避けて保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

錠剤とシロップ入りの密封ボトルは3年間、坐剤は2年間保存できます。開封後はシロップをさらに6ヶ月間使用できます。

類似品

薬局で入手できるイブプロフェンの類似薬には、イブプロム、ヌロフェン、イプレン、イブクリン、ブルフェン、ドルギットなどがあります。これらは類似した効果と副作用を有しています。したがって、イブクリンはイブプロフェンとパラセタモールを有効成分とする合剤です。

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レビュー

イブプロフェンは、風邪やウイルス感染症の症状を軽減し、疼痛症候群を緩和し、小児の予防接種に対する反応を抑える効果があることが証明されています。この見解は、専門家と実際にイブプロフェンを使用している人々の間で一致しています。医師によると、この薬は信頼できるだけの十分な研究が行われています。