髄膜症候群の症状

髄膜症の典型的な客観的徴候、すなわち髄膜の刺激 - Brudzinsky、Kernigの症状、頸部筋の硬直性は、それらを引き起こした原因にかかわらず患者に明らかにされた。

背中に横たわる患者には、首筋の剛性が現れる。ヘッドを受動的に曲げると、頚部の筋肉の顕著な筋肉である後頭部の筋肉が、顎が胸に持ってこないようにします。首筋の剛性は、しばしば後肢および四肢の伸筋の筋肉の剛性と組み合わされる。骨格の構成的特徴を伴う脊椎関節症、頸椎の脊柱症、脊柱管症の患者には、偽の剛性がある可能性がある。6ヶ月未満の小児では、頸部筋肉の剛性もなくなることがあります。特別な注意を払って、急性頭蓋頸部傷害を有する患者の頚部筋肉の剛性を調べる必要がある。

ケルニッヒの症状は、股関節と膝関節の90°の角度で屈曲した膝関節の脚を完全に伸ばすことができないことです。急性脳損傷を有する患者では、ケルニッヒ症状は麻痺側であまり顕著ではないかもしれない。膝関節における脚の受動的な伸展は、筋肉の硬直性および関節病変の拡散では困難であり得る。ケルニッヒの症状の特徴は、完全な拡張を許さない重度の筋肉剛性（筋拘縮）の出現である。

頸部筋肉の剛性を評価する際には、無意識のうちに脚を引き上げ、膝関節および股関節に屈曲させることができます。これはBrudzinskyの肯定的な上部症状とみなされます。ケルギッヒ症状の研究で、反対脚の膝関節の屈曲が観察される場合、これはBrudzinskyのより低い症状である。膝関節の脚の屈曲および骨の交感神経領域への圧力を伴う胴体への引っ張りは、Brudzinskyの陽性の平均的な症状とみなされる。

子供たちは髄膜の刺激の重要な症状 - 愚かな犬の姿勢 - 腹部に押し付けられた脚、膝関節で曲げられた頭部を背中に向けて横になった姿勢にとどまっています。幼児では、Lesageの吊り下げの症状も明らかになります。幼児は脇の下より上に上がって、脚を胃に引っ張り、この位置に固定します。

髄膜症の症状は、強烈な頭痛、写真および嫌悪感、吐き気、反復嘔吐、皮膚感覚過敏と合併する。さもなければ曖昧髄膜症状ない限り髄膜刺激の診断のための上記の特性の値は、特定の状況であるが、それらは、先に、疾患の初期段階で生じる髄膜症状の出現です。アカウントに全体的な臨床像（炎症の徴候の存在、転送頭部外傷、など）を服用cephalgia、皮膚過敏症の性質および重症度の忠実な解釈は、髄膜の病理学的過程で容疑者が関与することを可能にし、患者の右の戦術を選択してください。

病気が進行するにつれて、原則として、展開された髄膜症候群の臨床像が存在する。この難聴の意識が圧迫され、深い眠気や昏睡に至る眠気があります。脳の物質が損傷すると、局所的な神経学的欠損が発症する。

発熱、発疹、血液白血球式の変化：髄膜炎を有する患者の大部分は、疾患の炎症性および毒性の徴候を検出します。感度がはるかに大きく、このような首の筋肉、症状およびKernig Brudzinskogoで剛性、発熱、頭痛（緊張、咳悪いとき）、意識障害などの特性の組み合わせ比較的低い病変膜を識別する際に髄膜症状を単離しました。髄膜症状の研究の結果の解釈は、必須の会計既往歴、疾患の臨床像、paraclinical調査が必要です。この点では、炎症性疾患の臨床像と一部の患者では腰椎穿刺の必要性が、etsutstvii髄膜症状を注意すべきです。

症状の脳脊髄液髄膜重症度の中等度、重度の炎症を持つ患者は最小限であってもよいし、深刻な髄膜炎（> 1000個の細胞1mkl CSF）の場合には成長している間、彼らは、全く存在しないことを心に留めておくべきです。

急性開発髄膜症候群背景物理的または感情的なストレスは、突然の激しい頭痛を伴う活性な覚醒、（バック又は沸騰水ヘッド上のピン型拡散感覚のために起こり得る）の間、自発的くも膜下出血を示すことができます。深い昏睡、てんかん発作の単一または一連の開発に唖然から広範な出血が意識のうつ病を伴うことがあります。実質、くも膜下出血の焦点神経障害特性の同時発生。組み合わせる髄膜症候群：混乱または意識の抑制は急性高血圧性脳症で起こります。焦点神経学的欠損は、この状態で典型的ではない。最近の頭部外傷、髄膜症状と組み合わせて、彼女の頭の上の首の負傷マーク、外傷性くも膜下出血の非常に示唆的意識の弾圧を指摘しています。

髄膜症候群は、脳およびその膜（腫瘍、血腫、膿瘍、寄生虫）の広範な病変で起こり得る。この状況では、新生物による髄膜の直接的刺激と頭蓋内圧の有意な増加によって引き起こされる効果の両方が可能である。時には、シェルに有毒な影響があります。圧倒的多数の患者において、局所的な神経学的欠損が明らかになる。その重症度および特徴は、病理学的焦点の位置および大きさに依存する。これらの状態はまた、腰椎穿刺の間に明らかにされる脳脊髄液圧の増加を特徴とする。脳脊髄液中のタンパク質含量は、原則として、炎症性変化がない場合に増加する可能性がある。

脳の膜（癌腫症）に悪性新生物が散在すると、ゆっくりと増殖する髄膜症候群の発症を引き起こす可能性がある。さらに、これらの患者は、脳神経損傷を含む局所神経症状と診断される。場合によっては、神経学的障害が腫瘍学的プロセスの他の兆候を凌駕し、さらには主焦点の局在に関連する。

中毒に伴う感染も髄膜症候群（インフルエンザ、サルモネラ菌）の発症を引き起こす可能性があります。このような状況で正しい診断のための非常に重要なダイナミクスの彼の状態の評価患者の綿密なモニタリングを持ち、多くの場合（二次髄膜炎）髄膜の真の敗北を除外するために腰椎穿刺を必要とします。

偽（偽脳腫瘍） -頭蓋内高血圧症、乳頭浮腫、眼球運動障害を増加させることによって特徴付けられる稀な症候群（特に、神経放電の病変）。

脳神経腫瘍の放射線療法を受けた患者では、放射線性脳症が発症する可能性がある。所与の状態のために行わ治療の経過直後に発生する基礎疾患の特徴的症状（脳腫瘍）、および放射線（焦点または多焦点の症状、てんかん様発作、ならびに髄膜症状）の効果の組み合わせは、典型的です。

身体からの体液の排泄（例えば、副腎不全、血液の低浸透圧、低ナトリウム血症）に違反すると、水分過剰症を引き起こす可能性があります。中等度に発症した髄膜症候群は、クラムピ、無力症、おそらく腹水、水胸鎖と合併する。

理由は、それによって髄膜症状（剛性首の筋肉Kernig症状）の存在をシミュレートする、妨げる又は頸椎の運動、膝関節を防止するためPsevdomeningealny症候群が起こります。ほとんどの場合、それは筋緊張の増大（パーキンソニズム）、paratoniyami（錐体外路病変を有するprotivoderzhanie）または（激痛を含む脊椎症や脊椎関節炎、）整形外科疾患によって引き起こされます。

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