痛風にトマト：可能か否か？

ナス科に属するトマトは、多くの議論の的となる人気の植物性食品の一つです。医学的および食事療法における議論の焦点は、痛風患者にトマトを摂取できるかどうかです。

研究者たちが合意に達し、この質問に明確に答えるまで（それが可能であれば！）、私たちは、さまざまな視点や、それを表明する人々の議論を提示するしかありません。

痛風でもトマトを食べても大丈夫：主な議論

多くの栄養士は、痛風にトマトを食べると尿の酸性度が下がると主張しています。なぜこれが必要なのでしょうか？

血中尿酸値が上昇すると（体内の窒素循環と尿素循環の産物）、正常に機能する腎臓によって除去されます。しかし、そのためには血液の酸性度が正常（pH 7.34～7.45）である必要があります。血中に尿酸が蓄積し、その不溶性結晶が関節に沈着する痛風の原因の一つは、血液の酸性度の上昇（酸と塩基のバランスの崩れ）です。この指標を正常に戻すには、有機酸を含む野菜、果物、ベリー類など、アルカリ性食品の摂取が推奨されます。

トマトには、カルボン酸（クエン酸、リンゴ酸、酒石酸、シュウ酸、コハク酸、フマル酸）、ヒドロキシ酢酸（グリコール酸）、オキソヘキサン酸（ガラクツロン酸）、ヒドロキシケイ皮酸（カフェ酸、フェルラ酸、クマル酸）などの酸が豊富に含まれています。

トマトが痛風にもたらすアルカリ効果は、胃の幽門腺から分泌されるアルカリ性分泌物によって胃内の有機酸が中和されることによって得られます。この分泌物は、重炭酸塩（重炭酸塩）、塩化物、硫酸塩などで構成されています。この反応の結果、酸は正に帯電したイオン（陽イオン）を放出しますが、生理学的に知られているように、この陽イオンがアルカリ性環境を作り出します。

さらに、前述のヒドロキシケイ皮酸も痛風に有効です。第一に、その抗酸化作用により、フリーラジカルの影響から体を守ります。第二に、これらの有機酸はフェニルプロペン化合物であり、フェノール基の存在は炎症反応を活性化するために必要な酵素の産生を阻害することで炎症を軽減する能力を示しています。

痛風発作時のトマトの抗炎症作用は、赤色色素でβ-カロテンの異性体であり、優れた抗酸化作用を持つリコピンによって強化されると考えられています。トマト100gあたりのリコピン含有量は2.57mgです。しかし、他のカロテノイドと同様に、リコピンは脂肪と共存して初めて吸収されます。

痛風患者はトマトを食べることを推奨されない：主な理由

ちなみに、尿中の尿酸値やシュウ酸値、尿酸腎結石にも推奨されている痛風の食事（6）には、痛風の患者にトマトを食べてはいけないという記述は一切ありません。植物性食品の中では、ホウレンソウ、スイバ、豆類は避けるべきです。また、トマト、ナス、ピーマン、パセリ（葉物野菜）、カリフラワー、クランベリー、ラズベリーは、摂取を制限することが推奨されています。

ナス科の野菜（ジャガイモ、ナス、ピーマン、トマト）は炎症や関節痛を悪化させると考える人もいますが、これに関する本格的な研究は行われていません。

例えば、2015年夏、オタゴ大学（ニュージーランド）の研究者たちは、痛風に苦しむ地元住民を対象に、痛みの発作を引き起こす食品に関する調査を実施しました。2,000人強が回答しました。痛風の原因食品として、アルコール、魚介類、赤身肉に次いでトマトが4位にランクインしました。リウマチ専門医は、トマトの摂取は血清中の尿酸値の上昇により痛風発作を引き起こす可能性があると示唆しています。ニュージーランドの先住民であるマオリ族は、100年前まではこの病気について全く知りませんでした。そして現在、マオリ族と太平洋諸島の男性の間では、痛風の罹患率は10～15%に達しています。

科学者たちは、原因はトマトに含まれるグルタミン酸（グルタミン酸ナトリウム塩の形をとる）である可能性があると示唆している。グルタミン酸ナトリウムはプリンの合成における窒素源であり、過剰になると尿酸塩の生成を刺激する。

そこでニュージーランド大学の生化学研究部は、痛風の食事除外リストにトマトを追加すべきかどうかを判断するためにさらなる研究が必要であると判断した。

痛風に効くトマト - バランスの取れた食事の一部

これまで述べてきたことを踏まえると、痛風にトマトベースの食事療法は、ご自身もご存知の通り不可能です。また、トマトガスパチョスープ（新鮮なトマト、キュウリ、ピーマン、玉ねぎ、ニンニクをミキサーで細かく刻み、ワインビネガーとオリーブオイルを加える）を毎日摂取すれば血中尿酸値が安定的に低下するというインターネット上のアドバイスは、全くのナンセンスです。

トマトはビタミンやミネラルが豊富で、ほとんどの痛風患者に適していますが、バランスの取れた食事の一部として摂取する必要があります。さらに、トマトは94%が水分であるため、優れた利尿作用があり、腎機能に良い影響を与えます。

したがって、トマトや他の食品が症状を悪化させていると思われる場合は、賢明な方法を取り、それらを食事に含めないようにしてください。

トマトとその効能について、ご理解が深まったかと思います。痛風でお悩みの方は、今回お伝えした情報を参考に、ご自身で判断してみてください。痛風にトマトは良いのでしょうか？