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髄質塞栓術の敗血症の症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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長方形の脳は、脊髄の延長であり、同様の構造的特徴を有する - それは導電路と核からなる。これは、脊髄(従来髄質視交叉ピラミッド又は第一頸椎脊髄根の上限と考え下縁)に明確な境界が移動することなく、脳の前部車軸と後部に囲まれています。

腹側髄腔の腹側には、正面中央にスリットがあり、その側にピラミッドがある。外側のピラミッドは下側のオリーブで、外側の前部溝によってそれらから分離されています。延髄の背側表面に下部菱形窩区別可能なリアコード(薄いテーパビーム)不対内側後方によって分離し、畝間後外側畝をペア。髄腔領域の前部領域の背側表面は、脳室の底部(菱形窩の後角)を形成する。小脳の髄腔外側面のすべての縁の外側で、小脳の下肢が追跡される。

その腹部は、内側ヒンジ繊維視交叉(視床の核とくさびの細いビームの行動インパルス深い感度)の中央部に位置し、錐体路を拡張するに延髄の断面。髄腔長辺の腹側 - 側部区画は下側のオリーブを占める。小脳の下肢を形成する上向きの導体および背側の視床の筋膜は、それらよりも背側にある。髄質の背側領域では、脳神経の後部群の楕円形核(XX対)、網状層の層が位置する。

心室の下部V(菱形窩)には、多くの脳神経の核が位置している。下(後)コーナーのレベルには、舌下(内側)および迷走神経(側方)の核がある。聴覚および前庭核および内側 - - 孤束核(核香料舌咽及び迷走神経)窩正中溝に菱形平行の外側コーナーのレベルでの横方向の三叉神経核、敏感です。舌咽迷走神経とsljunootdelitelnye核の運動核に位置舌下神経の核にParamedian前。

延髄の病変の症候群:核の機能不全の症状および脳神経の根X、X、X及びX対、下オリーブ、脊髄視床路核薄いテーパビーム、ピラミッド及び錐体外路系を降順、tsilio脊髄するセンター交感神経線維を降順、フロントとリアの脊髄小脳路。

主な交代症候群は次のとおりです。

アヴェリス症候群:舌の半分の末梢麻痺、軟口蓋および声帯(X、X、X頭蓋神経のXペア)が片側の焦点および片麻痺の反対側にある。髄質帯の半分にある床床に発達する。

ジャクソン症候群:囲炉裏中央側の弛緩性麻痺mygats言語と反対の四肢麻痺が1つのピラミッド髄質と控えX脳神経の病変で起こります。

症候群ウォーレンバーグ-Zakharchenko:囲炉裏側の迷走神経の敗北(軟口蓋の一方的な麻痺、声帯、嚥下の障害;そこに、運動失調、小脳タイプ、顔面麻酔のバーナード・ホーナーの症状の同じ側に、反対側(クロス麻酔)に麻酔を解離冷え性、椎骨または背外側延髄にある彼女の腰小脳動脈の虚血性炉床から逸脱しています。

シンドロームシュミット:声帯、軟口蓋、僧帽筋および胸鎖乳筋の焦点麻痺の側に; 反対側の痙性片頭痛、すなわち、IX、X、XI、XII対の脳神経およびピラミッド系の核および繊維が影響を受ける。

タピア症候群:痙性ハース僧帽筋麻痺、胸鎖-sostsevndnoyの筋肉(副神経)と舌(舌下神経)の半分、対側片麻痺の側に。

Vopleshtein症候群。nuclの敗北のために声帯の焦点麻痺の側にある。アンビギウス、対側 - 表面感受性の半症候(脊髄 - 視床路)。

Babinsky-Najotta症候群:フォーカスの側に - 小脳症状(運動失調、眼振、無気症)、クロード・バーナード・ホルナー症候群、温熱感。対側痙攣性片頭痛、解離型半症候(疼痛および温度感受性が低下する); この症候群は、髄腔角部の後外側領域および脳の橋の敗北によって引き起こされる。

グリック症候群:V、V、X神経およびピラミッド系の複合病変を特徴とする。視力喪失(またはアメロシス)の側面、眼窩上部領域の痛み、顔面筋肉の麻痺、嚥下困難。対側痙攣性片頭痛。

X、X、およびX対の脳神経の核および根茎に両側の損傷があると、球膜麻痺が発症する。これは、音声のsonority(嗄声、失声)、音声の鼻トーン(nazolaliya)の外観、構音障害の変化、嚥下障害(鼻に液体食品を取得し、窒息)によって特徴付けられます。舌の筋肉の萎縮および筋様の痙攣が観察される。咽頭反射が消える。この症候群は、血管および一部の変性疾患(筋萎縮性側索硬化症、シリンホブルビア)で最も頻繁に生じる。

脊柱麻痺は、X、X、Xによって脳神経の対で支配される筋肉の中枢麻痺である。それは、皮質および核の経路に対する両側の損傷を伴って発達する。病巣は、脳幹を含む髄腔角傍の異なるレベルに位置する。臨床症状は、タブロイド麻痺(嚥下障害、鼻の色調、構音障害)に似ています。偽麻痺の麻痺では口腔内の自動反応の反射が現れる(胸郭、掌舌、舌 - 唇など)、激しい笑い声と泣き声。末梢ニューロン(萎縮、束縛痙攣など)の罹患の症状は存在しない。症候群は、脳の血管病変と最も頻繁に関連している。

したがって、脳幹の病理学的病巣は、脳脊髄系および脳神経の運動核を含むことができる。加えて、これは感受性の導体だけでなく、敏感な脳神経の核および根を損傷する可能性がある。同時に、脳および脊髄の広範囲に活性化および阻害効果を発揮する脳幹に神経組織が存在する。これは、脳幹の網状形成の機能を指す。それは脳の下部と上部の部分との広範な関係を持っています。特定の敏感な経路からの多数の付属肢は、網状の形成に近づく。脈が通過すると、皮質と皮質構造が調子をとり、活動と脳の覚醒状態が保証されます。上昇する活性化の影響の抑制は、皮質の緊張の低下および眠気または実際の睡眠の発症をもたらす。下降経路上では、ネットワーク様の形成は、筋緊張を調節する(増幅または減少する)パルスを送る。

網状形成の一部として、機能の特定の特殊化(呼吸器、血管運動および他の中心)を有する別個の領域がある。網状形成は、多数の重要な反射作用(呼吸、心臓血管活動、代謝など)の維持に関与する。上記に加えて、脳幹、特に髄質腹部が冒されると、呼吸器および心血管障害のような重度の症状もまた生じる。

網状形成の機能が妨げられると、睡眠および覚醒障害が発症する。

ナルコレプシー症候群:完全に不適切な環境(会話中、食事中、歩行中など)で眠ってしまう患者の制御不能な欲求の攻撃。ナルコレプシーの発作は、しばしば、感情の間に起こる筋緊張の発作(脱力発作)と組み合わされ、数秒または数分以内に患者の不動を引き起こす。睡眠からの覚醒直後(覚醒の発作、または「夜間麻痺」)、しばらくの間、積極的に短時間動かすことは不可能です。

別のタイプの睡眠障害、「定期的な冬眠」の症候群:睡眠発作が10〜20時間〜数日間続く、クライン・レバン症候群:発作には過食症が伴う。したがって、網状の形成は、幹の中だけでなく脳の他の部分に焦点が位置するときに生じる症候群の形成に関与し得る。これは、皮質、皮質および幹の構造を含むニューロンの円の原理による密接な機能的接続の存在を強調する。

脳幹の外側の病理学的病巣(胸部外)において、いくつかの密接に位置する神経が罹患し、特徴的な症候群が発症する。その中で、橋 - 小脳角の症候群 - 聴覚、顔面、および三叉神経の敗北に注意することが重要です。これは、一対の脳神経の神経腫Vおよび基底膜腔炎に特徴的である。

内部耳道症候群(症候群Lyanitsa)聴覚神経損傷、耳の騒音、zvukovosprinimayuschegoタイプによって難聴)、顔面神経(顔面筋の弛緩性麻痺、ドライアイは、舌の前部第三に味を減少)ハースのサイド; 一対の脳神経細胞のニューロノーマVにおいても起こる。

Gradenigo-Lannua症候群(シンドローム頂点錐体):三叉神経の神経支配の領域における疼痛(三叉神経節刺激)、ハースに眼筋外側ストレート側の麻痺。中耳の炎症および中頭蓋窩に局在する腫瘍で現れる。

脳幹の圧迫による疾患の発症のその後の段階における顎下外病変の腫瘍性状において、導体障害も加わる。

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