スルピリド

スルピリドは、抗精神病薬として医学で使用される薬です。

1. 作用メカニズム：この薬は、抗精神病薬または神経弛緩薬と呼ばれる薬物のグループに属します。中枢神経系でドーパミン受容体をブロックすることで機能します。これは、幻覚、妄想、不安、攻撃性などの精神病の症状を軽減するのに役立ちます。
2. 使用：スルピリドは、統合失調症および急性および慢性精神病、man病期間、ギランバレ症候群などの他の精神病障害の治療に一般的に使用されます。
3. 投与量と投与方法：スルピリドの投与量は、患者の状態の重症度と医師の推奨に依存します。薬物は通常、錠剤またはカプセルの形で経口摂取されます。投与量は、少量の用量で開始される可能性があり、治療の有効性と患者の耐性に応じて徐々に増加させることができます。
4. 副作用：この薬は、眠気、めまい、消化器障害、口の乾燥、体重の変化、睡眠障害、性衝動の減少、錐体外筋障害（運動障害）などのさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
5. 禁忌と注意：スルピリドは、薬物に対するアレルギーの場合に禁忌であり、アルコール、腎および肝障害、妊娠および授乳中、および重度の心臓リズム障害での急性中毒には推奨されません。スルピリドを使用する場合、医師の推奨に従い、患者の状態を定期的に監視することが重要です。

適応症 スルピリド

1. 統合失調症：この薬は、思考、知覚、行動の障害を特徴とする深刻な精神障害である統合失調症の治療に使用されます。
2. 他の精神障害：この薬は、精神病状態、妄想障害、man病症候群、パニック発作などの他の精神障害の治療にも使用される場合があります。
3. 不安障害：場合によっては、特にパニック発作、恐怖症、または強迫性障害などの症状が関連する場合、不安障害の治療にはスルピリドが処方される場合があります。
4. Guillain-BarréSyndrome：この薬は、感情的な消失、攻撃性、パニック発作を特徴とする急性で急性再発性精神病であるギランバレ症候群の治療に使用される場合があります。
5. 小児の行動障害：多動、攻撃的な行動、または神経症症状など、子供の行動障害を治療するために薬物が処方される場合があります。

薬力学

スルピリドは、中枢神経系のドーパミンD2受容体をブロックすることにより主にその効果を発揮する抗精神病薬です。このメカニズムは、神経弛緩薬としても知られる典型的な第一世代の抗精神病薬の特徴です。

脳のさまざまな領域でドーパミン受容体をブロックすると、ドーパミン作動性活性が低下し、幻覚、妄想、思考障害などの精神病症状の減少に役立つ可能性があります。

この薬はまた、セロトニン、ヒスタミン、その他の受容体に対していくつかの活性を持っています。これは、その薬理学的効果に影響を与える可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：薬物は通常、経口投与後の胃腸管から十分に吸収されます。通常、最大濃度は投与後2〜6時間に達します。
2. 分布：中程度の分布があり、血液脳関門に浸透し、中枢神経系に到達することができます。
3. タンパク質結合：スルピリドは、約40〜45％のレベルで血漿タンパク質に結合します。
4. 代謝：この薬物は肝臓で代謝され、そこでグルクロン酸化と酸化を受けます。主な代謝物はスルホキシドとスルホニルメチルです。
5. 排泄：ほとんどの硫化物は、主に投与後最初の24時間以内に、代謝物として腎臓を介して排泄されます。
6. SulpirideのEliminationHalf-Lifeは約8〜10時間です。つまり、ほとんどの薬物は24時間以内に体から排除されます。

妊娠中に使用する スルピリド

妊娠中のスルピリドの使用は、厳格な医療適応と医療監督の下でのみ実施する必要があります。妊娠に対するスルピリドの効果は完全に研究されておらず、胎児の安全性は確立されていません。

妊娠中、スルピリドは、母親への利益が胎児の潜在的なリスクを大幅に上回る場合にのみ処方されるべきです。医師は、使用の適応を慎重に評価し、患者と話し合い、この状況で薬を使用すべきかどうかについて情報に基づいた決定を下す必要があります。

禁忌

1. 過敏症：スルピリドまたは薬物の他の成分に対して既知の過敏症の人は、アレルギー反応のリスクがあるため、その使用を避けるべきです。
2. パーキンソニズム：この薬は、症状を悪化させ、状態を悪化させる可能性があるため、パーキンソニズムと他の錐体外筋障害のある患者では禁忌です。
3. 重度の肝障害または腎障害：重度の肝障害または腎障害のある患者では、代謝が障害になる可能性があるため、硫化物の使用または医学的監督下での使用が推奨されます。
4. 心血管疾患：この薬は、動脈高血圧、心不全、動脈硬化症などの心血管疾患患者に注意して使用する必要があります。
5. 発作症候群：てんかんの病歴を含む発作障害では、硫化物の使用は発作のリスクを高める可能性があります。
6. 禁忌薬：この薬は、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）や抗パルキンソン薬などの特定の薬物で同時使用して禁忌です。
7. 妊娠と授乳：妊娠中および授乳中のスルピリドの使用は、潜在的な利益が考えられるリスクを超えていると判断されない限り、望ましくない場合があります。
8. 小児および青少年：小児および青年における硫化物の安全性と有効性に関するデータは限られている可能性があるため、この患者グループでの使用には、医師による特別な注意と厳密な処方が必要です。

副作用 スルピリド

1. 錐体外路症状：このグループには、震え、身振り、筋肉けいれん、アキネシア（運動活動障害）、およびジスキネジア（異常な、不随意の動き）が含まれます。これらの症状は、高齢患者では特に重度である可能性があります。
2. 眠気と疲労：薬は眠気や活動の低下を引き起こす可能性があり、それが車を運転したり機械を操作する能力に影響を与える可能性があります。
3. 口の乾燥：患者は口の強い感覚を経験する可能性があり、それが不快感と唾液分泌の低下につながる可能性があります。
4. 消化障害：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲の増加などの胃腸障害が発生する可能性があります。
5. 勃起不全と尿障害：一部の男性は、勃起の問題や性欲の低下、ならびに尿維持や尿頻度などの尿障害を経験する場合があります。
6. プロラクチンの上昇：スルピリドの長期使用は、血液中のプロラクチンレベルの増加を引き起こす可能性があり、これにより、女性化乳房（男性の乳腺の拡大）および乳クト産菌（男性と女性の乳腺からの牛乳の排出）につながる可能性があります。
7. アレルギー反応：まれに、皮膚発疹、かゆみ、ur麻疹、血管浮腫などのアレルギー反応が発生する可能性があります。

過剰摂取

スルピリドの過剰摂取は、発作、高体温、錐体外症状（運動障害）、血圧の低下、頻脈、coma、不整脈、さらには死などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 中枢神経系（CNS）に影響を与える薬物：この薬は、アルコール、睡眠薬、鎮静剤、抗うつ薬、いくつかの抗ヒスタミン性など、CNSに影響を与える他の薬物の影響を増加させる可能性があります。これにより、鎮静が増加し、外界の反応が減少する可能性があります。
2. アンチパルキンソン薬：スルピリドは、レボドパ、カルビドパ、またはその他の反パルキンソン剤などの反パルキンシアン薬の有効性を低下させる可能性があります。これは、ドーパミン受容体に対するスルピリドの拮抗効果によるものです。
3. 抗けいれん薬：この薬は、フェニトインやカルバマゼピンなどの抗けいれん剤の効果を増加させる可能性があり、発作のリスクが増加する可能性があります。
4. 降圧薬：スルピリドは、ベータアドレナブロッカーやアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEIS）などの降圧薬の低血圧効果を増加させる可能性があり、それが低血圧反応のリスクを高める可能性があります。
5. 心臓のリズムに影響を与える薬物：この薬物は、抗不整脈薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など、心臓のリズムに影響を与える薬物の心毒性を増加させる可能性があり、それは不整脈のリスク増加につながる可能性があります。