テルビズド

テルビズドはアリルアミン系の抗真菌剤であり、広範囲の抗真菌作用を有します。

テルビナフィンは低濃度で、皮膚糸状菌、二形性真菌、およびカビに対して殺菌作用を示します。酵母菌に対する効果は、その種類に応じて、静真菌作用または殺菌作用を示します。

テルビナフィンは、真菌細胞内のステロール生合成の初期段階に特異的な阻害作用を有します。その結果、エルゴステロールの欠乏と細胞内スクアレンの蓄積が起こり、真菌細胞は死滅します。

適応症 テルビゼダ

これは、白癬菌（例えば、赤色白癬菌、メンタグロフィテス、いぼ状白癬菌、ビオラセウム）、薄毛性小胞子菌、綿状表皮菌などの皮膚糸状菌による表皮の真菌感染症に使用されます。

また、表皮の酵母感染症（主にカンジダ菌（例：カンジダ・アルビカンス）が原因）にも処方されます。

ピチロスポルム・オルビキュラレの活性によって引き起こされる白癬菌症の場合に使用されます。

リリースフォーム

この物質は 10 g チューブ内でクリームの形で放出されます。

薬力学

テルビナフィンは、真菌細胞壁内のスクアレンエポキシダーゼ酵素の活性を低下させることで作用します。この酵素はP450ヘムタンパク質群には属しません。テルビナフィン成分は、代謝ホルモンプロセスや他の薬物の代謝に影響を与えません。

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薬物動態

局所使用後、テルビナフィンは循環系にわずかに吸収される（投与量の5%未満）ため、薬剤の全身的影響は最小限です。

テルビナフィンの大部分（99%）は血漿内タンパク質から合成されます。この物質は速やかに表皮を通過し、親油性の角質層に蓄積します。さらに、テルビナフィンは皮脂腺の分泌物にも浸透します。治療開始から数週間以内に、薬剤は爪甲内にも浸透します。肝臓内で代謝プロセスが進行し、不活性な代謝要素が形成されます。

不活性代謝成分の大部分（71%）は尿中に排泄され、一部（22%）は便中に排泄されます。終末半減期は11～17時間です。母乳に移行します。本物質の蓄積に関するデータはありません。

肝臓や腎臓に問題のある人の場合、テルビズドの排泄が遅くなり、血液中のテルビナフィン濃度が上昇する可能性があります。

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投薬および投与

このクリームは外用治療に使用され、病状の種類に応じて1日1～2回表皮に塗布します。使用期間は病気の経過に応じて決定されます。

薬を使用する前に、感染した部分を乾燥させ、清潔にしてください。クリームを薄く塗り、患部とその周辺に軽く擦り込んでください。感染症で、皮膚のひだ（指の間、乳房の下、鼠径部、臀部）におむつかぶれがある場合は、特に夜間は、薬を塗布した部分をガーゼで覆ってください。

平均すると、治療は通常、以下の期間続きます。

• 趾間表皮真菌症（水虫を含む）には1日1回7日間服用してください。
• 扁平上皮角化症または異汗性表皮増殖症の場合、14日間にわたり1日2回塗布します。
• 鼠径部または体幹の皮膚真菌症の場合、1日1回7日間使用します。
• 表皮カンジダ症の場合 - 1日1～2回、1～2週間服用。
• 粃糠疹の場合 - 1日1～2回、14日間。

臨床症状の強度は、治療開始から数日後に弱まることがよくあります。治療を不規則に実施したり、早期に中止したりすると、感染症の再発のリスクがあります。患者の状態が改善しない場合は、診断を明確にする必要があります。

妊娠中に使用する テルビゼダ

妊娠中のテルビズド使用に関する臨床経験に関する情報は限られているため、女性への潜在的な利益が胎児への悪影響を上回る可能性が高い場合にのみ、この期間中の処方が許可されます。

テルビナフィンは母乳中に排泄されるため、授乳中の使用は禁止されています。乳児は、クリームを塗布した表皮（例えば胸部）に触れないようにしてください。

禁忌

テルビナフィンまたはこの薬の他の成分に対して重度の不耐性がある人にこの薬を処方することは禁忌です。

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副作用 テルビゼダ

薬剤を塗布した部位に発赤、灼熱感、またはかゆみが生じることがありますが、これらの症状によって治療を中止する必要が生じることは稀です。これらの副作用は、まれにしか起こらないアレルギー反応とは区別する必要がありますが、アレルギー反応が現れた場合は必ず治療を中止してください。

何らかの悪影響が現れた場合は、治療を中止して医師に相談してください。

過剰摂取

クリームを誤って経口摂取した場合、テルビナフィン中毒の場合と同じ症状（下痢、心窩部痛、吐き気、血小板減少症または好中球減少症、めまい）が起こる可能性があります。

胃洗浄を実施し、対症療法を行います。

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保管条件

テルビズドは、小さなお子様の手の届かない、湿気の侵入を防ぐ場所に保管してください。温度は25℃以下で保管してください。凍結は禁止されています。

賞味期限

テルビズドは、薬剤の製造日から 24 か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

このクリームの小児に対する有効性と治療安全性に関するデータはないので、小児科では使用されません。

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類似品

この薬剤の類似薬としては、LSバトラフェン、ミコジル、ケトプラス、ラミファストとラミダーム、ミコベネとニトロファンギン、ラミシルとミコセプチンが挙げられます。さらに、ラミコン、テルビン、ロツセリル、エキソデリル、ミコノルム、テルフィンとサリチル酸、エステセフィン、ツィンクンダンとテオボンジチオミコシド、エキソダーム、テルビジルも挙げられます。