シゲラ症（細菌性赤痢）の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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赤痢の臨床診断は、疾患の経過の典型的な大腸炎変異体に基づいている。明確にするために、診断は、実験室の場合に細菌性赤痢の全ての場合において、遠位結腸の粘膜病変、しばしば括約筋から大腸炎（カタル、出血性びらんまたは潰瘍）の画像を明らかにS状結腸鏡検査を、確認されません。胃腸炎および胃腸炎の変異体は、検査室での確認の場合にのみ診断される。シゲラ症の検査診断の最も信頼できる方法は、コプラ培養赤痢菌の配分である。研究のために、粘液および膿（血液ではない）を含有する糞便の粒子が集められ、直腸チューブを直腸から採取することができる。播種のために、20％の胆汁、カウフマンの混合培地、亜セレン酸ブイヨンを使用する。細菌検査の結果は、疾患発症後3〜4日以内に得ることができる。Grigoriev-Shigiのシゲラ症では、血液培養の分離が重要である。いくつかの胃腸炎、おそらくは赤痢菌病因では、胃洗浄の細菌学的研究が行われる。診断は、血清学的方法によっても確認することができる。これらのうち、最も一般的な方法は、標準的な赤血球の診断薬である。疾患の第1週の終わりおよび7-10日後に採取された対の血清中の抗体の増殖は、診断と見なされる。力価が4倍に増加した。また、ELISA、RCAを使用して、赤血球凝集素ユニットとRSKの反応を利用することも可能です。補助的な診断方法 - 交絡学的研究。好中球の含量の増加、それらの蓄積、塗抹標本における赤血球および粘液の存在。
器械的方法のうち、内視鏡的な赤痢（S状結腸鏡検査および大腸内視鏡検査）の診断が最も重要であり、結腸粘膜の特徴的な変化を確認する。
超音波検査とX線検査の方法は、鑑別診断の目的で使用されます。
[赤痢の鑑別診断
最も頻繁には、他の下痢症、急性の外科的腹部病変、潰瘍性大腸炎、遠位結腸の腫瘍で行われる。
サルモネラは、大腸炎症候群、急性虫垂炎の存在の鑑別診断は困難である - 非定型フロー（下痢、疼痛の異常な局在化）、腸間膜血栓症 - 利用可能な場合 - 糞便中の血液、急性または亜急性はYayazvennogo大腸炎の実施形態 - 発熱の場合には、下痢の急増そして、便中の血液の外観、遠位結腸のがん - 病気のmalosimptomnoもちろん、下痢や中毒が原因腫瘍の感染に開発する場合。
診断の処方例
急性のシゲラ症、大腸炎の変種、中等度の経過。