インダップ

インダップは利尿剤、血管拡張剤です。

適応症 インダパ

高血圧を下げるために使用されます。

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リリースフォーム

この薬はカプセル剤で、ブリスターパックに10個入っています。1パックには3個入っています。

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薬力学

この薬剤の有効成分はインダパミドです。この薬剤には降圧作用があります。薬理学的パラメータにおいて、インダパミドはチアジド系利尿薬に類似しており、その作用機序はヘンレ係蹄領域の皮質部におけるナトリウムイオンの再吸収過程の障害に基づいています。この薬剤は、尿中への塩素、ナトリウムイオン、マグネシウム、カリウムの排泄を増加させます。この薬剤は、選択的に遅いCaチャネルを遮断し、OPSSを軽減し、血管壁の弾力性を高めます。

この薬は血漿脂質指標や炭水化物代謝に影響を与えません。これは糖尿病患者に使用する際に重要です。この薬は、アンジオテンシン-2とともにノルエピネフリンの影響に対する血管壁の感受性を低下させます。

この薬はプロスタグランジンPgI2およびPgE2の産生を刺激し、遊離酸素ラジカルおよび安定酸素ラジカルの結合を減少させます。薬の投与量を増やすと利尿作用が増強されますが、血圧指標の低下の程度には影響しません。

安定的に繰り返し使用すると、2週目に薬の効果が認められます。

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薬物動態

吸引。

この物質のバイオアベイラビリティは93%です。2.5mgを摂取した場合、血漿中のピーク値は1～2時間後に確認されます。

配布プロセス。

血漿タンパク質との物質の合成は75％以上です。

半減期は14～24時間以内（平均値は18時間）。

インダパミドを継続的に使用すると、血漿中の安定指標（インダパミド単回投与後の血漿中濃度と比較）が上昇します。血漿中のこの指標は長期間安定しており、物質の蓄積は起こりません。

排泄。

腎臓内のクリアランス値は総値の 60 ～ 80% を占めます。

活性成分は主に代謝産物の形で排泄され、残りの一部は変化せずに排泄されます。これは 5% を占め、腎臓から排泄されます。

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投薬および投与

薬は朝に経口摂取する必要があります。

高血圧に対する初期の1日投与量は、1.25～2.5 mg（非持続型薬剤を使用する場合）または1.5 mg（持続型薬剤を使用する場合）です。

1～2 か月の治療後に望ましい結果が得られない場合、治療効果の異なるメカニズムを持つ薬剤が治療計画に追加されます。

薬の投与量を増やすことは、副作用の重篤度が増すだけでなく、必要な血圧レベルを達成できないため、お勧めできません。

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妊娠中に使用する インダパ

利尿薬は妊婦には禁忌です（妊婦の生理的浮腫の除去にも使用できません）。利尿薬は胎児胎盤虚血を引き起こし、胎児の発育遅延につながる可能性があります。

インダパミドは母乳中に排泄される可能性があるため、授乳中は使用しないでください。

禁忌

インダパは、無尿症および低カリウム血症の場合、また腎臓病、重度の肝機能障害、インダパミドに対する過敏症の場合にも禁忌です。

この薬は、ケトアシドーシスが認められる非代償性糖尿病、急性脳循環障害、低乳酸症、ガラクトース血症、およびガラクトースまたはブドウ糖吸収不良症候群の場合には使用されません。

中等度の肝機能障害/腎機能障害、腹水、水分と電解質の不均衡、QT延長、低ナトリウム血症、冠状動脈疾患およびうっ血性心不全、バーネット症候群、高尿酸血症、ならびに尿酸腎結石および痛風のある人に使用する場合は注意が必要です。

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副作用 インダパ

副作用の重症度は主に薬剤の投与量によって決まります。考えられる副作用には以下のものがあります。

• 消化器系の症状：腸障害、吐き気、心窩部痛、消化不良、胃痛、口渇、食欲不振、嘔吐。
• 神経系の機能障害：神経過敏、易刺激性、無気力、眠気、緊張感、不安、倦怠感、重度の疲労感。さらに、めまい、不眠、回転性めまい、無力症、無気力、頭痛、興奮、抑うつ、筋線維のけいれんなどの症状が現れる。
• 感覚器官の障害：結膜炎の発症および視覚知覚の問題。
• 呼吸器系の症状：咳、咽頭炎、鼻水の発生。
• 心血管系の障害：不整脈、起立性虚脱、動悸、低カリウム血症の発生。
• 排尿機能の問題：夜間頻尿または多尿の出現、さらに尿路感染症の頻繁な発症。

これに加えて、胸骨や背中の痛み、インフルエンザ様症候群、感染症、鼻水、多汗症、四肢の知覚異常などの症状が見られることがあります。また、勃起力や性欲の低下、アレルギー症状、体重減少、低クロール血症、低ナトリウム血症、糖尿、高血糖、高クレアチニン血症、高尿酸血症、高カルシウム血症、尿素窒素値の上昇なども見られます。

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過剰摂取

中毒症状は、消化器系障害、呼吸機能の抑制、血圧の著しい低下、嘔吐、脱力感、吐き気、水分と電解質のバランスの乱れなどとして現れます。肝硬変患者では、肝性昏睡が観察されます。

これらの症状を治すには、適切な対症療法を適時に実施し、患者の胃を洗浄し、水分と電解質のバランスを整える必要があります。この薬には解毒剤はありません。

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他の薬との相互作用

インドアプラゾールは血中のリチウムイオン濃度を上昇させ、腎臓からの排泄を弱めます。リチウムは顕著な腎毒性作用を引き起こす可能性があります。ヨウ素を含む造影剤を使用すると、体内の脱水状態により腎臓への損傷が増強されます。治療を行う前に、失われた水分を補給する必要があります。

この薬は間接抗凝固剤の特性を弱めます。

非脱分極性筋弛緩薬の使用後、神経筋インパルスの伝達中に遮断が増強されます。

テトラコサクチド、下剤、GCS、アムホテリシンB、血糖コントロール薬、ループ利尿薬またはチアジド系利尿薬、塩利尿薬と併用すると、低カリウム血症のリスクが高まります。

SG との併用により、ジギタリス中毒を発症するリスクも高まる可能性があります。

カルシウム剤と併用すると高カルシウム血症を引き起こし、メトホルミンと併用すると乳酸アシドーシスを引き起こします。

スルトプリド、ペンタミジン、アステミゾール、キニジン、エリスロマイシン、ジソピラミド、ビンカミン、テルフェナジン、アミオダロン、抗不整脈薬、ソタロール、ブレチリウムトシル酸塩との併用は、相乗効果によりピルエット型不整脈の出現につながります。

テラコザクチド、アドレナリン刺激薬、GCS との併用は降圧効果を弱め、バクロフェンとの併用は逆の反応を引き起こします。

この薬を ACE 阻害薬と併用すると、急性腎不全の可能性が大幅に高まります。

Indap をイミプラミン系抗うつ薬、腎抑制薬、三環系抗うつ薬と併用すると、起立性虚脱が起こる可能性があります。

シクロスポリンを含む薬剤の併用は高クレアチニン血症を引き起こします。

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保管条件

Indapは、お子様の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度表示は15～25℃です。

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賞味期限

Indap は治療薬の発売日から 3 年間使用できます。

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お子様向けアプリケーション

この薬は、このカテゴリーの患者に使用した場合の有効性と安全性に関する情報が十分でないため、小児への使用は禁止されています。

類似品

以下の医薬品はこの薬の類似薬です：バソパミドとインダプレス、ロルバス、アリフォン、およびインダパミド、ラベル、インジュール、インダペン、ヘモパミド。

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レビュー

インダップは医師から高い評価を受けており、浮腫の解消と血圧降下作用に効果的な治療法と考えられています。しかし同時に、医師は薬を全量服用することの重要性を強調しています。また、この薬が血圧の問題を永久に解消するわけではないことも強調しています。

レビューでは、多数の副作用や禁忌についても言及されることが多々あります。