チェーン

セピムは、第4世代セファロスポリン系抗生物質に属する抗菌剤です。ATXコード：J01D E01。製造元：Alembic Pharmaceuticals Ltd（インド）

その他の商品名: セフェピム塩酸塩、セフェピム、セフォマックス、セフセピム、ラデフ、マキシピム、エフィピム。

適応症 チェーン

セピムは、呼吸器系、泌尿器系、消化器系、肝臓、腎臓、骨盤内臓器、皮膚、軟部組織、骨、関節に影響を及ぼす重度の多剤耐性感染症の治療薬です。広範囲膿瘍、細菌性髄膜炎、腹膜炎、敗血症にも効果があります。

セピムは緑膿菌に対する活性が高いため、術後の化膿性合併症を防ぐための広範囲の外科的介入の前投薬としても適応症に含まれます。

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リリースフォーム

注射液の調製用のバイアル入り滅菌粉末。

薬力学

セピムは、ほとんどの好気性β-ラクタムグラム陽性球菌およびグラム陰性細菌、ならびに非発酵性および染色体性微生物、嫌気性細菌およびバクテロイドに対して殺菌効果があります。

薬剤の有効成分である塩酸セフェピムは、細菌細胞壁の酵素（トランスペプチダーゼ）に結合し、細胞膜ペプチドの合成への関与を不活性化します。その結果、微生物の細胞分裂が停止し、溶解します。

薬物動態

非経口投与後、セピムはすべての体液に入り、血漿タンパク質への結合は 19% を超えません。血漿中の平均治療濃度は薬剤投与後 12 時間で観察され、バイオアベイラビリティは 100% です。

累積効果はなく、生体液と組織から活性物質が平均毎分120 mlの速度で排出されます。

セピマの約85%は肝臓で生体内変換され、不活性代謝物が形成されます。半減期は約2時間です。

代謝物および未変化体の塩酸セフェピムは腎臓濾過により尿中に排泄されます。

投薬および投与

セピムは主に静脈内（ゆっくり）投与され、尿路および骨盤内臓器の感染症の場合は深部筋肉内注射が行われます。

成人および体重40kg以上の小児の標準的な単回投与量は、症状の重症度に応じて500mgから2gです。注射は8～12時間ごとに行いますが、これも炎症の重症度に応じて決定されます。セピムの最短使用期間は7日間ですが、必要に応じてより長い期間の治療を行うこともできます。

体重 40 kg 未満の小児に対するこの薬剤の使用量は、1 キログラムあたり 50 mg の割合で決定されます。

非経口投与の場合、セピマの投与量を 10 ml の滅菌注射用水、5% ブドウ糖溶液、または 0.9% 塩化ナトリウム溶液に溶解します。

妊娠中に使用する チェーン

妊娠中の使用は、医師の指示に従い、適切な処置と監督のもとでのみ許可されます。授乳中の使用にも注意が必要です。

禁忌

セピムは、セファロスポリンやペニシリンなどの抗生物質に対する過敏症の場合、および生後 2 か月以内の乳幼児には禁忌です。

副作用 チェーン

セピムの使用により、蕁麻疹、多汗症、頭痛、脱力感、睡眠障害、手足のしびれやけいれん、心拍数の増加や息切れ、咳や喉の痛み、血液中の白血球、赤血球、血小板の減少などの副作用が起こる場合があります。

消化不良、腹痛、下痢または便秘、腎機能障害、肝酵素の上昇などが現れることがあります。さらに、重複感染が発生することもあります。

過剰摂取

薬物の過剰摂取は、意識喪失、昏睡、けいれん、昏睡状態など、様々な脳症の症状を引き起こす可能性があります。過剰摂取の治療は血液透析によって行われます。

他の薬との相互作用

セピムは他の薬剤と同じ注射器で混合しないでください。セピムとアミノグリコシド系抗生物質またはループ利尿薬を併用すると、腎臓への毒性作用のリスクが高まり、聴神経腎炎を発症する可能性が高まります。

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保管条件

密封ボトルに入った粉末状のセピムは、+18 ～ 25°C の温度で保管する必要があります。調製した溶液は、同様の温度で 24 時間、または冷蔵庫で最大 7 日間保管できます。

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賞味期限

24ヶ月。