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ショックの分類
アレクセイ・ポルトノフ 、医療編集者
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ショックには多くの分類があり、主な引き金となる要因に応じて、次の種類に分けられます。
- 血液量減少性;
- 心臓性の;
- 閉塞的な;
- 分布性（敗血症性、アナフィラキシー性、神経性）。
ショックを呈する患者は、複数の種類のショックの病態的特徴を併せ持つ可能性があります。例えば、多発外傷を負った小児は、当初は出血による血液量減少性ショックを呈し、その後、エンドトキセミアを発症する可能性があります。敗血症性ショック、アナフィラキシー性ショック、神経性ショック、その他の分布性ショックは血液量減少を伴いますが、これは動脈および静脈の血管拡張、毛細血管透過性亢進、そしてアルブミンの間質への移行による相対的なものです。
ショックには3つの段階があるのが一般的です。
- 補償された;
- 低血圧（代償不全）
- 不可逆。
病態生理学的観点から見ると、病因に関係なく、ショック状態は次の 2 つのカテゴリに分類できます。
- 心拍出量が減少し、全体的な末梢組織灌流が障害される。
- 心拍出量は正常または増加し、末梢血流分布に障害がある。これらの群は、血液量減少が是正され、適切な前負荷が達成された場合にのみ区別できる。
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