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原因 爪甲溶解
医師は、爪への機械的な損傷がこの疾患の最も一般的な原因であると考えています。爪の剥離は、指の指骨がぶつかったとき、爪の下に出血が生じたとき、また火傷や爪甲の「侵食」(偶発的または故意による)によって起こることがよくあります。
次に考えられる原因は、主に真菌または微生物による感染性皮膚疾患です。多くの場合、爪剥離症は長期間にわたる炎症の持続後に発症します。
比較的まれな原因として、アレルギーが挙げられます。アレルギーによる爪疾患の発症は、アレルギー物質との長期接触、例えばラテックスや洗浄剤への過敏反応と関連しています。
多くの場合、この病気は他の皮膚科的問題やその他の問題(内分泌系の障害、神経症、乾癬または湿疹、血管系の疾患など)の「継続」です。
抗生物質による長期または混乱した治療を背景とした病状の発症に関する情報があります。
ジェルネイル後に爪甲剥離症が発生することも比較的よく見られます。この現象の原因は未だ解明されていません。ジェルネイルを使用する女性全員が罹患するわけではないからです。おそらく、低品質の材料の使用、不適切な矯正、そして化学成分の影響や紫外線によるコーティングの乾燥過程に対する女性の体の過敏症が原因と考えられます。
シェラックやその除去に使用した製品による爪甲剥離症も同様に発症することがあります。幸いなことに、この病気は原因となるネイルケアをやめれば自然に治ります。
外傷性爪剥離症
名前が示すように、外傷性爪剥離症は、機械的、化学的、または物理的な損傷など、さまざまな種類の外傷の影響を受けて発症します。
機械的な爪剥離は、爪の指骨への打撃、打撲、圧迫などによって起こることがあります。
化学的爪剥離症は、さまざまな化学物質、洗剤、洗浄剤、溶剤などへの曝露の結果として起こります。
光爪融解症は、自然光または人工光源への曝露によって引き起こされる稀な光過敏症反応です。この光毒性反応の原因となる薬剤は数多くありますが、特にテトラサイクリン、ソラレン、クロラムフェニコール、非ステロイド性抗炎症薬、フルオロキノロン、そして頻度は低いもののドキソルビシンが挙げられます[ 9 ]。誘発薬剤を十分な治療量投与され、十分な光に曝露された患者は、光毒性反応を発症する可能性があります。これらの薬剤を完全に避ける必要はありませんが、予防措置を講じるべきです[ 10 ] 。
物理的な爪剥離は、紫外線やその他の放射線、高温または低温の影響を受けて発生します。
[ 11 ]
病因
この疾患の病因となる特徴的な因子としては、爪甲遠位部の構造におけるあらゆる種類の損傷やその他の障害が挙げられます。場合によっては、病理が職業上の特徴を示すこともあり、例えば洗濯婦や食器洗い作業員などでは剥離がよく見られます。
急性中毒および慢性中毒、局所的中毒作用、神経栄養障害、皮膚疾患、感染症も決して軽視できない重大な問題です。
ほとんどの場合、爪床からの爪甲の剥離は遊離側から始まりますが、場合によっては側方剥離が観察されます。ほとんどの場合、剥離は部分的であり、爪甲の下に空洞が形成され、爪が指節骨の軟部組織から分離します。
爪剥離症は伝染しますか?
外傷性爪剥離症は伝染性ではなく、人から人へ伝染することはありません。しかし、真菌や微生物の感染によって引き起こされた場合は、接触を通じて他の人に伝染する可能性があります。
したがって、剥離自体は伝染性ではないと結論付けることができます。伝染性は、病状の根本原因の一つである感染の伝播と考えられます。
症状 爪甲溶解
この病気の主な特徴的な症状は爪甲の剥離で、多くの場合、爪の自由側から始まり、爪の根元に近づくにつれて悪化します。ほとんどの場合、剥離は完全ではなく、爪甲全体の面積の半分以下を占めます。形成された空洞は薄い灰色を帯びていますが、爪自体には変化がなく、表面は滑らかなままです。真菌や細菌によって引き起こされる場合は、爪の形状が変化し、表面が凹凸になります。
この病気の最初の兆候としては次のようなものが考えられます。
- 爪の下に空洞が形成される。
- 空き領域の境界が不均一である。
- プレートの色が変化することがあります。たとえば、怪我の後、爪が紫色または青みがかった色になることがあります。
- 爪の下の皮膚が厚くなることがあります。
- 爪甲の形状は同じままの場合もあれば、変化する場合もあります。
この病理には痛みは伴いません。痛みは二次的な感染病変が発生した場合にのみ発生する可能性があります。
足の爪の爪甲融解症は、通常、親指に発症します。これは、不適切な靴やきつい靴を履くことが原因である場合が多いためです。臨床的には、この病気は実際にはほとんど症状が現れません。注意深く観察することで初めて、爪の下に空洞があることに気付くのです。進行した症例では、真菌が爪甲融解症に加わる可能性があり、かゆみ、不快感、そして不快な足の臭いを引き起こします。
爪剥離症は、ほとんどの場合、不適切なネイルケア(例えば、ジェルネイルやシェラックの塗布が不適切であったり、品質が悪かったりした場合など)が原因で発生します。爪の見た目は良くありませんが、痛みを感じることはありません。
妊娠中の爪剥離症
爪甲剥離は妊婦によく見られます。これには多くの理由が考えられます。
- 体内での激しいホルモンの変化。
- 免疫力の低下;
- 特定のビタミンやミネラルの欠乏;
- 腫れや体重増加により、下肢にさらなるストレスがかかります。
爪剥離症を治すには、妊婦は経口薬に頼らず、局所治療のみに留めることが推奨されます。全身薬の使用は胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性があり、その後の正常な妊娠経過にも悪影響を及ぼす可能性があります。
妊婦用に特別に作られたビタミン複合体を摂取し、軟膏や民間療法による外用治療を行うことが好ましい。[ 21 ]
小児の爪剥離症
この病気はあらゆる年齢の患者に発症する可能性があり、子供も例外ではありません。子供の場合、爪剥離症は消化器系や内分泌系の障害など、全身機能の障害を示唆している可能性があります。多くの場合、不適切な栄養摂取や食事中のビタミン欠乏が「原因」となります。
爪を噛む癖のある子供は、しばしば分離症に陥ります。また、強い感情、葛藤、抑うつ状態も、病状の発症のきっかけとなることがあります。
しかし、剥離の最も一般的な原因は真菌感染症です。子供は、プール、スポーツ施設のロッカールーム、またはビーチなどで真菌感染症に感染する可能性があります。
病気の原因は多岐にわたるため、医師の診察を受けて正確な原因を特定する必要があります。医師は適切な治療を処方してくれます。
子供の爪甲剥離の出現を無視することはできません。これは内臓の機能に深刻な問題があることを示している可能性があります。
診断 爪甲溶解
この病気を診断し治療するには、皮膚科医の診察を受ける必要があります。皮膚科医が病気の発症の特定の原因を発見した場合、内分泌科医、消化器科医、またはアレルギー科医に患者を紹介し、さらに詳しい検査を受けることができます。
治療法の選択を誤らないためには、医師が病気の原因を正しく特定することが非常に重要です。そのために、医師はまず患部の爪を注意深く検査し、患者の訴えや症状について尋ねます。
検査は、感染源を特定するために処方されます。例えば、真菌、連鎖球菌、ブドウ球菌の存在を確認するためです。さらに、全身の機能を評価し、炎症プロセスを特定するために、一般的な血液検査が処方されることもあります。
爪の病変に対する機器による診断はほとんど使用されず、剥離の予想される原因に応じて異なる場合があります。
どのように調べる?
差動診断
鑑別診断は、爪の他の異栄養過程とともに行われることが最も多いです。
- 半爪症 – 爪が柔らかくなる。
- ビタミン欠乏による爪の脆弱性;
- 爪脱落症 – 爪が完全に剥がれること。
- 爪裂症 – 爪が縦に裂けること。
- 爪裂症 – 爪が横方向に裂けること。
- 爪甲剥離症 - 爪甲の荒れと剥がれ。
- 釘の摩耗 – プレートの自由側の摩耗。
さらに、この病気は真菌症、ボーエン病、扁平苔癬、爪乾癬と区別する必要があります。
爪剥離症と真菌症には大きな違いがありますが、場合によっては病気の区別が難しいこともあります。
- 爪真菌は人から人へ伝染しますが、非感染性の爪剥離症は伝染しません。
- 爪の剥離は、通常、爪甲の色や形状に大きな変化を伴いません。真菌によって爪が荒れ、色が劇的に変化します。
- 真菌の場合、患者はかゆみや炎症を訴えますが、通常の剥離ではそのような症状は見られません。
- 真菌がいると足の臭いが変わります。
- 傷害の結果として真菌が出現することはありません。
爪白癬と爪剥離症の両方を患っている場合、診断が困難になることがあります。ちなみに、このようなケースはよく見られます。この場合は、臨床検査が必要になります。
連絡先
処理 爪甲溶解
病気の治療計画は原因によって異なります。いずれにせよ、包括的なアプローチが用いられます。これは、進行性または緩徐な病態の場合に特に当てはまります。
爪剥離症を早く治すにはどうすればいいでしょうか?医師は、この点について具体的なアドバイスをしてくれます。例えば、化学薬品、洗剤、洗浄剤との接触を控えること、保護用の指サックや手袋を使用することなどを勧めるでしょう。適切な徹底した爪のケアに加え、医師は局所用薬と全身用薬を処方してくれるでしょう。
全身的な影響としては、理学療法、バイオバランス改善薬、血管保護薬などが挙げられます。ビール酵母、アミノ酸、ビタミン複合薬も推奨される場合があります。
病気の場合は、以下のビタミンと微量元素を追加摂取することが重要です。
- ビタミンA、E、アスコルビン酸、β-カロチン(組織の再生プロセスを開始する)。
- グループBに属するビタミン(代謝プロセスを促進し、神経系の機能を改善します)
- カルシウム、鉄、硫黄、銅、亜鉛を含む製剤。
爪甲剥離症の治療薬であるエビットは、内服と外用の両方で服用します。内服の場合、1日1カプセルを2~3週間服用してください。外用の場合は、エビットカプセルに針を刺し、内容物(オイル溶液)を爪と甘皮の表面に塗布し、数分間マッサージしてください。塗布する範囲は、爪の外側の皮膚から約1cmです。この処置は2~3週間継続し、その後は休薬してください。
薬
爪剥離の治療に経口薬が処方されることは比較的稀で、主に感染性病変がある場合に処方されます。例えば、真菌感染症がある場合は、錠剤がほぼ必須です。このような場合、治療計画は真菌を完全に除去するために組み合わせる必要があります。
感染症がある場合、医師は通常、以下の抗真菌薬のいずれかを勧めます。
- グリセオフルビン。
1日2回、250mgを服用します。投与期間は個別に決定され、1年以上になることもあります。
- イトラコナゾール。
薬は以下の処方に従って処方されます。
- 1週間にわたり1日2回200 mgを服用する。
- 3週間後に治療を繰り返します。
- さらに 3 週間後、コースが 3 回目に繰り返されます。
この薬は、手足の爪白癬に使用できます。治療計画は、1日250mgを12~24週間服用することです。
この薬は通常、7日ごとに1回150〜300 mgを6か月以上服用します。
リストされている薬剤は通常、忍容性が高く、副作用はまれです。
爪甲剥離症の軟膏
外用薬は、爪縁剥離の治療に使用されます。ソルコセリル軟膏は、局所の血流を改善し、血管を強化し、組織の酸素欠乏を軽減し、早期回復を促す効果があります。
その他の軟膏剤も使用されます。例えば、微生物感染症の予防または治療には、ヘリオマイシン軟膏またはシントマイシン乳剤が処方されます。これらの製剤は、朝晩、剥離した爪のある部分に塗布します。
ヴィシュネフスキー軟膏は、効果が高く、すぐに効果が現れます。この製品のあまり心地よいとは言えない香りを除けば、その多くの有益な特性を際立たせることができます。この軟膏は、定期的に使用することで1ヶ月間、損傷を治癒します。この軟膏の効果は、白樺タール、ヒマシ油、キセロホルムの含有量によるものです。
剥離が真菌性病原体によって引き起こされた場合、医師は必ず抗真菌薬を処方します。これには、イントラコナゾール、ミコスポール、バトラフェンなどがあります。これらの薬の中で最もよく使われるのはエクソデリルで、液剤とクリーム剤の両方で使用されます。
爪甲融解症の治療には、エキソデリルを朝晩、患部全体に塗布します。使用期間は様々で、例えば、爪の病変の場合は最短6ヶ月、下肢の病変の場合は6~12ヶ月です。感染が持続または広範囲に及ぶ場合は、抗真菌薬を経口投与します。
レボメコールは、細菌感染を伴う爪剥離症の治療に用いられます。消毒薬で処理した皮膚と爪に軟膏を塗布し、ガーゼで覆い、包帯または絆創膏で固定します。レボメコールは微生物を殺菌し、患部の回復を促します。この処置は就寝前に1週間行うことをお勧めします。この軟膏を長期間使用することは推奨されません。
爪剥離症のための爪浴
爪剥離の治療には、特に初期段階で感染源がない場合、様々な種類の入浴法がかなり効果的と考えられています。温水に植物油とレモンまたはオレンジジュース(同量)を加えた入浴法が挙げられます。また、海塩4%、松葉の煎じ液、カモミールの花の煎じ液を加えた入浴法も、同様に効果的です。
ゼラチン溶液は優れた効果を発揮します。作り方は、大さじ1杯のゼラチンをコップ1杯のぬるま湯に混ぜます。指をこの溶液に30~40分ほど浸けておきます。
爪を強化するには、グレープフルーツエキスまたはショウブの根茎の煎じ液を使った入浴を週2回行うと効果的です。入浴時間は15分程度です。
ヨウ素による爪剥離の治療
ヨウ素を使用して爪の剥離を治療する方法はいくつか知られています。
- 綿棒をヨウ素溶液に浸し、朝晩、患部の爪を治療します。
- 入浴剤を用意しましょう。熱湯(3リットル)に小さじ1~2杯のヨウ素を入れ、患部を浸して10~15分間蒸します。その後、爪の損傷部分をハサミで切り取り、その下の皮膚を過酸化水素で処理します。この処置は毎日行います。
- ヨウ素と食酢を同量混ぜ合わせます。この混合液で14日間毎日爪をケアします。前回のケアから10日後に同じコースを繰り返します。
ヨウ素を使用すると、数週間後に初めて効果が現れ、治療期間は通常 2 ~ 4 か月かかります。
理学療法治療
理学療法には、イオントフォレシス、ジアテルミカル療法、ビタミン(レチノールおよびトコフェロール)を用いたフォノフォレシスなどが含まれます。治療は10~15回のセッションと5~6週間の休止期間を含むコースで実施されます。
爪の剥離に加えて、爪甲の肥厚が認められる場合は、角質溶解剤を配合した特殊なパッチを使用します。これにより、爪の硬くなった部分が柔らかくなり、剥がれやすくなります。
民間療法
多くの患者に効果のあるもう一つの治療法はプロポリスです。数晩連続して、20%アルコールのプロポリスチンキを爪に塗布してください。周囲の皮膚に触れないように、爪自体にのみ塗布することをお勧めします。
海塩も治癒プロセスに良い効果をもたらします。大さじ1杯の塩をコップ1杯の温水に溶かし、傷ついた指をこの溶液に浸し、最大20分間置いてください。入浴後は手をよく乾かすことが重要です。さらに、爪甲にワックスを塗ることをお勧めします。
上記の方法を同時に併用すると効果的です。ちなみに、多くの患者さんは、マザーワートやバレリアンの根のチンキ剤、またはお茶を毎日摂取することで、病気の症状がはるかに早く治まることに気づいています。包括的なアプローチは、損傷した組織のより集中的な修復につながります。
もう一つ注意点があります。爪をマニキュアで隠して病気を隠さないでください。病状が悪化し、回復が遅れる恐れがあります。患部は空気に触れさせておいた方が良いでしょう。
爪剥離症に対するティーツリーオイル
ティーツリーオイルは、抗菌作用と抗炎症作用を持つ強力な消毒剤であると考えられています。
爪甲剥離にオイルを使用する場合は、患部に毎日塗布し、1日に数回、最大6~7回塗布する必要があります。オイルを塗布する際は、少量を爪甲の下に垂らすことをお勧めします。
治療期間は様々ですが、無害な治療法であるため、多くの人が病気が完全に治癒し、完全になくなるまで使用します。
平均的には、オイルの使用期間は約 3 か月です。
ハーブ療法
アロエの葉で作った湿布は効果があります。アロエには顕著な抗炎症作用、抗真菌作用、抗菌作用があり、感染の拡大を防ぎ、不快な臭いを消臭します(消臭作用があります)。
アロエは、感染性および非感染性の病原体の剥離に使用できます。2年以上経過した古い葉(下部)を使用することをお勧めします。
植物の葉を切り、流水で洗い、縦に切っていくつかの部分に分けます。それぞれの部分を切った面を患部の爪に当て、包帯または絆創膏で固定します。
望ましい効果を得るには、植物を爪に約30分間置いておくだけで十分です。施術後は湿布を外し、皮膚と爪甲を洗わずに、クリームなどの栄養剤でさらに治療してください。
治療期間は最短 14 日間、最長 3 か月です。
天然の静真菌剤および殺菌剤(タマネギ、ニンニクなど)を外部および内部で使用することをお勧めします。
補助治療には、ジュニパーベリー、セージの葉、ノコギリソウ、ユーカリ、カモミールの花、カレンデュラ、シラカバ、ポプラの芽のコレクションが使用されます。
影響を受けた角質剥離部位はクロロフィルまたはカレンデュラチンキで治療します。
ホメオパシー
爪甲剥離に対する最も効果的なホメオパシー療法は次のものと考えられています。
- シリカ 30-6-3;
- グラファイト 6-3;
- アシダム・フルオリクム 6-12;
- カウスティックス3;
- トゥジャ 3x;
- コニウム3;
- ナトゥラム6-30。
薬は1日3回、日ごとに交互に服用します(少なくとも2種類の薬)。
投与量は、患者の個々の特性および併発疾患を考慮して個別に決定されます。
禁忌: 薬物に対する個人の過敏症(まれ)。
外科的治療
爪剥離の治療方法の一つとして、爪の除去は必ずしも適切とは言えません。ほとんどの場合、外用薬と内服薬を用いた保存的治療で治癒します。[ 37 ]
抗真菌療法や抗菌療法の効果を高めるには、爪を除去することをお勧めします。爪の感染部分がなければ、外用薬が皮膚や感染部位に高濃度で浸透することができます。
今日では、医師が爪の外科的切除に頼る可能性はますます低くなっています。このような手術は非常に痛みを伴い、結果として新しく生えてきた爪甲の形状が変化する可能性があります。
爪甲剥離症の外科的切除は、爪を徐々に「溶解」させることで代替可能です。この目的のために、尿素を含む特殊な外用剤が使用されます。さらに、病巣が小さい場合は、痛みを伴わずに爪甲を「削る」ことも可能ですが、そのためには特殊な研磨器具が必要です。多くの場合、患部の爪はレーザーを用いて「除去」されます。
爪甲剥離症に対する爪補綴
ネイルプロテーゼは、ネイルエクステンションの一種です。プロテーゼは、審美的な問題のみを解消するのに役立ちます。爪の少なくとも一部が残っている場合にのみ可能です(固定に必要です)。指に爪が全くない場合は、この処置を行うことはできません。
乾癬、糖尿病、局所炎症、真菌感染症には、義歯は推奨されません。実際には、義歯を装着した後に感染症を放置すると、悪化する可能性があります。
補綴処置はどのように行われますか?
- 彼らはペディキュアをしています。
- 爪の損傷した部分をすべて除去します。
- 爪甲の残りの部分は延長のために準備されます。
- ジェルのメイン層を塗布し、乾燥させます。
- ジェルの2層目を塗り、滑らかにして乾燥させます。
- べたつきをなくし、爪の側面をやすりで削ります。
- 爪の表面を滑らかにします。
- 特殊なコンシーリングバイオジェルを塗布し、乾燥させます。
- べたつきを解消します。
- ニスやジェルポリッシュで見た目を改善します。
義足の装着後は特別なケアが必要になりますが、手術完了時に足病医からそのことが説明されます。
防止
予防策としては次のようなものがあります。
- 爪の剥離を防ぐために、マニキュアやペディキュアの施術を行う際には安全上の注意事項を守る必要があります。
- コーティング剤や液体ネイル剤を使用する場合は、事前に品質に注意する必要があります。
- 化学洗剤や洗浄剤を使用する場合は、追加の保護手袋や指サックを使用することが重要です。
- ビタミン欠乏や免疫力の低下を避けるために、適切かつ栄養のある食事を摂ることが重要です。
- 冬と春には、ビタミン複合製剤を追加で摂取することができます。
- あらゆる感染症および慢性の全身的病状を迅速かつ効率的に治療する必要があります。