授乳可能な抗生物質

授乳に安全な抗生物質はありますか？どのように正しくそのような薬を服用し、母親と子供のための使用のリスクは何ですか？

合成または有機起源の医薬品は抗生物質である。初めて、彼らは20世紀初めに使用され、過去10年間に多くの変革を経験しました。これまでに100種類以上の抗菌薬があり、11種類の薬物療法群に分かれています。

抗生物質の作用機序は、病原体の抑制または破壊を目的としている。しかし、異なる細菌に対しても同様に有効な普遍的な医薬品は存在しません。授乳中、雌の免疫系は最高速度で働くが、これによっても感染性感染症および炎症過程の発症を予防することはできない。

泌乳期間に使用される抗生物質は、子供の体に一定の効果があるという特徴があります。

• 母乳では、用量の約10％が吸収される。そのような最小量にもかかわらず、ほとんどの小児科医は授乳中に投薬の使用を推奨しません。
• 最高の安全な治療レジメンは、医師が患者ごとに個別に選択することができます。コースの用量および期間は、活性成分の薬物動態、すなわち吸収、分布および排泄に依存する。これらのすべてのニュアンスを考えると、いくつかの医薬品は母乳育児と組み合わせることができます。
• 乳汁分泌に許容される抗生物質はカテゴリーA〜Cに含まれる。この分類器は、FDA（米国連邦食品委員会）によって開発されたものです。第1群には最も無害な薬物が含まれており、その研究は動物およびヒトの両方で実施され、プラスの効果を示した。動物でのみ検査された第2および第3群の医薬品、すなわちヒトにおけるそれらの安全性は試験されていない。

授乳中の母親は、子供の副作用のリスクを最小限に抑えるために、各処方薬の特性を考慮する必要があります。また、投薬指示を慎重に検討する必要があります。安全な抗菌剤は注釈の使用を許可されているので。

授乳の可能性のある抗生物質は何ですか？

授乳中の女性のさまざまな病気を治療および予防するために使用できるいくつかの薬物群があります。授乳にどのような抗生物質を使用できるかをより詳細に検討しましょう。

1. グループAは、動物で行われた研究で、子宮内の赤ちゃんの発見とその薬剤で母乳を受けることに悪影響を及ぼさなかった。妊婦に対するそのような制御実験は実施されなかった。
2. グループB-C - 薬物の作用機序は動物においてのみ研究された。悪影響は検出されなかった。薬物の有益な効果は、有害反応および合併症の可能性のあるリスクを完全に正当化する。

上記の分類に基づいて、抗生物質が区別され、その使用は授乳中の女性に許容される。

• ペニシリンはヒトが最初に開発した抗菌剤です。このグループには、泌乳と生後1日の子供の治療のために許可されている多くの医薬品が含まれています。体内に入ると、ペニシリンは病原性細菌叢を抑制する。母乳への浸透量は、許容用量の約0.095％である。副作用を発症するリスクは非常に小さいですが、発症した場合、アレルギー反応や短期間の下痢の形態になることが最も多いです。このグループの中で最も一般的に処方されているもの：アンピシリン、オキサシリン、チカルシリン、ピペラシリン、アモキシシリン。
• セファロスポリンは、母乳への浸透を最小限に抑えた新世代の医薬品です。非毒性であるため、子供に異常惹起を引き起こす可能性があります。造血とカルシウム同化の過程に関与するビタミンKの産生を減少させます。ほとんどの場合、Cefuroxime、Ceftibuten、Cefazolin、Cephrioxone、Cefepimeが指定されます。
• マクロライドは、以前のグループにアレルギー反応を起こすために処方されています。FDAの尺度によれば、それらはグループC、すなわち第3のカテゴリーに属する。母親と子供の潜在的なリスクをすべて考慮して適用されます。エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、スピラマイシン、ミデカマイシン。

上記の薬物に加えて、他の医薬品も国際的に使用されている可能性があります。例えば、米国では、フルオロキノロン類の薬物療法群の薬物は、授乳のために絶対的に安全であると考えられている。英国ではこのグループ、特にフルオロキノロンのOfloxacinは禁止されています。薬物が子供の成長および間質軟骨の状態に悪影響を有することが確立されているので、

各薬剤の使用は、疾患の重症度によって決定されるべきである。泌乳が重度の感染、例えば敗血症または髄膜炎で治療される場合、母乳育児用抗生物質の禁忌は避けられない。このような抗菌剤には、

• アミノグリコシド - は低い浸透能力を有する。しかし、その小さな濃度でさえ、赤ちゃんの腎臓に影響を与える可能性があります。このグループの薬物は、視神経、聴覚器官および前庭装置に対して毒性作用を有する。このグループの医薬品：ストレプトマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、ネチルミシン、アミカシン。
• スルホンアミドは、積極的に子供の肝臓に影響を与え、核黄疸やその他の毒性病変の発症を引き起こすことができます。このグループには、スルファシル - ナトリウム、エタゾール、ビセプトール、ストレプトマイド、スルファジメジン、フタラゾールが含まれる。
• フルオロキノロン類 - このグループには、議論の余地のある臨床研究があります。一部の国では、授乳中はフルオロキノロン類の使用が禁止されています。米国ではOfloxacinのみが入手可能です。このカテゴリーには、シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシンが含まれる。
• リンコサミド - 母乳中への摂取は、赤ちゃんの腸の働きに悪影響を及ぼします。このグループの人気薬物：リンコマイシン、クリンダマイシン。
• テトラサイクリンは処方にバランスのとれたアプローチが必要なもう一つの論争の多い抗生物質である。母親の体に毒性作用を及ぼし、子供は骨障害を引き起こし、歯のエナメル質の状態を悪化させる。テトラサイクリン、ドキシサイクリン。

正しく選択された一連の抗生物質療法は主治医のみが決定することができる。授乳中に薬を単独で服用することは禁忌です。

授乳に承認された抗生物質のリスト

授乳中に使用される薬は、いくつかのグループに分かれています。薬理学的カテゴリーのそれぞれは、母親の牛乳でそれに入る、子供の体に一定の効果を及ぼします。母乳育児のために許可された抗生物質のリストと、母親と子供の両方の体に及ぼす影響についての特殊性について考えてみましょう。

1. ペニシリン - 母乳に浸透し、赤ちゃんの腸障害、アレルギー性発疹を引き起こす可能性があります。
2. セファロスポリンは母乳中で摂取するとペニシリンと同じ反応を起こします。
3. Macrolides - 牛乳に浸透しますが、子供の体に悪影響を与えません。
4. アミノグリコシドは、少量で母乳に浸透し、腸障害を引き起こす。
5. 糖ペプチド - 母乳に入って、外部刺激や胃腸管の障害に対する子供の過敏症の反応を引き起こす。
6. モノバクタムは少量で子供の体に浸透するので、使用する際には十分注意する必要があります。
7. テトラサイクリン - 排便習慣、感度およびカンジダ症の障害を引き起こす、子供の歯や骨の初歩の開発に不可逆的な変化を引き起こします。授乳中禁忌。
8. フルオロキノロン類/キノロン類 - 様々な重大性の違反を引き起こす。多くの場合、関節の機能および成長遅延の問題を引き起こす。
9. リンコサミド - 腸を破壊し、外部刺激に対する感受性を高める。
10. スルホンアミドは、授乳中に子供の体に入り、核黄疸や脳機能障害を引き起こす可能性があります。

オキサゾリジノン類、ニトロイミダゾール類、ニトロフラン類、ポリミキシン類、カルバペネム類の群からの抗生物質の影響は、幼児の体内では研究されていない。授乳中はこれらの薬剤の使用はお勧めしません。

授乳中に抗菌剤を使用できることは、牛乳への浸透度が低いと考えられます。もう一つの重要な指標は、女性の体からの薬剤の迅速な除去です。また、母親と子供の両方に悪影響を与える有毒物質がないことを忘れないでください。

現代医学は、どの抗生物質が授乳に安全であるかについて明確な答えを出すものではない。いずれの場合も、母親と赤ちゃんの状態、それぞれの生物の個体特性を評価し、すべてのリスクを体重測定する必要があります。この基準では、医師だけが効果的で安全な治療レジメンを選択することができます。

適応症 授乳用抗生物質

抗生物質は、他の薬物と同様に、使用のための特定の適応症を有する。それらの使用の必要性は、炎症プロセスと関連することが最も多い。それらの多くは、ブドウ球菌、連鎖球菌または他の有害な微生物によって引き起こされ得る。そのような場合の授乳用抗菌薬の指名：

• 気道および肺の感染性炎症性病変。
• 複雑な出生過程のために産道からの病理。
• 腸の感染症。
• 乳腺炎。
• 腎疾患。
• 尿生殖器系の病気。

投薬を受けることで、患者の健康が正常に保たれ、治癒プロセスが加速されます。この場合、医薬品の有効成分が母乳に浸透するため、乳児の体に影響を与える可能性があります。この基準で、授乳中のすべての薬物は医師のみが処方するべきである。医師だけが赤ちゃんへの本当の脅威と母親の潜在的利益を評価することができるからです。

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リリースフォーム

授乳中に許容される抗生物質は、異なるタイプを有する。放出の形態とその選択は、疾患の重篤度、医師の推奨および使用の容易さに依存する。狭心症、気管支炎または副鼻腔炎の治療のために、ほとんどの場合、そのような形態の抗菌薬が使用される：

• 経口 - 丸薬、カプセル、シロップ、溶液、滴。この放出形態の唯一の欠点は、いくつかの薬物（ペニシリン、アミノグリコシド）が吸収されて破壊され、酸性GIT環境に入ることである。
• 筋肉内投与および静脈内投与のために、これらは注射用アンプルであり、注射用溶液の調製のための粉末である。それらは、非経口的に、および身体の内部環境への導入のために使用される。

上記の形態に加えて、抗生物質は、直腸/膣投与のための滴剤、軟膏、ゲルまたは座薬の形態で投与することができる。放出の形態にかかわらず、摂取後、薬物は血流に入り徐々に罹患臓器に浸透し、治療効果を提供する。

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薬力学

身体と罹患した組織、臓器と注射薬物との反応は薬力学である。これは、抗生物質と有害な微生物との相互作用がある程度の重症度の生物学的活性を達成することを特徴とする。この場合、薬物の強度、すなわち薬物の性質は、次のような要因によって決まります。

• 投与量および剤形。
• 薬物およびその活性成分の組成。
• 感染の焦点にある抗生物質の完全性。

母乳育児期に最も一般的に使用される抗生物質の薬力学を考えてみましょう。

1. ペニシリン。

• わずか0.1％未満の量で母乳に浸透する。分類によれば、FDAはグループBに属している（実施された臨床試験は、子供の身体に悪影響を及ぼさなかった）。
• 母親の利益が子どもの可能性のあるリスクよりも高い場合に任命される。皮膚に軽度の発疹、胃腸管の一部に異常が現れる副作用を引き起こすことはごくまれにあります。
• このグループの薬物を使用する前に、小児科医に相談してください。小児はプロバイオティクスまたは抗アレルギー剤を処方されている可能性があるため。

2. セファロスポリン、モノバクタム、カルバペネム。

• それらは母乳育児に許容され、構造はペニシリンと同様である。FDA分類によれば、それらはB群に含まれる。それらは抗菌特性、特に最新世代の薬物を顕著に示している。
• それらは低い毒性を有し、実際に母乳に浸透しない。このため、子供の副作用を発症するリスクは最小限に抑えられます。有害症状はペニシリンからの反応に似ています。

3. マクロライド、リサコサミド。

高濃度で母乳に浸透しますが、赤ちゃんに悪影響はありません。まれに、アレルギー反応や腸障害を引き起こします。

4. アミノグリコシド。

薬物の眼科的形態は、FDAによればグループBに含まれ、残りは全てカテゴリーDに属する。泌乳中に危険であるのは、高い腎毒性および嫌気性を有するためである。彼らは難聴や腎不全などの合併症の発症を引き起こす可能性があります。

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薬物動態

身体からの医薬成分の摂取、分布、代謝および排泄の方法は、薬物動態学である。各段階の持続時間は、抗菌剤および他の薬物の有効性を決定する。

多くの抗生物質は、ほとんどの臓器、組織および体液に分布している。活性成分は、呼吸器系および泌尿器系、腸粘膜、骨系に蓄積する。母乳への浸透度は1％未満である。

抗生物質の半減期は1〜55時間です。これは母乳育児の際に考慮する必要があります。大部分の薬物は胃液の酸性環境で破壊されるので、注入形態の注入はしばしば持続的な治療効果を達成するために処方される。

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投薬および投与

根底にある病気の重症度は、施用方法および泌乳のための抗生物質の用量に依存する。このような規則を遵守し、医療目的でのみ医薬品を使用する：

• 抗生物質は授乳時または授乳後に服用する方が良い。このため、母乳に閉じ込められた薬物の有効成分の数は、著しく少なくなる。投薬の多重度は、子供に給餌する時間と比較されるべきである。
• 1日1回服用する場合は、夕方の授乳前に行う方がいいです。薬が1日2回処方されている場合は、就寝前に初めて処方され、12時間後には夕方または夜に処方されます。
• 母乳育児が中断されている場合は、3〜4時間ごとに牛乳を継続して表現してください。この場合、治療を開始する前に、母乳を供給する必要があります。それは1ヶ月間冷凍庫に保存することができます。
• 回復性の母乳育児は、抗生物質療法の終了後3〜4日でなければならない。

治療中、医師によって処方された投薬量または治療レジメンを変更することは許されない。これによりその有効性が低下し、疾患の合併症を招き、追加の治療が必要になります。

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授乳中の狭心症のための抗生物質

狭心症は、扁桃腺の敗血症を伴う急性細菌性疾患である。ほとんどの場合、連鎖球菌感染、ウイルス、真菌、細菌のために発生します。授乳中の狭心症のための抗生物質は、この疾患を治療するためだけでなく、その重大な合併症を予防するためにも必要である。治療は、専門家だけが正確な診断を行い、安全で効果的な薬物を選択することができるため、医師との協議の後に行われます。

急性扁桃炎が軽度または中等度の形態で起こる場合、抗菌剤はアモキシラブ錠剤を使用する。ペニシリン不耐性が処方されている場合、エリスロマイシン、アジスロマイシンまたはウィルプラフェン。病状が重度の形態で進行する場合、抗生物質の注射が処方される。

授乳中の狭心症に対する有効な抗生物質：

1. アモキシクラブ

抗菌剤の組み合わせ。アモキシシリンとクラブラン酸の2つの有効成分が含まれています。第1のものは広範囲の抗生物質であり、第2のものはβ-ラクタマーゼの微生物の阻害剤である。この薬物は、多くの有害な微生物、ウイルスおよび細菌に対して活性である。

• 効能：肺炎、急性および慢性副鼻腔炎、気管支炎、尿路感染症、中耳炎、咽頭後膿瘍、婦人科感染および軟組織病変、淋病、歯周炎と歯原性感染症、敗血症性合併症混合感染の予防。
• いくつかの形態は、腸溶コーティング、経口投与用の懸濁液用の粉末、非経口投与のための溶液用粉末のアモキシシリン/クラブラン酸125ミリグラムの250〜500ミリグラムで経口投与用の錠剤を放出しました。錠剤は食事の前に採取され、水で洗い流され、用量は患者ごとに個別に選択される。治療の経過は5〜14日です。
• 副作用は軽度で一時的です。ほとんどの場合、患者は吐き気、下痢、消化不良、嘔吐、鼓腸、尿の色の変化などの反応に遭遇します。また、アレルギー反応、めまいおよび頭痛、肝胆道疾患、泌尿器系の障害も可能である。
• 禁忌：肝炎、薬物の成分に対する個々の不耐性、胆汁うっ滞性黄疸。過剰摂取の場合、不眠症、めまい、激しい興奮、痙攣があります。治療は症状があり、血液透析を行うことが可能である。

2. アンピシリン

半合成抗生物質は、グラム陽性微生物およびいくつかのグラム陰性微生物に対して活性である。胃の酸性環境で劣化しません。混合感染による病気に効果的です。

• 効能：マラリア感染の影響を受けやすいによって引き起こされる肺炎、気管支肺炎、肺膿瘍、狭心症、腹膜炎、胆嚢炎、敗血症、腸の感染症、淋病、軟部組織および他の感染症。
• 使用方法：調製物は、懸濁液の調製のための経口錠剤および粉末の形態で入手可能である。単回用量500mg、1日2〜3g。1日用量は3〜6回のレセプションに分けられる。治療期間は、疾患の重篤度に左右され、通常5〜10日であるが、2〜3週間を超えない。
• 副作用：アレルギー性発疹、胃腸管の障害。それらを排除するには、薬物の服用をやめ、減感作療法を行わなければなりません。
• 禁忌：ペニシリン不耐性、肝不全、アレルギー性疾患、気管支喘息、枯草熱。

3. セファドロキシル

半合成抗生物質セファロスポリン系、カプセルの形態で入手可能。殺菌性を有し、広範囲の有害微生物に対して活性である。

• 適応症：下気道感染症、気管支炎、肺炎、尿路感染症、軟部組織、骨および関節、中耳炎、副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎。
• 使用法と用量：カプセルは水と食物にかかわらず経口的に服用されます。1日1〜2グラムの用量で、数回に分けて投与する。治療期間は7〜10日です。
• 副作用：胃腸管の障害、悪心、嘔吐、下痢、アレルギー性皮膚発疹、頭痛およびめまい、不眠症、日和見微生物の増殖。
• 禁忌：活性成分に対する過敏症。妊娠中や授乳中には非常に注意が必要です。
• 過剰摂取：悪心、嘔吐、頭痛およびめまい、意識喪失。治療のために、胃洗浄および血液透析が示される。治療中はミルクを表現し、使用しないことが必要です。回復泌乳は、治療の終了後2日にすることができます。

4. セファゾリン

殺菌効果の広い薬です。これは、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性である。これは、注射液の調製のための粉末形態で入手可能である。

• 効能：肺炎、肺膿瘍、膿胸、尿路感染症、骨・関節系、皮膚および軟部組織感染症、腹膜炎とマラリア感染の影響を受けやすいによって引き起こされる他の疾患。
• 投与方法：薬物を静脈内および筋肉内に投与する。投与量および治療期間は、各患者について個々に、主治医によって決定される。1日量は1〜4 gを超えてはならない。
• 副作用：皮膚アレルギー反応、アミノトランスフェラーゼ肝臓のレベルの一時的な増加。胃腸管障害、不全症、重複感染、筋肉内注射による局所反応、静脈内投与による静脈炎。
• 禁忌：薬物の成分の寛容、妊娠、新生児。
• 過量投与：めまい、頭痛、感覚異常、痙攣、嘔吐、心臓の動悸。対症療法治療のために、血液透析が示される。

5. エリスロマイシン

抗菌薬は、その作用範囲においてペニシリンに類似している。グラム陽性およびグラム陰性の病原体に対して有効である。腸溶コーティングおよび軟膏1％を含む100-250mgの錠剤の形態で製造される。

• 効能：肺炎、pnevmoplevrit、感染性肺疾患、敗血症性条件、丹毒、乳腺炎、骨髄炎、腹膜炎、gnoynovospalitelnyeが敗血症を処理します。
• 投与方法：単回投与は250mgであり、特に重度の場合は500mgが処方される。投薬は食事の1〜1.5時間前に4〜6時間ごとに行われます。薬物の長期使用により、その薬物に抵抗性が生じることがある。
• 副作用：吐き気、嘔吐、下痢、肝機能障害、アレルギー反応。
• 禁忌：活性成分の不耐性、肝機能の重度の侵害、歴史におけるアレルギー反応。

指示に従って、上記の抗生物質は授乳には推奨されません。しかし、この禁忌は絶対的なものではないことを考慮する必要があります。医師は、母親と子供の状態、病気の経過を考慮に入れます。これに基づいて、投薬量および治療期間が選択される。治療のコースは、原則として、7-14日かかります。必要に応じて、その期間を延長することができます。重大な合併症や死に至ることが多いため、処方薬の使用を中止することは禁じられています。

狭心症の局所治療は効果がない。再吸収溶液、圧縮またはロゼンジは病原体の破壊のために必要な濃度の活性成分を生成しないので、このような処置は、主療法の補足として使用することができる。

母乳育児中の急性扁桃炎治療のための補助剤：

• すすぎ - 病気の最初の症状が現れるときに行う必要があります。化膿性の合併症の発症を防ぐことができます。薬学的薬物から、授乳中の母親は、フラシリン、カレンデュラとユーカリのチンキ、ミラミスチン、クロルヘキシジン、イオジノールの溶液を服用することが許可されています。また、リンス用には、カモミールとセージの注入、ニンニクの注入、カランコエとハチミツ、ニンジンまたはビートジュースによるアロエジュースを使用することができます。

• 崩壊錠、スプレー、吸入 - それらを使用する前に、感染が消化管に入らないように喉をよくすすぐ必要があります。吸入は、ミネラルウォーターまたは生理食塩水で行うことができます。防腐剤を含む再吸収のための錠剤および錠剤からは、Sepptelet、Lizobakt、Strpsils、Trachisanが推奨される。また、スプレーStopanguin、Cameton、海塩SolinまたはAquamarisの溶液を使用することができます。

扁桃炎の治療中、子供の状態を監視することが非常に重要です。主な抗菌薬の相対的安全性にもかかわらず、その使用は、赤ちゃんの消化器系疾患、腹痛、疝痛、不安、様々なアレルギー性発疹を引き起こす可能性があります。これらの症状が発生した場合は、医師に相談してください。抗生物質の廃止は推奨されないので、医師は他の薬物を処方するか、授乳を一時的に停止することがあります。

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泌乳中の気管支炎に対する抗生物質

ウイルス性、細菌性または真菌性感染症によって引き起こされる気管支壁の炎症は気管支炎である。感染は接触と浮遊の両方で起こる。泌乳中の気管支炎に対する抗生物質は、病原体を効果的に排除し、合併症を予防するために必要です。離乳後の女性の生物は弱体化しているので、様々な感染の影響を受けやすくなります。

気管支炎は急性および慢性の形態で起こり得る。最初はインフルエンザや風邪の症状を伴う約10日間続きます。治療は、疾患の原因物質に依存する：

• ウイルス感染が検出された場合、抗ウイルス剤が使用される。ほとんどの場合、私はウイルスの増殖と発育を阻害するタンパク質の産生を刺激するインターフェロン誘導物質を指定します。
• 細菌性の気管支炎では、抗菌薬が使用される。薬剤のタイプおよびその投与量は、主治医によって、各患者ごとに個別に選択される。母乳育児期には、半合成ペニシリン、マクロライドまたはセファロスポリンが最も頻繁に使用される。
• 気管支炎が真菌感染によって引き起こされる場合、治療は抗真菌薬の使用に基づいている。義務的に、去痰薬は気管支を浄化するために処方される。

広範囲の作用の抗生物質は、すべての形態の気管支炎の治療に有効である。しかし、血液検査で細菌感染の徴候が明らかになった場合、数日間の女性が高温を保ち、息切れがあり、喀痰が豊富になった場合に任命されます。

ほとんどの場合、気管支炎患者は処方された抗生物質である：

1. アモキシシリン

半合成ペニシリン群からの殺菌性抗生物質。幅広い活動をしています。耐酸性で、腸内で迅速かつ完全に吸収されます。腸溶コーティング、経口溶液および懸濁液、注射用乾燥物質を含む経口錠剤の形態で利用可能である。

• 使用の適応症：気管支炎、肺炎、腎盂腎炎、狭心症、尿道炎、大腸炎、淋病および薬に敏感な微生物に起因する他の疾患。投与量および治療期間は医学的処方に依存する。
• 副作用：様々なアレルギー反応、鼻炎、結膜炎、関節痛、発熱。まれなケースでは、重感染の可能性があります。また、セファロスポリン系抗生物質によるアレルギー反応も可能です。

2. Wilprafen Solutab

マクロライド群からの抗生物質は、静菌性を有する。炎症の焦点に達すると、殺菌効果を有する高濃度の有効成分が生成される。この薬剤は、腸溶コーティングされた錠剤および経口懸濁液の形態で入手可能である。

• 効能：上気道や耳鼻科の感染症、下気道感染症、口腔、猩紅熱、ジフテリア、皮膚・軟部組織感染症、性器感染症、尿路の感染症。
• 施用方法：1-2gを2-3回に分けて投与する。治療期間は5-10日です。高用量の使用は、過度の症状を引き起こす。これは、胃腸管の違反：悪心、嘔吐、下痢によって現れる。
• 副作用：胸やけ、嘔吐、dysbiosis、胆汁流の侵害、皮膚アレルギー反応、用量依存性聴力障害、カンジダ症。
• 禁忌：マクロライド過敏症、重度の肝機能障害。妊娠中や授乳中には非常に注意が必要です。

3. スピラマイシン

静菌性を有する抗生物質マクロライド。幅広い活動をしています。それは、腸溶性コーティングを有する錠剤の形態で入手可能である。

• 効能：気管支炎、咽頭炎、非定型肺炎、骨髄炎、軟部組織感染症、前立腺炎、トキソプラズマ症、扁桃炎、尿道炎、副鼻腔炎、婦人科疾患、中耳炎、上気道、尿路および髄膜炎菌感染症の感染症の予防。この薬は1日3回1錠ずつ服用されます。治療期間は5〜7日間です。
• 副作用：皮膚アレルギー反応、かゆみ、下痢、吐き気、上腹部痛、感覚異常、胃腸潰瘍、嘔吐、偽膜性大腸炎。過剰摂取は同様の徴候を示す。解毒剤はないので、対症療法が示される。
• 禁忌：薬物の成分に対するアレルギー反応。極度の注意を払って、授乳中に肝不全や胆道の閉塞を伴う。

医師によって処方される治療期間および投薬量は、疾患の形態および段階に依存する。子供と抗生物質との反応も考慮される。このような薬を単独で服用することは禁忌である。

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どのような抗生物質が、乳房炎に伴う授乳に使用できるか

副鼻腔炎は副鼻腔炎の炎症である。症例の75％において、進行性のARVIまたは鼻炎により疾患が発症する。医学の統計によると、鼻腔の10番目の敗北は歯医者に時折訴えることによって引き起こされます。妊娠中および授乳中には、ホルモンの変化が水 - 電解質バランスの崩壊および鼻咽頭の歯および慢性病状の問題の悪化につながるので、この問題は特に重要である。

この病気は、重度の頭痛、鼻からの濃厚な化膿物、発熱、重症などの症状を特徴とする。どのような抗生物質が乳房炎における泌乳に使用できるかは、完全診断後に医師によってのみ決定することができる。これは、この病気が、血友病のロッドから始まり、黄色ブドウ球菌で終わる様々な細菌剤によって引き起こされ得るという事実による。診断は、鼻腔スメアおよび微生物検査室を用いて行われる。これは最も適切な抗生物質を決定する。

副鼻腔炎の治療のために、ほとんどの場合、抗菌薬が処方される：

1. アジスロマイシン

抗生物質は、広範囲の作用を意味する。マクロライド薬理学的基を指す。これは、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性である。経口使用のためのバイアル中の錠剤、カプセルおよびシロップの形態で製造される。

• 効能：薬、扁桃炎、気管支炎、副鼻腔炎、扁桃炎、猩紅熱、肺炎、皮膚・軟部組織感染症、ライム病、尿路感染症の影響を受けやすい微生物によって引き起こされる感染症。
• 薬は1日に1錠2〜3回服用され、治療の経過は5〜7日です。
• 副作用：吐き気、下痢、腹痛、肝酵素の活性増加、皮膚発疹。
• 禁忌：マクロライド抗生物質に対する不耐性。特別な注意を払って、妊娠や授乳期、肝臓や腎臓の重度の侵害で、歴史的なアレルギー反応で処方されています。

2. オーグメンチン

広範囲の作用を有する抗菌剤。それは、好気性、嫌気性、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性である。クラブラン酸とアモキシシリンが含まれています。錠剤の形態で、シロップとして、懸濁液の調製のための乾燥物質および注射用粉末として製造される。

• 適応症：急性および慢性気管支炎、気管支肺炎の株式、膿胸、肺膿瘍、尿路感染症、敗血症、扁桃炎、副鼻腔炎、咽頭炎、腹膜炎、骨盤感染症、骨髄炎、感染性術後合併症。
• 使用方法：投与量および治療経過は、薬物の放出の形態および疾患の経過の重症度に依存する。錠剤は375mg（1カプセル）で1日3回処方され、感染が重度の経過を有する場合には投与量を2倍にすることができる。
• 副作用：消化器障害、皮膚アレルギー反応、頭痛およびめまい、肝機能障害、粘膜の充血。過量投与の場合、これらの反応はより顕著な特徴を示す。それらを排除するには、薬物の服用をやめ、対症療法を実行し、医師の診察を受けなければなりません。
• 禁忌：薬物の成分に対する過敏症、不安症におけるアレルギー反応。特別な注意を払って、妊娠中および授乳中に医師の監督下でのみ使用されます。

3. セファレキシン

第一世代のセファロスポリンの薬物療法群の半合成抗生物質。これは、殺菌特性および広範囲の作用を有する。消化管からすばやく吸収され、すべての器官、組織、体液に浸透します。それは放出のいくつかの経口形態を有する：カプセル、錠剤、懸濁液のための粉末。

• 使用の適応症：気管支炎、肺炎、胸膜炎、肺膿瘍、ENT臓器の感染症、泌尿器系および皮膚の感染病変、骨髄炎、関節炎。この薬は1〜4 gの用量で処方されていますが、グラム陰性細菌叢に起因する場合は、用量を4〜6 gに増やすことができます。治療の経過は7〜14日です。
• 副作用：消化不良、下痢、偽膜性大腸炎、衰弱の増加、血液画像の違反、めまい、様々な重症アレルギー反応。
• 禁忌：抗生物質ペニシリンシリーズおよびセファロスポリンに対する個々の不耐性。クロスアレルギーの可能性が必ず考慮されます。

4. セフトリアクソン

第3世代のセファロスポリン抗生物質。細菌細胞壁の合成を阻害することによって殺菌効果を有する。広範囲の抗菌作用を有し、好気性、嫌気性、グラム陽性およびグラム陰性の微生物に影響を及ぼす。それは、注射剤の調製のための粉末形態で入手可能である。

• 効能：ENT感染症、上部および下部気道、皮膚および腹腔の軟部組織感染症、敗血症及び細菌性敗血症、細菌性髄膜炎、心内膜炎、サルモネラ症、術後敗血症の合併症の予防。
• 投与方法：薬物は、筋肉内および静脈内注射のために使用される。新しく調製した溶液のみを使用する。筋肉内投与では、500mgの薬物を2mlの水に溶解し、5mlの水または1mlの溶媒に静脈内に溶解する。活性成分の1日用量は2mgを超えてはならない。
• 副作用：吐き気、嘔吐、異常なスツール、肝トランスアミナーゼの一過性の上昇、胆汁うっ滞性黄疸、アレルギー性皮膚発疹、血液像、静脈炎、注射部位の痛み、カンジダ症の問題点。
• 禁忌：薬物、ペニシリンおよび他のセファロスポリンの成分、妊娠および泌乳、肝臓 - 腎不全に対する過敏症。
• 過剰投与は、薬物の長期使用または増加した投薬量の使用で起こる。白血球減少症、好中球減少症、溶血性貧血、および血液の部分の他の異常として現れます。治療は症状がある。

医薬品を選択する際には、有効な薬物のほとんどが授乳中の女性に禁忌であることを考慮する必要があります。これは、抗生物質が母乳を含むすべての体の構造に浸透しているためです。強く作用する薬物は、小児の消化管の部分に異常を引き起こし、アレルギー反応および粘膜の真菌病変さえも引き起こす可能性がある。

錠剤に加えて、鼻洗浄液用の生理食塩水を治療のために処方することができる。ほとんどの場合、Marimer、DolphinまたはQuixが使用されます。これらの薬剤は、鼻や洞を膿や粘液から除去します。治療のために、血管収縮性の滴を使用してもよいが、使用する場合、1日量を超えないことが非常に重要である：ナジビン、ガラゾリン、タイシン。

副鼻腔炎の長期治療が陽性結果をもたらさない場合、これは鼻腔の嚢胞またはポリープの存在を示し得る。特に重度の症例では、外科的介入が可能である。ENTは上顎洞の穿刺を行う。この手順は、外来で行われ、授乳の中止を必要としません。

禁忌

授乳期における抗生物質の使用に対する主な禁忌：

• アレルギー反応。
• 活性成分および薬剤の他の成分の個々の不耐性。
• 肝腎不全。

上記の禁忌の存在下では、治療期間中に授乳を止める必要がある。

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副作用 授乳用抗生物質

授乳中の女性を治療するために使用される抗菌剤は、母親および子供の両方において副作用を引き起こす可能性がある。ほとんどの場合、患者はそのような症状に直面する：

• アレルギー反応。
• 消化器系からの障害。
• 腸の異常症。
• 肝臓および造血系への毒性作用。

上記の反応を排除するためには、泌乳を止め、患者および幼児の対症療法を行う必要がある。

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過剰摂取

授乳中に抗菌剤を使用するための医療勧告に従わないと、様々な有害症状を引き起こすことがあります。抗生物質の過剰摂取は、異なる方法で現れ、どの特定の薬物が使用されたかに依存する：

• ペニシリンとセファロスポリンの過剰投与の場合、悪心、嘔吐、便障害が現れる。大量の内服を投与すると、てんかん発作が始まることがある。
• テトラサイクリンは、母親と赤ちゃんにとって最も危険です。上気道、吐き気、嘔吐、皮膚アレルギー反応に痛みを引き起こす。
• 過量のアミノグリコシドは生命を脅かすものではない。これらの薬物が眼科的慣行で使用される場合、それらは神経筋遮断を悪化させる可能性がある。
• フルオロキノロン類の過剰投与は、心臓血管系に対する病理学的効果によって明らかになる。腎不全、関節および腱の損傷、中毒もまた発症する可能性がある。
• スルホンアミドは悪心およびアレルギー反応を引き起こす。まれに、脳循環の障害があります。

痛みを伴う症状を排除するために、有効成分を身体から除去するためのある種の方法がある。まず第一に、これは腸溶性物質の助けを借りて腸の清浄化です。症状のある治療は、過剰摂取の最初の徴候の出現から始めるべきである。水と電解質のバランスを保つことに特に注意する必要があります。

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他の薬との相互作用

抗菌薬の数は毎年増えています。したがって、他の薬剤との可能な相互作用は、主治医が注意深く監視する必要があります。特定の薬物の組み合わせは、母親および子供の両方において、様々な有害症状を引き起こす可能性があるため。

主なやりとり：

• アモキシラフ - アミノグリコシドを不活性化し、間接的な抗凝固剤の効果を増強する。
• アンピシリン - 注射可能な形態の薬物は注射器に他の薬物と混合することを禁じられている。
• セファゾリン - プロベネシドと同時に施用すると、血漿中のケフゾールの濃度が増加する。
• スピラマイシン - 代謝を増加させ、経口避妊薬、抗凝固剤、グルココルチコステロイドの活性を低下させる。
• エリスロマイシン - リンコマイシン、テオフィリン、アセチルシステインとともに使用することは禁忌です。

いくつかの薬物を同時に使用する複雑な治療では、相乗的および拮抗的相互作用を発症するリスクを考慮する必要がある。これは治療の有効性に影響する可能性があります。

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保管条件

泌乳中に使用される抗生物質は異なる形態の放出を有することがあるので、それらの保存のための条件を観察することが必要である。経口使用のための錠剤、カプセルおよび乾燥粉末は、日光から保護され、子供の手の届かないところに保管し、元の包装に入れておくべきである。推奨保管温度は25℃です。注射液は室温で保存することができます。調製直後の溶液は、調製当日に使用してください。

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賞味期限

抗菌薬は、薬物の放出の形態およびその組成に依存する異なる貯蔵寿命を有する。錠剤およびカプセルは、製造日から24〜36ヶ月以内に使用する必要があります。局所適用を含む注射および他の調製の有効期限は、それらの包装に記載されている。延滞した薬を飲むことは禁忌です。

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どのように抗生物質の後に泌乳を復元するには？

抗生物質治療を受けている多くの若い母親は、抗生物質投与後の泌乳回復の問題に直面しています。治療中に、一時的な薬物の入院が必ずしも母乳育児を中止する兆候ではないという事実を考慮する必要があります。赤ちゃんを乳房に置かなくても、授乳は救うことができます。これを行うには、次のルールに従わなければなりません。

• 赤ちゃんが乳房を取る頻度を、好ましくは3〜4時間ごとに行う。
• 夜間に乳を増やす。これは、泌乳をサポートするホルモンプロラクチンの産生に寄与する。
• 高品質の搾乳ポンプのみを使用して表現してください。
• 体液をたくさん飲み、完全に食べ、休む。

抗生物質が日常的に処方されている場合は、事前に牛乳を準備して凍結しておく必要があります。これが行われないと、授乳中の休憩のために、赤ちゃんは栄養乳の処方に切り替える必要があります。治療中に授乳を止めることを決定するとき、子供の年齢を考慮する必要があります。6ヵ月までの乳児では母乳が最高の食べ物です。

抗生物質がすぐに泌乳を回復することはできません。2-4日後に更新されます。女性はペリフェパン（Pelifepan）、エンテロスゲル（Enterosgel）、ソルボゲル（Sorbogel）などの腸内吸収剤を数日間飲むべきです。彼らは身体から薬の残骸を完全に排除するのに貢献し、母乳育児を再開することができます。

医療任命を受けていない授乳用抗生物質は、副作用を引き起こす可能性があります。痛みを伴う症状は、母親と子供の両方に影響します。医師によって任命された正しい抗生物質療法は、事実上否定的な結果を引き起こさず、完全な治療を可能にする。