ティエナム
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ティエナムは全身抗菌薬です。
適応症 ティエナマ
これは、感染性の皮膚病変、呼吸器系の下部、軟部組織を伴う関節、および骨盤領域のこれらの器官に加えて、排除するために使用されます。外科的介入後の期間に敗血症、腹膜内で起こる感染、院内感染、細菌性心内膜炎、タイプ、および感染プロセスに加えて、混合型のおよび炎症の予防のための治療にも使用。
リリースフォーム
放出は、静脈内注射に使用される溶液の凍結乾燥物として生じる。ガラス瓶には1gの凍結乾燥物（0.5gのイミペネムおよびナトリウムシラスタチン）が含まれる。パッケージの中に - 1瓶のパウダー。
薬力学
薬物の活性成分は、シラスタチンを有するイミペネムである。この薬は、広範な抗菌効果を持っています。ティエナムは、グラム陰性菌、グラム陽性微生物、ならびに好気性菌および嫌気性菌の細菌叢に対して殺菌作用を有する。細菌の細胞壁内の結合プロセスを阻害することによって作用する。
イミペネムはカルバペネムのカテゴリーに含まれ、チエナマイシン成分の誘導体でもある。
シラスタチンナトリウムは、腎臓の代謝を刺激する酵素の活性を減速させ、排尿システム内のその値を変化しない形で増加させる。シラスタチンは微生物β-ラクタマーゼの活性に影響を及ぼさず、独自の抗菌効果をもたない。
薬は、連鎖球菌からブドウ球菌への影響だけでなく、腸内細菌、ナイセリア、カンピロバクター、マイコバクテリア、クレブシエラとgardnerellamiおよびリステリアとyersiniiを持っています。この薬剤は、ペニシリンを含むアミノグリコシドおよびセファロスポリンに耐性を有する菌叢に積極的に影響を及ぼす。Pseudomonas aeruginosa（in vitro試験）に関して、アミノグリコシドと組み合わせると相乗効果が認められる。
[1]
薬物動態
溶液に1％リドカイン（各0.5g）を注入すると、2時間後にイミペネムのピーク血漿値が観察され、その平均値は10μg/ mlであった。薬剤の形態で/と比較して、イミペネムは約75％の生物学的利用能を示した。投与部位からの成分の吸収は6〜8時間以内に起こり、その結果、注射後約6時間の間、血漿中のイミペネム指数は2μg/ ml以上であった。12時間毎に0.5gの用量で薬物を投与すると、物質の蓄積が弱くなった。尿中のイミペネム値は、溶液のIM注射後12時間、10μg/ mlより大きかった。成分と尿との平均排泄率は50％であった。
LS in / m法を用いたシラスタチンの最大血漿値は平均0.5gで24μg/ mlであり、1時間後に認められた。静脈注射と比較した物質の生物学的利用能は約95％であった。投与部位からの物質の吸収は、4時間後にほぼ終了した。溶液を1日2回（0.5gの用量で）使用した場合、物質の蓄積はなかった。シラスタチンと尿との排泄の平均レベルは75％である。
シラスタチンは酵素デヒドロペプチダーゼ-Iの特異的阻害剤である。この物質は効果的にイミペネムの代謝を阻害し、これらの成分を併用して、尿中の血漿中のイミペネムの薬物有効抗菌値を得ることができる。溶液の投与から20分後のシラスタチンのピーク血漿指数（0.5g）は、21〜55μg/ mlの範囲であった。シラスタチンの血漿半減期は約1時間である。投与後10時間後の物質の投与量の約70〜80％が尿中に変化せずに排泄される。更なるシラスタチンは尿の内部では観察されない。デヒドロペプチダーゼに対する抑制効果を有するN-アセチルの物質である崩壊生成物の形態で約10％が観察された（それは親成分の同様の作用と比較することができる）。
プロベネシドとの薬物の組み合わせは、血漿インデックスおよびシラスタチンの半減期を2倍にするが、尿中のその排泄に影響しない。シラスタチンはホエイタンパク質と約40％合成される。
投薬および投与
この方法では、溶液を/ mおよび/または両方で投与することができる。1日に4000mg以下の薬物（50mg / kgの比で計算）を入れることが許される。腎機能、病気の重症度、患者の体重を考慮して、投薬量を変更することができます。
外科手術後に合併症の発症を予防する場合は、1000mg（それ以前は麻酔薬を投与する必要があります）の溶液溶液を注入し、3時間後に再び注入します。
/ m法における物質の注射は、500〜750mgの割合で行われ、処置は1日2回（1日の最大許容投与量は1.5g）実施される。
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妊娠中に使用する ティエナマ
妊婦にティエナムを使用することは十分に検討されておらず、したがって、投与からの恩恵が胎児の合併症を超えると確信している場合にのみ、この期間に適用することが可能である。
イミペネムは母乳中に浸透しているので、薬を使うときは一時的に乳児を授乳することを拒否する必要があります。
禁忌
主な禁忌：
- カルバペネムまたはβ-ラクタム系抗生物質に対する過敏症;
- 生後3ヶ月未満の乳児;
- 重度の腎疾患;
- リドカインを添加した筋肉内溶液は、局所的な麻酔薬（心臓伝導障害が起こり、ショック状態が発症する）に対する過敏症の場合に使用することが禁じられている。
高齢者、中枢神経系疾患患者の選定には注意が必要です。この場合も、専用の医師との事前協議が必要です。
副作用 ティエナマ
この溶液を注射すると、そのような副作用が現れることがあります。
- 泌尿生殖器系の病変：時には、多尿、乏尿、および腎不全の急性および無尿症の出現がある。
- NCの障害：幻覚の発生、感覚異常、精神障害、ミオクロニーの発症、てんかん発作、および混乱感。
- 胃腸管の機能の侵害：ときには、薬物型の肝炎を示し、さらにこれに嘔吐、PMK、悪心および下痢を示す。
- 止血および造血系の病変：顆粒球増加症、好酸球増加、リンパ球増加症、好塩基球増加症、単球増加症または白血球増加症、血小板増加症または好中球減少症の発症。クームズ試験からの肯定的な応答、ヘモグロビンの減少およびPTVレベルの延長もありうる。
- 実験室研究の価値の変化：ビリルビンによるクレアチニンの増加、さらに尿素窒素および肝臓酵素ALTを伴うAST;
- アレルギー症状：血管性浮腫の開発、TEN、蕁麻疹、皮膚の発疹、poliformnoy紅斑、かゆみ、発熱状態、およびアナフィラキシーのほかに、剥脱性皮膚炎のフォームや症状。
- その他：カンジダ症、皮膚充血、注射部位での浸潤の形成による痛み、さらには血栓性静脈炎および味蕾の障害が起こりうる。
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保管条件
ティーナムは、子供が手が届かない場所に保管する必要があります。温度は25℃を超えてはならない。
特別な指示
レビュー
Tienamは、ほとんどの患者のレビューに基づいて、かなり効果的な投薬であると考えられています。しかし、それは非常に強力な効果があることを考慮しなければならないので、医師の制御なしにそれを独立して適用することは禁じられています。
賞味期限
ティエナムは、薬物の放出日から3年間使用することができます。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ティエナム
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。