首のアテローム
最後に見直したもの： 07.07.2025
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首には様々な炎症や赤みが生じることがよくあります。これは、この部位に皮脂腺が多く存在し、さらに衣服の襟との摩擦も頻繁に受けるためです。個人的な衛生習慣のわずかな違反、この部位の皮膚の汚染、発汗の増加など、一見些細な原因が皮下嚢胞の形成を引き起こす可能性があります。
首のアテロームは、急速に進行し、炎症や化膿を起こしやすく、大きくなると不快感だけでなく痛みも引き起こすことがあります。皮脂腺管の閉塞に加え、継続的な機械的要因（首と衣服の摩擦）が加わることで、嚢胞は急速に膿性の内容物で満たされ、巨大化します。首部におけるアテロームの最も典型的な発生部位は、最も活発な全分泌腺（皮脂腺）が集中する上側部および後部です。
臨床的に頸部のアテロームは非常に特異的で、視覚的にも触診によっても容易に診断できます。嚢胞は、炎症過程において皮膚が薄くなる、輪郭が明瞭な楕円形で、痛みを伴うアザとして触知されます。自然に膿が出てくるケースも珍しくありませんが、アテロームは消失せず、被膜と上皮分泌物の一部が内部に残っているため、サイズが縮小するだけです。したがって、嚢胞を単独で切開することはアテロームを除去する方法とは考えられず、再発や広範囲の膿瘍への変化を避けるために、いずれにせよ外科的切除が必要となります。
外科的介入では、嚢胞のすべての部分（空洞、健常組織内の被膜）が切除されます。手術は簡便とみなされ、いわゆる小手術、つまり外来で行われる手術に分類されます。
[ 首の後ろの粉瘤
首の脂腺嚢胞が最も発生しやすい部位は、首の背面です。首の背面に粉瘤ができるのは、発汗、皮脂分泌の増加、そして腺の排泄管の閉塞が原因です。このプロセスは、基本的な衛生習慣の不遵守、首の汚れ、長期間の衣服の着替えの欠如、首輪による機械的摩擦といった要因によって促進されます。この部位は必然的に炎症を起こし、ニキビや皮下嚢胞が発生することがよくあります。
アテローム形成の初期段階では、明らかな臨床症状が現れないことが多く、嚢胞は痛みや不快感を伴いません。触診によってのみ発見できます。アテロームが炎症を起こし、内部に化膿が生じると、症状はより顕著になり、痛み、炎症部位の腫れ、皮膚の発赤、そして化膿性の過程の目に見える兆候が現れます。首の後ろの化膿性アテロームは、直径5センチメートルを超える巨大なサイズに成長する可能性があり、このような腫瘍は緊急手術による切除が必要です。
膿瘍は自然に開くこともありますが、アテロームは内部に空のカプセルの形で残るため消えず、再発しやすく、脂腺や上皮の内容物が新たに充填される可能性があることに留意する必要があります。
現在まで、アテロームを効果的に治療する保存的治療法は存在せず、嚢胞を効果的に除去できる唯一の一般的な治療法は手術です。最も一般的な外科的介入の種類は以下のとおりです。
- 外科用メスを用いた手術で、局所麻酔下で嚢胞部位の皮膚を切開し、アテロームを嚢胞内容物とともに除去します。再発は、除去が不完全で、アテロームの一部が皮下組織に残っている場合にのみ発生する可能性があります。
- 首の後ろの粉瘤は、レーザー技術を用いて簡単に除去できます。この方法は、炎症の兆候がない小さな嚢胞に非常に効果的です。嚢胞を開き、その空洞をレーザーで治療することで、粉瘤の内部構造を完全に無力化します。レーザー治療は、術後の傷跡が首に残らないという利点もあります。
- ラジオ波法を用いた首のアテローム除去。この方法は、頭部と首に最も安全で痛みがなく、最も好ましいと考えられています。