手関節の痛みの原因
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
最後に見直したもの: 04.07.2025
手首の関節に痛みを引き起こす病気
痛みの症状は、それ自体で現れるものではありません。したがって、橈骨関節の痛みには、それぞれ独自の原因があります。
原則として、橈骨関節のこのような感覚は、さまざまな病気によって引き起こされます。
- 茎状突起炎は、橈骨の茎状突起に付着する靭帯の炎症性疾患です。この疾患は、上記の突起の領域に痛みを伴います。
- ドゥケルバン病は、狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、親指の外転を担う筋肉の腱に炎症が起こる病気です。急性型と慢性型があります。
- 手根管症候群は、手首の手のひらの表面近くにある繊維管を通る正中神経の圧迫として現れる症状です。
- 手の関節炎 – 関節リウマチ、反応性関節炎、痛風などの派生的な疾患として、手首の関節の炎症プロセスで現れます。
- 関節症は稀に発生する疾患です。最も一般的な関節症は外傷後関節症で、関節、手、または腕全体の外傷後に発生します。この疾患では、関節面(この場合は手首)の軟骨が変形します。
- 滑液包炎は、関節包内に多量の液体が存在することが特徴で、これは人間の自然な状態ではありません。
- 水腫は関節部に良性の腫瘍が現れ、関節の可動性が低下するのが特徴です。
- 関節周囲炎は手首に影響を及ぼし、橈骨の茎状突起の炎症プロセスとして現れる疾患です。
- 脱臼は関節面が互いに対してずれるという特徴があり、関節の正常な状態では起こるはずのないものです。
手首の関節の痛みの原因は次のとおりです。
- ド・ケルバン病(または腱鞘炎)は、ほとんどの場合、関節の腱への過度の負担によって引き起こされます。この疾患の臨床像は、特に手首の関節の動作に関連する特定の動作が持続的に行われている場合に顕著です。この疾患で相談に来る患者の多くは、裁縫師、研磨工、左官、家政婦といった職業の人たちです。また、腱鞘炎における腱鞘の炎症は、化膿性細菌が上記の結合鞘に侵入することで引き起こされることもあります。
- 茎状突起炎の原因は前述の症例と同じです。フィルケンシュタイン症状のみを疾患の全体像から除外する必要があります。
- 手根管症候群は、手の頻繁な屈曲または伸展によって発症します。そのため、これらの症状は、コンピューター(いわゆる「マウス」を使用)での作業が多い人、ピアノを頻繁に弾く人、修理や仕上げ作業に従事している人などに発症します。手根管症候群は、関節リウマチや糖尿病など、体内の代謝異常に関連する全身性疾患によって引き起こされることがあります。この症候群は、特に虚弱者に多く発症します。
- 手関節の関節炎では、患者は関節の痛みと腫れを経験します。関節腔周辺の皮膚がわずかに赤くなることもあります。朝起きたときに関節の動きが硬くなることもあります。この病気の症状は様々で、すべては関節炎の原因によって異なります。
- X線検査では、手の関節に変化が見られない場合があります。検査を行うと、臨床検査の結果、赤沈値(ESR)とC反応性タンパク質(CRP)の上昇が明らかになります。このような所見は、あらゆるタイプの関節炎に典型的に見られます。特定の疾患によって引き起こされる関節炎は、他の指標の変化として現れることがあります。例えば、痛風では血中尿酸値が上昇し、関節リウマチでは血中リウマチ因子が増加します。
- 関節症は通常、ゆっくりと進行し、気づかれないうちに進行します。患者は、関節に負荷がかかったとき、特に機械的な性質の痛みに苦しみ始めます。安静時には、痛みは軽減するか、実質的に消失します。関節症では、朝方、関節に負荷がかかったとき、あるいは一晩動かなかった後に、初期症状としての痛みを感じることがあります。これは、軟骨が徐々に劣化し、表面が変形するからです。この凹凸が痛みを引き起こします。その後、病気が進行し、関節自体が変形し始めると、昼夜を問わず、負荷がかかっているときも安静時も、痛みが持続することがあります。
- 滑液包炎は、外傷、定期的な身体活動、痛風、関節炎、感染性の疾患に伴うさまざまなアレルギー反応の合併症として現れます。
- 水腫は、手への日常的な機械的衝撃が続くことで発生します。その結果、関節部に良性の腫瘍が発生します。この疾患は人命に危険を及ぼすことはありません。しかし、生活の質自体に大きな不便をもたらします。
- 関節周囲炎の原因は、手首と橈骨の茎状突起に生じる継続的な微小外傷として現れます。
- 脱臼は手首の損傷によって最も頻繁に発生します。
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