髄芽腫は小脳の腫瘍である。

髄芽腫は、中枢神経系を侵し、胎児細胞に由来する悪性腫瘍です。そのため、この疾患は10歳未満の小児に最も多く見られ（頭蓋内腫瘍全体の70%）、女子よりも男子に2～3倍多く見られます。

成人における髄芽腫の症例は、頭蓋内腫瘍全体の 4 パーセントを占めます。

髄芽腫は小脳で発生する腫瘍であり、その転移が脊髄部分の流れる経路、脊髄と脳の軟部組織、脳室の上衣などに影響を及ぼす数少ない腫瘍の 1 つです...

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髄芽腫の原因

髄芽腫の原因は今日に至るまでほとんどが解明されておらず、悪性細胞の発生と増殖のメカニズムを引き起こすきっかけや開始点が何であるかを推測することさえ困難です。そのため、医師が予防に関するアドバイスを行うことは非常に困難です。

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髄芽腫の症状

この病気が示す髄芽腫の主な症状は次のとおりです。

• 頭蓋内圧の上昇。
• 頭痛が増す。
• 吐き気、嘔吐（朝に多く起こる）。
• 体力の低下、イライラ。
• 視力の低下。
• 急速な疲労。
• 運動協調障害が起こる可能性があります。
• 記憶障害。
• 首の硬直と筋力低下。

線維形成性髄芽腫

組織学的検査を行った後、医師はこの疾患の2つの症状を区別します。1つは、患者全体の70～80%に認められる主要な、あるいは古典的な髄芽腫です。もう1つは、より頻度の低い、線維形成性髄芽腫です。研究とその後の結果から、線維形成性髄芽腫の治療における長期予後は、古典的な症状よりも良好であることが示されています。これらの細胞は、放射線療法や化学療法の適用時に、より柔軟に作用します。

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小児髄芽腫

小児髄芽腫の症状としては、学校での学業成績の低下や、何かを書く際に痛みを感じるといった症状が挙げられます。症状の現れ方は、腫瘍の大きさと発生部位によって大きく異なります。転移が脊髄を侵すと、背部痛、腸や膀胱の障害といった症状が現れます。

髄芽腫の診断

小脳髄芽腫は、造影CT（コンピュータ断層撮影）やMRI（磁気共鳴画像）などの一連の検査を経て初めて診断できます。通常、髄芽腫は、小脳に観察される楕円形または円形の、対照的な色の特殊な物質の集積として区別されます。転移の有無を確認するために、MRI検査や脊髄穿刺も行われます。髄芽腫（すべての医学、特に腫瘍性疾患に関係します）の早期診断は、治療の好ましい、より穏やかな結果をもたらすだけでなく、文字通り、生死を分ける「天秤への重し」となるのです。

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髄芽腫の治療

髄芽腫の治療には、脳神経外科（第一段階）による外科的介入と、患者の術後回復を担う神経腫瘍学という、互いに補完し合う2つの医学領域が関わっています。第二段階では、化学療法、放射線療法、薬物療法が行われます。

外科的介入

この場合、小脳虫部髄芽腫は一方的な治療では治りません。脳の小脳に発生した腫瘍を撃退し、患者が退院後に社会復帰し充実した生活を送るためには、包括的な治療アプローチが必要です。これには、多くの場合不可欠な外科的介入に加え、化学療法や放射線照射が含まれます。医学的な理由により手術が不可能な場合は、髄芽腫が侵されている小脳領域に放射線照射が行われます。手術を行う際、外科医は悪性腫瘍に侵された細胞を可能な限り多く除去するよう努めます。しかし、手術のレベルがどれほど高くても、外科医はすべての病変を除去できることを保証することはできず、放射線照射を避けることはできません（例えば、転移がすでに脳幹にまで達している場合や、腫瘍の位置が手術では完全に除去できないような場合など）。将来の再発を防ぐために、髄芽腫の治療には必ず放射線療法が含まれます。

我が国では、術後におけるこのような治療は、3歳以上の小児を含むすべての患者に適応となります。髄芽腫は脊髄転移として現れることが多いため、脳と脊髄の両方に放射線治療が行われるのは当然のことです。これは、転移のさらなる拡大を防ぐための予防的治療として（脊椎MRIの結果に関わらず）行われることが多いです。3歳未満の小児には放射線治療は行われません。この病態の治療にはガンマナイフは使用されません。

髄芽腫に対する化学療法

化学療法も回復に不可欠な要素です。現在まで、髄芽腫の治療には化学療法の使用に関する明確な基準が存在せず、明確な基準も存在しません。再発の再発防止や予防目的（特に再発リスクが高い患者）では、ロムスチンとビンクリスチンが最もよく使用されます。

髄芽腫の治療プロトコルには、シクロホスファミド、ロムスチン、カルボプラチン、シスプラチン、ビンクリスチンなどの薬剤を高用量で用いることが含まれます。これらの薬剤の適応となる主な要因は、腫瘍の最大切除、転移の有無、そして患者の年齢です。適切な薬剤を選択し、投与量を決定できるのは専門医だけです。

• ビンクリスチン。週1回、点滴またはジェットで静脈内に投与します。成人の場合：1～1.4 mg/m²（1回投与量：2 mg/m²以下）。肝機能障害がある場合は減量します。小児の場合：週1回、投与量は体重に応じて調整します。筋肉内投与はできません。組織壊死の可能性があります。
• ロムスチンは髄芽腫にも使用されます。投与量は個別に選択されます。小児および成人の場合、経口投与の場合、初回投与量は100～130 mg/m²（1回）を6週間ごと、または75 mg/m²を3週間ごとに投与します。他の薬剤との併用がある場合は、投与量を調節できます。この薬剤は、過敏症、重度の腎疾患および肝疾患には禁忌です。
• シクロホスファミド。静脈内投与。隔日投与：0.2g。投与間隔：8～14g。維持量として：0.1～0.2gを週2回、筋肉内または静脈内投与。重度の貧血、心不全、重度の腎疾患および肝疾患には禁忌。
• その他。

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髄芽腫の食事療法と養生法

髄芽腫の治療と予防には、包括的なアプローチが必要です。生活習慣全体を変え、食生活を見直さなければ、手術、化学療法、放射線療法だけに頼ることは不可能です。髄芽腫患者の食事は合理的でなければなりません。体はビタミンやミネラルを含め、食物のあらゆる成分を摂取する必要があります。がん患者では、基礎代謝が大きく変化します（治療中の負荷に直接依存します）。患者はしばしば食欲を失い、食事を拒んだり、明らかに体力を回復させるのに不十分なカロリーの食品を摂取したりします。

髄芽腫を含むがん患者向けの食品を選ぶ際には、栄養士の推奨に従う必要があります。摂取する食品は、炭水化物55%、脂質30%、タンパク質15%程度を含むべきです。疾患や状況に応じて、これらの比率を多少調整することは許容されます。すべてのがん患者が抱える主な問題の一つは、悪液質（疲労困憊）であり、これは患者の生命にとって非常に危険です。そのため、少量ずつ、頻繁に摂取する必要があります。

化学療法は、つい最近まで嘔吐や吐き気を伴っていましたが、食欲増進にはつながりませんでした。新世代の薬はそのような反応を引き起こしません。この処置を受ける際は、十分な量の液体（スープ、ミネラルウォーター、お茶、水）を摂取することを忘れないでください。化学療法薬を服用する際は、味覚の好みが変わる可能性があることに備える必要があります。恐れることはありません。これは正常なことです。口腔、咽頭、食道に炎症が起こる可能性があります。この場合、真菌や細菌を中和するために消毒剤で洗い流すと効果的です。バランス物質を多く含む野菜を含む黒パンや果物は、食事から排除する必要があります。髄芽腫の治療期間中は、白パン、クラッカー、米、春雨を食べることが有効です。病気の急性期には、米、大麦、オート麦の粘液を食事に取り入れる必要があります。その基本は塩漬けの野菜ブイヨンです。野菜としては、ニンジン、ズッキーニ、アスパラガスを中心とするのが良いでしょう。リンゴやアプリコットのコンポートも効果的です。腸内フローラの回復と維持のために、ヨーグルトとケフィア（できれば生菌入り）を食事に取り入れましょう。放射線治療を受ける際も、同じメニューに従うことができます。

栄養学については、レフ・クルグリャックの著書『がんのための治療栄養学』で詳しく知ることができます。

自宅での髄芽腫の治療

髄芽腫の患者さんには、既存の、そしてしばしば革新的な治療法が非常に効果的です。しかしながら、最近普及している非伝統的な治療法は、しばしば深刻な、場合によっては取り返しのつかない結果をもたらし、患者さんの死に至ることもあります。ですから、ご自身や大切な人の命を大切に思うなら、決して自己治療は避けてください。時間を無駄にせず、専門医に適切なタイミングで相談することで、髄芽腫と向き合うチャンスが得られます。従来の治療法は、主な治療プロトコルと矛盾しない限り、非常に効果的です。

退院後は、医師の指示に従って、髄芽腫の患者さんのための食事と栄養管理をしっかりと行うことが重要です。ご家族は新しいスケジュールとメニューに慣れる必要があります。退院した患者さんが満足できる食材を選ぶだけでなく、患者さんの希望や好みも考慮する必要があります。偏食の激しい患者さんに十分な食事を与えるには、様々な工夫が必要になることがよくあります。

最後に、リハビリテーションの重要なポイントの一つは、家族の全面的なサポートと理解であると言えるでしょう。心理的要因は決して小さくありません。

民間療法による髄芽腫の治療

伝統医学は、上手に使用すると、身体をサポートし、髄芽腫患者の身体で起こる好ましくないプロセスを止めるのに役立つなど、多くの利点をもたらす可能性があることを回答者に思い出させる価値があります。

これはヒーラーが私たちと共有できる知識のほんの一部です。

悪性腫瘍の場合：

• レシピ1. 準備を始める前に、アロエの葉を切り、洗います。白い布で包み、21日後に果汁を絞ります。メイハチミツ3杯、アロエジュース1杯、カオール2杯を加えます。すべての材料を2リットルの瓶に入れて混ぜます。涼しい場所（冷蔵庫または地下室）で5日間置いておきます。

服用方法：1日3回、小さじ1杯を5日間服用します。次の3日間は、1日3回、食前1時間前に大さじ1杯を服用します。服用期間は3～4週間から1ヶ月半までです。

予防およびサポート目的の場合:

• レシピ2. イチジクとドライアプリコットを1:1の割合で冷水に1時間浸し、刻みます。同じ割合で、クルミ（クルミ）の実と皮ごと切った中サイズのレモン1～2個を用意します。これらを3リットルの瓶に入れ、蜂蜜をかけます。とろみが強すぎる場合は、瓶に入れる前に他の材料と混ぜてください。

摂取方法：ケフィアに浸した後、1日3回、食前に大さじ1～2杯を摂取してください。

• レシピ3. 日の出前に若いイラクサを摘み取ります。冷水をかけ、1時間ほど置いておきます。すり潰し、すり鉢で潰します。砕いた若いニンニクと混ぜ合わせます（分量はお好みで、胃腸の状態に合わせて調整してください）。刻んだスイバ、イラクサ、ほうれん草（1:1の割合）、パセリ、ディル、ゆで卵白を加えて混ぜ、アップルサイダービネガーまたは植物油とレモン汁で味を調えます。
• レシピ4. ヤドリギの花（果樹から摘んだものが最適）とタンジーの花をそれぞれ大さじ1杯、新鮮なクサノオウを大さじ2杯用意します。水1/2リットルを注ぎ、沸騰させます。一晩置いて濾します。

使用方法: 一日を通して少しずつ摂取してください。

髄芽腫の再発

すべての薬は、厳格な医学的管理下でのみ服用されます。患者が病気にどれだけうまく対処できるか、髄芽腫の再発の可能性があるかどうかなど、これらの質問に明確に答えられる医師はいません。しかし、それでも、何らかの予後について話すことは可能であり、必要です。患者は回復を望んでいる必要があります。患者が病気の早期段階で助けを求めれば、経過の良好な推移を予測できます。患者の年齢、転移の有無、それが体にどの程度影響を及ぼしているかも重要です。患者が早期段階で助けを求め、完全な治療を受けた場合、5年生存率は約75％です。そして、髄芽腫の再発を繰り返した患者の予後は最も悪いです。そのような患者の平均生存期間は13～18か月です。

髄芽腫の予後

このような点滴で体をサポートすれば、支持療法を行わない場合よりも髄芽腫の予後は間違いなく良好になります。

定期的な予防検診を怠ってはいけません。特に、腫瘍性疾患、特に髄芽腫の素因（職業上の活動、遺伝的素因など）のある方はなおさらです。しかし、不快感や頻繁な頭痛がある場合は、医師の診察を後回しにしないでください。怠惰や忙しさを責めるよりも、陰性の結果が出る方が賢明です。