頭部X線
最後に見直したもの： 17.10.2021
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頭蓋骨の骨を視覚化するための最もアクセスしやすく、十分に有益な方法は、頭部X線または頭蓋骨造影法です。この研究は通常、骨構造の病理の疑いがある場合に処方されますが、一般的なX線画像からでも、脳腫瘍、血腫、または虚血領域、さらには頭蓋内圧亢進症の存在を推測することができます、次に、特定の方向に検索します。
クラニオグラフィーは10年以上にわたって診断目的で使用されており、今日までその関連性を失っていません。
手順の表示
頭蓋骨のX線写真は、頭部外傷のある患者に常に示されます。 [1]
そのような研究の根拠は、頭蓋の先天性および後天性の病状の疑いである可能性があります-対称性、サイズおよび形状の目に見える違反、手足の震えの患者の苦情、動きの調整の障害、頻繁で痛みを伴う頭痛、めまい、吐き気、かすみ目と聴覚、上顎顔面構造の動きによる痛み。
技術 頭部X線
頭部X線撮影は、必要な角度と、座った状態または横になった状態、場合によっては立った状態で使用される機器に応じて行われます。放射線科医が警告しているように、患者はX線撮影時に数分間動かないままでなければなりません。ヘッドを希望の位置に保持するときの快適さを確保するために、フォームパッド、パッド、固定ストラップを使用できます。鉛のベストとエプロンは、検査の対象とならない体の部分を保護するために使用されます。
子供の頭のX線検査は、健康上の理由でのみ行われます。小児期には、医師は超音波やMRIなどの代替のより安全な画像技術を使用しようとします。ただし、骨構造の状態は、X線写真で最もよく評価できます。したがって、子供が頭を打った場合、頭蓋骨の骨への損傷の可能性を排除することをお勧めします。
1歳未満の子供の頭部のX線検査は、出産時に受けたものを含む頭部外傷、および先天性病変が疑われる場合にも行われます。診断がないと、効果的な治療に時間がかかる可能性があるためです。
子供たちは、検査の対象とならない体の部分について注意深くスクリーニングされます。子供のレントゲン写真を撮るときに最も難しいことは、子供をじっとしていることです。最小のものは通常、鎮静の影響下で頭のX線写真が与えられます。年長の子供は説得し、落ち着かせ、希望の位置に固定しようとします。このために、彼らは両親の助けに頼ります。 [2]
妊娠はX線検査の禁忌です。ただし、妊娠中の頭部のレントゲン写真が必要な場合があります（打撃、転倒、事故）。この場合、X線を通過させないケープで体、特に腹部を覆います。
手順の禁忌
放射線法による定期検査の絶対禁忌は次のとおりです。
- 精神疾患の存在。これにより、患者は手順の要件を適切に認識できなくなります。特定の方法で座ったり立ったりする必要性を理解していない、短時間動かないなど。
- 放射線は催奇形性の影響を及ぼし、子供の骨の発達に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中の女性や15歳未満の子供に対する検査も禁止されています。
緊急の場合、健康上の理由で頭部のレントゲン写真が必要な場合は、予防措置を注意深く観察し、薬で動かないことができない人々を固定して、すべてのカテゴリーの患者に対してX線撮影を行います。
X線による検査は、診断領域に金属または電子インプラントを装着している人には実施されません。 [3]
一時的な推奨事項は、免疫状態が低下している人々にとってより好ましい期間まで、計画された手順を延期することです。
頭のレントゲンは有害ですか？
診断手順は実質的に無害であり、放射線量は低く、曝露時間は非常に短いです。頭蓋骨の年に数回のX線検査でさえ、重大な害を引き起こすことはありません。平均して、頭部のX線の放射線量は0.12mSvです。比較のために、人間の疫学研究は、小児期に受けた最小の癌の危険な放射線量が50mSvで始まることを示しています。同じ指標の平均は100mSvを超えています。
X線検査中に受ける放射線量は1mSvまたは年間6〜7回のX線です。したがって、たとえば1年間に8回の放射線診断の手順を踏まなければならなかったとしても、次の1回では1回も行われない可能性があります。
また、頭部のX線からの放射線の危険性と、人命を失う危険性や身体障害者の危険性を比較すると、正確な診断により治療の成功の保証が高まるため、参考書に記録されている基準を超える可能性があります。
正常なパフォーマンス
患者の苦情、既往歴、および臨床症状に基づいて、1つまたは複数の突起の頭蓋骨のX線検査が処方される場合があります。頭の特定の領域の対象を絞った研究が処方されることがあります。
怪我、先天性異常、頭痛、めまい、協調運動障害に関する患者の苦情の場合、頭蓋骨の概観X線検査が行われます。この場合、骨の骨折やひび割れ、骨片の変位が見られます。発達異常; 鼻中隔の湾曲と副鼻腔の病気。
さらに、レントゲン写真では、石灰化の病巣（白色の領域、光線を通さない）、骨粗鬆症の存在によって、頭蓋骨の骨の骨髄炎の存在を疑うことができます-骨の希薄化の領域によって。頭蓋内石灰化病巣は、慢性硬膜下出血の兆候として解釈されます。ほぼ同じですが、より明確な丸みを帯びた形状、乏突起腫および髄膜腫（腫瘍石灰化）の外観があります。 [4]
X線では、頭蓋内圧が高いことに特徴的な血管の変化も確認できます。パジェット病における成長ホルモンの過剰分泌（先端巨大症）および骨の軟化を伴う代謝障害に特有の障害。レントゲン写真だけから病気についての最終的な結論を引き出すことは常に可能であるとは限りませんが、それはその後の診断検索の方向性を示すことができます。
頭蓋内圧亢進症が疑われる場合は、プロラクチノーマを検出し、骨粗鬆症の存在を明らかにし、血管パターンの特徴をよりよく考慮するために、トルコ鞍の標的X線を処方されることがよくあります。
顎関節のX線を使用した人気のある研究で、同じ名前の関節の関節炎または関節症、その機能の違反を示しています。このような写真は2つの位置で撮影されます。1つは患者の口が開いており、もう1つは閉じています。
化膿性乳様突起炎では、側頭骨のX線が処方され、頬骨の標的X線により、咀嚼やその他の顎の動きの際の痛みの原因を特定できます。
頭蓋脳外傷性病変では、眼窩領域の骨折がしばしば見られます。この研究では、目に異物が存在することも検出できます。 [5]
その最も顕著な部分として、しばしば顔の怪我に苦しむ鼻の骨を通して目撃する。人気のある処方箋は下顎X線です。基本的には骨折の疑いがある場合に処方されますが、このようにして腫瘍やいくつかの炎症性疾患を検出することができます。
処置後の合併症
体の任意の領域のX線が低強度の電離放射線源にさらされると、手順の直後に発生します。X線装置で使用される電磁波は体内に蓄積されません。したがって、処置後に体から「取り除く」ことは何もありません。頭部のX線写真を繰り返しても、手術後すぐに合併症が発生することはありません。したがって、人々が頭のレントゲン写真の後で気分が悪いと不平を言うとき、これは他の要因によるものです。第一に、彼らが研究のかなり前にいた可能性は低く、放射線診断は気まぐれでそのように行われていないので、必然的に苦情がありました。第二に、疑わしさ、興奮、合併症への期待も彼らの仕事をします。
それでも、医師の指示に従ってのみ頭部のX線撮影を行うことをお勧めします。さらに、これが1回限りのイベントでない場合は、診断手順中に受けた放射線量を生涯にわたって監視することをお勧めします。 。処置後の主な結果は、許容される平均年間放射線量の超過であるためですが、これには年間20回以上の検査が必要です。したがって、合併症を恐れてはいけません。
しかし、診断を拒否すると、生命へのリスクに関連する深刻な結果を引き起こす可能性があります。
頭部X線レビューが最も有利です。手順は短期的であり、予備的な煩わしさや不快感を引き起こしません。検査の効率を改善し、放射線量を減らすためのアドバイス-可能であれば、デジタルX線装置を備えたオフィスを選択してください。
もちろん、X線撮影後、コンピューター断層撮影（患者の骨密度が高い場合は、層ごとの検査の方が有益です）または磁気共鳴画像法（血管病変の存在がある場合）が必要になることがあります。脳の問題が想定されます）。
骨構造への損傷の研究では、ほとんどすべてのポリクリニック部門に低コストでX線室が存在するため、X線が依然として最適な方法です。