ソイン

パシンは、組み合わせ治療用組成物を有する抗結核薬です。マイコバクテリアの活動に薬効がある物質のグループに含まれています。この薬の組成は、イソニアジド、パラ - アミノサリチル酸ナトリウムの成分を含んでいます。

複雑な治療のため、結核性マイコバクテリアの慣れプロセスはストレプトマイシンによるイソニアジドに比べて遅れており、これによって抗結核薬の活性の増強が行われている。

適応症 パシナ

それは結核（あらゆる局在化）のさまざまな形態の予防と治療に使用されます。

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リリースフォーム

薬剤要素の放出は、袋の中の100 gの顆粒中にあります。容器には、そのようなバッグが1つ、容量5 gの計量スプーンが1つ入っています。

薬力学

パラ - アミノサリチル酸ナトリウムは、結核性抗酸菌に静菌効果をもたらします。この物質の効果は、ビタミンB9の結合の抑制またはマイコバクテリアの細胞壁成分の合成の抑制につながります。その結果、結核マイコバクテリアによる鉄の吸収が弱まります。

イソニアジドは、結核性抗酸菌の活発な増殖に効果があります。他の細菌に比べて効率が低いことを示しています。ミコバクテリアの細胞膜の要素である大きな鎖とミコール酸の結合過程を阻害することによって作用します。この薬は、0.03 µg / mlの投与濃度でマイコバクテリアの増殖を遅らせます。

他の一般的な細菌、様々な感染症の病原体に関しては、薬は重要な化学療法効果を持っていません。

薬物動態

薬の使用後2〜3時間後に、血漿内の活性成分の指標は50％です。この結果を達成するための最大時間間隔は6時間です。

物質は、体液（胸膜、脳脊髄液、腹水）、組織を含む臓器、分泌物（唾液や糞便を含む痰）の中を高速で通過します。同時に、薬は胎盤を克服し、母乳の中にあります（図は血漿に似ています）。両方の成分の約50〜70％の部分が24時間尿と共に排泄される。

交換プロセスは主に肝臓の中で起こります - 脱水素化とアセチル化を通して（後者は遺伝的要因による）。あなたは "遅い"と "速い"不活性化剤を選択することができます。不活性化の速度は一般に薬物活性に大きな影響はありませんが、「遅い」不活性化剤を持つ人々はイソニアジド血中濃度が上昇している可能性があるため、毒性作用の可能性が高くなります。

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投薬および投与

薬は他の抗結核物質と組み合わせて投与されます。食事の前または後に60分摂取する必要があります。治療の前に、薬物に対する細菌の感受性を明らかにする必要があります。

部分の計算はイソニアジドで行われます。薬箱には、容量が5 gの1-nスプーンが入っており、1 gの目盛りがあります（このようなスプーン1つにはイソニアジドが約116.5 mg、つまりこのスプーン1グラムあたり約23.3 mgの物質が含まれています）。

投与量は1日当たり10-15 mg / kgの割合で計算されます。1受付で毎日受付する必要があります。その部分は最大0.3 g（2.5スクープ）です。２０〜４０ｍｇ ／ ｋｇの投与量もまた使用され得る - １回の投与量で１日当たり０．９ｇ（７．５測定スプーンに相当する）まで、週に２〜３回。

3歳以上の小児には、5 mg / kgの量が必要です - 毎日1回の投与で0.3 g（2.5スプーンに相当）まで。または10 mg / kg - 1日当たり0.9 g（7.5スプーンに相当）までを1週間に2〜3回使用します。

服用薬はトマトジュースか牛乳で洗い流すべきです。

体重15kgの子供用のサービングのサイズは1日1回、薬の75mg（3/5計量スプーンに相当）に相当します。

1日に1倍の体重で、体重20 kg〜0.1 g（4/5スプーン）の子供。

1日1回、体重30kg〜0.15g（1 +約1/5スプーン）の小児。

体重40kg - 0.2g（1 +約2/5スプーン）LSを1日1回体重の子供用。

1日1回、体重50kg〜0.25g（2 +約1/5スプーン）の子供。

薬に対する強い感受性がある場合は、その部分を減らす必要があります。

肺タイプの結核の治療

このコースは、下記の3つのスキームのいずれかを使用して行われることがよくあります。

1.薬は2ヶ月間、毎日または週に2〜3回使用されます。それと一緒に、ストレプトマイシンまたはエタンブトールが注射されます（マイコバクテリア感受性に対する望ましい効果が達成されるまで）。

パシンとピラジンアミド、リファンピシン、そしてさらにエタンブトールまたはストレプトマイシンとの（２週間の期間にわたる）毎日の使用、そして次に１週間に２回の投与を１．５ヶ月の期間。その後、薬は4ヶ月間週2回使用されています。

3. 6ヶ月の間に、1週間に3回、ストレプトマイシンまたはエタンブトール、ピラジナミドおよびリファンピシンと併用します。

肺外結核の治療

治療の基本モデルは、肺結核で使用されるスキームと似ています。肺外病理学の治療経過をそれほど徹底的に監視する必要はないが、臨床データにより、6〜9ヶ月続く短い治療サイクルが望ましい結果をもたらすと結論付けることが可能になる。

骨または粟粒結核および結核型髄膜炎の治療に関する限られた量のデータのために、さらに小児では、これらの場合、治療は1年間続くべきである。

予防手順

予防措置を開始する前に、活動型結核の存在の可能性を排除することが必要です。この目的のために、放射線学的および細菌学的診断技術が使用される。

体重が30kgを超える子供や大人の場合は、1日当たり0.3gの物質を1回摂取する必要があります。

体重が30 kg未満の子供は、1日1回5 mg / kgの薬物を必要とします（最大0.3 g）。予防的治療法を厳密に守ることが不可能な場合は、週2回10 mg / kg（1回の投与につき最大0.9 g）を使用してください。この場合、薬の使用は医師によって管理されるべきです。

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妊娠中に使用する パシナ

それは、イソニアジドに基づいて10mg / kg以上である、妊娠中の女性を少しずつ処方することを禁じられています。

禁忌

主な禁忌：

• あらゆる薬物要素に関する強い不寛容の存在。
• 肝炎、医学的性質があります。
• 肝不全および悪化した肝疾患。

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副作用 パシナ

通常、ネガティブな徴候は、多発性神経障害の形でNAの側で発症します。これは、四肢の領域の感覚異常を通して表現されます。この疾患は通常その部分の大きさに左右され、「遅い」不活性化剤を持つ人によく発生します。NAの他の兆候の中でも、単一のように見える（中程度の投与量で） - 萎縮または神経炎、視神経、けいれん、記憶障害、脳症または精神病に影響を及ぼします。てんかん発作がより頻繁になる可能性があります。

肝病変は、トランスアミナーゼレベルの上昇、高ビリルビン血症を伴うビリルビン血症、ならびに黄疸および、まれに肝炎を示す。基本的に、このような副作用はコースの最初の3ヶ月間に発生します。彼らは治療の中止を必要とせずに、自分自身で消えます。血清中のトランスアミナーゼ値が標準値の3倍/ 5倍であるため、治療継続の必要性を慎重に評価する必要があります。高齢の患者では、肝臓に関連した否定的な症状がより頻繁に発生します。

消化機能障害の中には、胃痛や吐き気を伴う嘔吐があります。

アレルギーの徴候 - リンパ節腫脹、発熱状態、発疹（黄斑丘疹、剥脱、病的または紫色）および血管炎が見られることがあります。

血液学的徴候としては、再生不良、溶血性、またはサイドブラストの形態の貧血、無顆粒球症、好酸球増加症、または血小板減少症が挙げられる。

おそらくCVSの障害の発症 - 胸部の痛み、心拍、血圧値の上昇。

時折、SLE、月経過多、リウマチ症候群、さらに出血や女性化乳房の傾向などの障害があります。

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過剰摂取

Pasin中毒の場合、負の徴候は大部分を消費してから0.5〜3時間後に発症します。症状には、吐き気と構音障害を伴う嘔吐、幻覚、曇り、CVSの抑制、肝活動の問題、さらにRDS、高血糖、代謝性アシドーシス、多発ニューロパチー、ケトン尿、昏睡、および発作が含まれます。80-150 mg / kgを摂取した後に過剰摂取が発生します。

胃洗浄と活性炭の使用 顕著な中毒の徴候を持っていない人（既知量の服用した薬を服用している人）は、パシン1mgあたり物質1mgの用量で、または途中でピリドキシンを入力する必要があります。中毒を引き起こした部分の未知の量で、ピリドキシン5 mg（大人）または80 mg / kg（子供）の初期投与量は、0.5〜1時間使用されます。

中毒の顕著な徴候を持つ人々は体の生命維持機能をサポートする処方された治療法です。さらに、ボーラス法がピリドキシン（５ｍｇ（成人）または８０ｍｇ ／ ｋｇ（小児）の承認された薬の許容量のサイズで）を３〜５分間投与される。許容される投薬量の既知の大きさでは、ピリドキシンは消費された薬物１ｍｇ当たり物質１ｍｇの割合で投与される。改善がなければ、ピリドキシンを再導入することができる。多くの場合、10 gの十分な量があります中毒中のピリドキシンの最大許容安全部分についての情報はありません。

ジアゼパムは必要に応じて使用できます。さらに、フェニトインも使用できますが、イソニアジドの交換が遅くなる可能性があるため、細心の注意を払ってください。アシドーシスの代謝型を排除するための手順が実行されます。被害者の状態を監視することが不可能な場合は、腹膜透析または血液透析を適用することができます。

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他の薬との相互作用

パラアミノサリチル酸ナトリウムは、イソニアジドの血中濃度を上昇させ、一般的な代謝過程と競合し、さらにエリスロマイシンとリファンピシンおよびリンコマイシンの吸収を侵害します。それはまた貧血を引き起こすことがあるシアノコバラミンの吸収を混乱させます。

制酸剤と組み合わせると、消化管内のイソニアジドの吸収が減少します。

パシンは他の抗結核薬と併用することができます。

混合感染の場合には、薬物は他の抗菌物質、すなわちスルホンアミド、広範囲の活性を有する抗生物質、そしてまたフルオロキノロンと組み合わされる。

イソニアジドは、カルバマゼピンによるジフェニンの生体内変化を抑制します。これは、組み合わせると、それらの血漿指数が上昇し、毒性効果が増強されるためです。

イソニアジドの毒性活性は、MAOIと組み合わせると増強されます。

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保管条件

Pasinは小さな子供たちの近くに保管しなければなりません。気温 - 25度以下

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賞味期限

Pasinは原薬の発売日から36ヶ月間有効です。

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子供のための申請

小児科では使用しないでください - 3歳未満の子供で。

類似体

薬物の類似体は、薬物Akurit-3、Tubavit、Kombitubを伴うParamin、Ruquoxを伴うRifampicin plusおよびMeirin、ならびにMili-CoxおよびForecoxトラックの他にある。

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