Stenocardia緊張：症状

狭心症は、漠然とした不快感、痛み、または急激に増加する心臓の「涙」感覚として現れることがある。この感覚はまれに痛みと言われています。局在化は変化し得るが、不快感は胸骨の後ろで最も頻繁に感じられる。これらの感覚は左肩に放射され、左手の内面を指に向けて放射することができます。背中の胸を通って。首、顎および歯の中で; 時には右手の内側を下っています。上の腹部にも不快感を感じることができます。

一部の患者は、しばしば消化器疾患の徴候に起因する非定型狭心症（腹部の鼓腸、げっぷ、不快な感覚の徴候）を発症する。患者は発疹が症状を軽減すると感じるかもしれない。他の患者では、呼吸困難は、しばしば虚血に付随する左心室充満圧の急激な可逆的増加のために現れる。患者の説明は非常に不正確であるため、感覚の原因（狭心症、呼吸困難またはその組み合わせ）を特定することは非常に困難です。虚血性エピソードは1分以内に解決されるため、短いエピソードは狭心症を示すことはめったにありません。

狭心症の発症の間（そしてその間でさえ）、身体的状態は正常であり得る。しかし、攻撃の間、心拍数はわずかに増加することがあり、血圧はしばしば上昇し、心音はより聴覚になり、心尖プッシュはより拡散する。前胸部領域の触診では、限られた収縮期インパルスまたは逆説的運動が、部分的心筋虚血および限られたジスキネジーの反映として検出され得る。第2の心音は逆説的になることがある。なぜなら、虚血のエピソードの間に、LVからの排除期間が延長されるからである。IV心音を見つけることがよくあります。虚血が順番に僧帽弁逆流につながる乳頭筋の機能不全の開発につながる場合は途中で上部または収縮期の終わり（荒いが、非常に騒々しい）でノイズが発生します。

狭心症の場合、攻撃は通常、身体活動または強い感情で起こり、わずか数分しか続きなく残ります。負荷への応答はかなり予測可能ですが、一部の患者では、以前は通常許容されていた物理的負荷がある時点で、動脈の音調の変化に関連する狭心症発作の発症を引き起こす可能性があります。肉体的運動が食物摂取後に起こる場合、または寒い天候で起こる場合、狭心症の発現は増加する; 風の強い天気の中を歩いたり、温かい部屋を離れた後に冷たい空気と最初に接触すると、攻撃を引き起こす可能性があります。狭心症の重篤度は、攻撃の原因となる運動の程度に応じて分類される。

攻撃の頻度は、彼らの不在（週、月、年）の長期間の前にいくつかのエピソードの日から異なります。攻撃の頻度は致命的な結果になるまで（いわゆる増加狭心症）増加または徐々に十分担保冠血流を開発した場合に（おそらく消失攻撃）を低減することができ、循環不全又は間欠性跛行活性制限を発症心筋梗塞、存在する場合患者。

睡眠が呼吸、脈拍、および血圧の急激な変化につながる場合、狭心症の夜間発作が起こることがあります。狭心症の夜間発作は、夜間の呼吸困難に相当する左心室不全の反復エピソードの結果としても現れることがある。

カナダ心臓血管学会の狭心症の分類

クラス	胸の痛みの攻撃につながる物理的なストレス
1	緊張した、速い、または長期の身体活動、異常な身体活動（例えば、活発な歩行、階段の登り）
2	高速歩行。 エレベーターで地面を歩く。 急いで階段を登る。 食事後に階段を歩くか登る。 冷たい。 風。 感情的ストレス
3	通常のペースでも水平面の小さな距離を歩いて、階段の1階に登る
4	あらゆる身体活動、時には休息時に発作が起こる

狭心症は、安静時に自発的に起こることがある（いわゆる静止心筋症）。これは通常、心拍数のわずかな増加と血圧の有意な上昇を伴い、酸素中の心筋の必要性を増加させる。これらの指数の増加は、安静時アンギナの原因と、アテローム性動脈硬化性プラークの破裂および血栓の形成によって引き起こされる虚血の結果の両方であり得る。攻撃が止まらず、心筋酸素要求量がさらに増加すると、心筋梗塞の可能性が増す。

狭心症の症状は各患者にとって非常に典型的なものであるため、その症状（例えば、安静時アンギナの出現、発症の新たな症状、狭心症の増加）の変化は重篤な症状として考慮されるべきである。このような変化を不安定狭心症といいます。

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