シゲラ症(細菌性赤痢)の原因は何ですか?
最後に見直したもの: 23.04.2024
赤痢の原因
赤痢は、腸内細菌科(Enterobacteriacea)に属し、赤痢菌(Shigella)属に属する多くの生物学的に近い微生物によって引き起こされる。現代の分類によれば、シゲラ属は4つのタイプに分けられる:
- グループA:赤痢菌志賀赤痢菌、1 - Grigoriev-Shigi、赤痢菌志賀赤痢菌、2 - シュミッツ接続片及び赤痢菌志賀赤痢菌3-7 - Lardzha・サックス病。
- B群:亜種の赤痢菌フレネルネリ(Shigella Flexneri 6 - Newcastle; 各血清型1-6は、それぞれ亜血清型aおよびbならびに血清型6、XおよびYに細分される。
- C群:Shigella Boydi、血清型1-18;
- D群:Shigella Sonnei。
赤痢菌 - グラム陰性固定スティック、通性好気性菌。Grigoriev-Shigi棒はシギトキシン(外毒素)を形成し、残りの種は耐熱性内毒素-LPSを含む。最も少ない感染線量は細菌の大きなものであるグリゴリエフ - シギの特徴です
Flexnerと最大の - Sonne細菌です。環境の中で最も永続の代表者の後者の二つのタイプ:ボウルとウェット下着で、彼らは土壌中で数ヶ月続くことが - 食品の3ヶ月まで、 - 水に数日 - 3ヶ月まで。60℃に加熱すると、10分後に消滅し、すぐに消毒液で数分間沸騰します。抗菌薬のうち、インビトロで最も高い感度はフルオロキノロン(100%)で認められた。
赤痢の病因
1日以内に(時にはより長い)赤痢菌が胃に入ることがあります。同時に、それらのいくつかはここで崩壊し、エンドトキシンを放出する。残りの細菌は小腸に入り、数日間放置して増殖することもできます。さらに赤痢菌は下部小腸に移動し、小腸よりも大量に繁殖し、腐敗する。シゲラ症における感染プロセスの発達における決定的な瞬間は、赤痢菌が細胞内に侵入する能力である。耐性の天然因子、特に局所的(遠位結腸の粘膜のリゾチームおよびベータ - リジン)の状態は、保護機構の中で第一に重要である。体液性因子(殺菌活性、リゾチーム、血清補体)と共に、彼らは病気全体の感染過程の発達に反応する。
非特異的抵抗性の程度は、ある程度遺伝的に決定されるが、それと同時に、患者の年齢、栄養価、付随する疾患の多くの要因に依存する。
赤痢の疫学
シゲラ症の病原体の唯一の源は、バクテリオウイルスと同様に、その病気の明白なまたは消去された形態を有する人である。最も危険なのは、仕事の性質上、食品の調理、保管、輸送、販売に関連する患者である。赤痢は、病原体の伝染の糞 - 経口メカニズムによって広がる。このメカニズムは、家庭、水、食物接触による病原体の伝達を含む。この病気は偏在しているが、社会経済的および衛生的な状況の悪い人口の中の発展途上国で発生率が一般的である。温暖な気候の国では、夏秋の季節性が特徴です。
シゲラ症への集団の感受性はすべての年齢層で高く、ほとんどの場合、子供は病気です。転移した疾患の後、短い型特異的免疫が形成される。
赤痢の特定の予防は開発されていない。非特異的な防止対策は、(などを煮沸、塩素化)飲料水の衛生文化の人口の消毒を改善することです。食品の調製、貯蔵および実現の規則を遵守している。、2つの負の試験結果の後治療後三日目よりも早くない取り、及び臨床症状の欠如 - 食品企業と同等の地位の者の従業員のみが細菌性赤痢にマイナスの細菌学的分析の後、病気の細菌性赤痢に苦しんで後に動作することが許可されています。患者が自宅にいる場合、アパートは消毒されています。患者と接触している人には、医学的監督が7日間確立される。