受容性言語障害：原因、症状、診断

受容性言語障害は、特定の言語および言語発達障害の一種で、身体的な聴覚は正常であるものの、言語理解が子供の精神発達に相当するレベルを著しく下回る状態です。

同義語: 表出・印象混合言語障害。

ICD-10コード

F80.2 受容言語障害。

受容言語障害の原因は何ですか?

この疾患の原因は不明です。患者は皮質機能不全の複数の兆候を示します。脳の主な障害部位は優位半球の側頭葉です。

受容言語障害の症状

この障害の初期症状には、非言語的手がかりがない場合、馴染みのある名前に反応できないことが含まれます。重度の障害は2歳までに明らかになり、子供は簡単な指示にも従えなくなります。子供は音韻知覚が発達せず、音素を区別せず、単語を全体として認識しません。子供は自分に話しかけられた言葉を聞いても理解しません。外見的には聴覚障害のある子供に似ていますが、聴覚障害のある子供とは異なり、非言語的な聴覚刺激に適切に反応します。社会的に交流する能力を示します。ロールプレイングゲームに参加したり、ある程度手話を使用したりできます。このレベルの受容性言語障害は通常、感覚性アラリアと定義されます。感覚性アラリアでは、言葉と物、言葉と動作のつながりが形成されません。その結果、精神的および知的発達が遅れます。純粋な形の感覚性アラリアは非常にまれです。

このタイプの障害では、両側の脳波異常が非常によく見られます。この亜型では、感情障害および行動障害（不安の増大、社会恐怖症、多動性、不注意）が併発することが最も多く見られます。

受容性言語障害の鑑別診断

難聴によって引き起こされる二次的な障害との区別は、聴力検査データと言語障害の質的兆候の存在に基づいて行われます。

後天性失語症または神経病理学的原因による失語症との鑑別は、外傷やその他の外因性・器質性の影響が内因性器質性過程の発現に及ぼす影響以前の正常な言語発達期間に基づいて行われます。疑わしい症例では、機器検査（脳波、エコー脳波、脳MRI、脳CT）を用いて鑑別診断を行い、解剖学的病変を特定します。

一般的な発達障害との鑑別は、一般的な発達障害のある子どもの内的言語の欠如、想像遊び、ジェスチャーの不適切な使用、非言語的知能領域の障害などの兆候に基づいて行われます。

小児自閉症との区別は、社会的相互作用の質的障害が存在しないかどうかに基づいて行われます。

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