世界各国における自殺の有病率と統計

近年、世界の様々な地域や国における自殺の蔓延状況と統計に関する研究は、自殺研究家の間でますます注目を集めています。科学的観点からは、自殺未遂の記録と登録は世界中で異なる方法で行われており、そのような事例を完全に網羅しているとは言い切れない状況にあるため、自殺既遂率を比較する方がはるかに正確です。

2001年の世界保健報告書に掲載されたWHOのデータによると、必要なデータをすべて有する53カ国の平均として、年齢標準化自殺既遂率は人口10万人あたり年間15.1人です。男性の自殺率は人口10万人あたり24人、女性は6.8人です。つまり、自殺する男女比は3.5対1です。

自殺は15～34歳の年齢層における死因の上位3位に数えられており、男女ともにこの傾向が顕著です（WHO, 2001）。ヨーロッパ諸国と中国におけるこの年齢層の死亡率構造における自殺の位置付けを比較すると、ヨーロッパでは、一般人口および男性では自殺が死因として第2位（交通事故に次いで）、女性では第3位（腫瘍性疾患および交通事故に次いで）となっています。一方、中国では状況がやや異なります。15～34歳の年齢層では、自殺は女性および一般人口の死因として第1位、男性では第3位となっています。このように、多少の違いはあるものの、西洋社会と東洋社会の両方で、最も生産性の高い年齢層の人々が減少していると言えるでしょう。

自殺率は、国の社会状況、国民の精神衛生、そして国民生活の質を示す最も重要かつ客観的な指標の一つであることから、WHOはこの指標の規模を評価するための尺度を策定しました。この尺度では、自殺率は3つのレベルに分けられます。低（人口10万人あたり10人以下）、中（10～20人）、高（または「危機的」）（20人超）。

自殺率が低く、人口10万人あたり10人を超えない自殺学の観点から最も繁栄しているグループは、南ヨーロッパ諸国（イタリア、スペイン、ギリシャ、アルバニア）、イギリス諸州（イングランド、スコットランド、ウェールズ、北アイルランド）、オランダ、ノルウェー、アイルランド、そしてアフリカ大陸のほとんどの国です。自殺率が最も低いのは、アラブ東欧諸国、特にサウジアラビア、イラン、イラク、バーレーンです。

世界各国における自殺の蔓延状況

自殺率	頻度（人口10万人あたり）	国
短い	0-10	アラブ東方諸国（サウジアラビア、イラク、イラン、バーレーンなど）、ほとんどのアフリカ諸国、南ヨーロッパ諸国（イタリア、スペイン、ギリシャ、アルバニア）、 イギリス諸州（イングランド、スコットランド、ウェールズ、北アイルランド） 、オランダ、ノルウェー、アイルランド
平均	10～20	アメリカ、イスラエル、オーストラリア 東南アジア諸国（香港、中国、韓国、シンガポール、日本） 一部のヨーロッパ諸国（ベルギー、ブルガリア、ポーランド、ポルトガル、フランス）
高い	20以上	東ヨーロッパ諸国（ロシア、ウクライナ、ハンガリー） バルト諸国（ラトビア、リトアニア、エストニア）スカンジナビア諸国（フィンランド、スウェーデン、デンマーク） 中央ヨーロッパ諸国（ドイツ、オーストリア、スイス）

平均的な自殺率のグループには、米国（人口10万人あたり11.7人）、多くのヨーロッパ諸国（ベルギー、フランス、ポルトガル、ブルガリア、ポーランド）、かなりの数のアジア諸国（日本、中国、韓国、シンガポール、香港を含む）、そして

イスラエルとオーストラリア。リストに挙げられた国のほとんどでは、自殺率は人口10万人あたり13～15人の間で変動しています。

自殺率の高い国には、ロシアを含む東欧諸国、バルト諸国、スカンジナビア諸国、オーストリア、ドイツ、スイスなどが含まれます。著名なハンガリーの自殺学者Z.リーマー（2002）によると、近年、バルト諸国（リトアニア、ラトビア、エストニア）、ロシア、ハンガリー、デンマーク、フィンランドは、人口10万人あたり35人以上の自殺率で、世界の自殺率ランキングの上位に位置しています。

当然のことながら、このように幅広い指標は、世界における自殺頻度の違いを科学的に解釈することを必要とするため、この現象の原因に関する既存の見解の分析に進むのは理にかなっています。

まず第一に、世界各国の自殺率の違いについて普遍的な説明を見つけることは不可能であることに留意すべきです。これは、自殺行動の複雑かつ多因子的な性質を改めて裏付けるものです。さらに、自殺率が安定している国であっても、これらのデータには個々の社会階層に関する重要な差異が隠されている可能性があるというWHOの指摘にも留意する必要があります。特に、近年のオーストラリア、チリ、日本、スペイン、キューバにおける自殺率は安定していますが、女性の自殺率の減少により、男性の自殺率の増加が隠されています。

ほとんどの場合、自殺率の違いは社会の社会経済的状態に関係しており、社会的不況や危機の時期には自殺の頻度が増加することを意味します。

社会経済危機は伝統的に、失業と自殺の関連性を探るべく、様々な国の科学者の注目を集めてきました。こうした相関関係は、1973年の石油危機時の日本、1995年の経済危機時のメキシコ、そしてトリニダード・トバゴのような不安定な経済状況にある発展途上国でも確認されています。カナダでは、貧困層で社会統合の低い人々の間で自殺率が高いことが記録されています。また、西ヨーロッパ、特に英語圏の国では、ドイツやノルウェーでも同様の社会階層の人々が自殺しています。

失業と自殺者数の間に最も密接な関連が見られたのはアメリカ合衆国で、大恐慌期には自殺率が1.5倍に増加しましたが、大恐慌終結後には当初の水準まで減少しました。また、第二次世界大戦に伴う世界的な危機の際には、日本でも自殺率が2倍以上減少し、終戦後すぐに当初の水準に戻ったという情報もあります。

自殺率の上昇に寄与する要因としては、伝統的にアルコール消費量の増加（ロシア、バルト諸国）、有毒物質への容易なアクセス（中国、インド、スリランカ）、武器の自由販売（アメリカ合衆国、エルサルバドル）などが挙げられます。しかし、ここに挙げた要因は、自殺行動を引き起こす多くの要因のうちのほんの一部に過ぎないことは明らかです。

もちろん、自殺の有病率は精神疾患の有病率にも影響を受けます。この問題のこの点については、本章の別のセクションで考察します。

世界各国における自殺頻度の差異について、十分に説得力のある説明が存在しないことから、我々は人々の民族文化的特徴に関連する一連の要因に特に注目することになった。一例として、日本には伝統的な自殺形態（「切腹」「神風特攻隊」など）があり、これらは社会的タブーとは無縁であった。この伝統は、若干の改変を加えた形で現代日本にも受け継がれており、K. Tatai (1971) と K. Ohara (1971) によると、自殺者の4%以上が「心中」（夫婦心中）である。このうち60%は結婚に障害のある恋人同士の「心中契約」であり、40%は「家族心中」（両親（通常は母親）と子の共同心中）である。

自殺の人種的特徴は、米国で最も徹底的に研究されてきました。J. グリーンとE. クリスチャン (1977) は、アフリカ系アメリカ人の自殺率は、米国の白人人口の 3 分の 1 であることを発見しました。このデータは、A. コープランド (1989) がフロリダ州の資料を使用して確認しました。さらに、G. ゴーウィット (1986) によると、ジョージア州の黒人居住者は、白人とは異なり、自殺者数が増加する傾向がありません。白人アメリカ人の自殺率は、米国に住むラテンアメリカ人やプエルトリコ人よりも高いです。したがって、ほとんどのアメリカ人の著者は、米国の白人人口の間で自殺行動に対する感受性が高いことを指摘しています。公平を期すために、文献では、自殺の蔓延に対する民族文化的要因の影響がないことについての記述も見つかりますが、この意見はほとんどの自殺学者によって支持されていないことに注意する必要があります。

世界各国における自殺の蔓延に関連する最もよく知られた要因を分析する試みがなされました。

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地理的要因

自殺率が最も高い地域はヨーロッパです。世界の他の地域では、（WHOの基準によれば）自殺率が高い国はありません。

社会経済的要因

自殺率と国の社会経済状況の間には確かに関連性がある。しかし、その特徴は、それが国家自体の社会経済発展の水準ではなく、政治的、社会的、そして経済的な激変を特徴とする社会の様々な危機的状況を反映している点にある。これは、一方では、高度に発展し安定した多くの国で自殺率が高いこと、他方では、移行期の問題を抱えるロシアやその他の旧社会主義国で自殺率が高いことからも裏付けられる。

自殺統計と宗教的要因

世界の主要宗教（キリスト教、イスラム教、ユダヤ教、仏教）はすべて、自殺を宗教的に禁じられた行為であり、神と人の審判を伴うものとみなし、否定的な態度をとっています。そのため、自殺者の葬儀は教会で執り行われたり、他の人の隣に埋葬されたりすることはありませんでした（キリスト教）。また、埋葬は日没前に行われることはありませんでした（イスラム教）。

最も厳格な宗教的指針をもってしても自殺を完全に防ぐことはできないことを理解した上で、依然として疑問が生じます。異なる宗教の信者の間で自殺の頻度に差が生じる理由は何なのでしょうか？私たちの見解では、この疑問への答えは、これまで様々な国や文化の中で発展してきた人々の宗教的行動様式、すなわち宗教的規範や規範への遵守の特異性を反映していると考えられます。

まずイスラム教から見ていきましょう。イスラム教は、敬虔なイスラム教徒が自殺を図る可能性さえ否定しています。コーランは、イスラム教徒の信者にアッラーが下したあらゆる苦難に耐えることを義務付けており、自殺によってこれらの苦難から逃れられるという考えさえも冒涜の極みです。イスラム教諸国では無神論は事実上存在せず、神聖な戒律は極めて正統的な方法で遵守されているため、自殺率は極めて低いのです。

ユダヤ教徒の間でも同様の状況が見られます。この宗教集団では自殺は非常にまれです。イスラエルにおける自殺率が平均的な水準（WHO基準による）であるのは、ユダヤ教の思想を共有しない、他国から来た人々の割合が高いためです。

キリスト教諸国における自殺の頻度は、一方では無神論者や「条件付き信者」、つまり定められた宗教的義務を果たさず、自ら選んだキリスト教の戒律のみに重きを置く人々の割合に左右されます。他方では、自殺率はキリスト教の主流の方向性によってある程度左右されます。これらの指標を比較すると、プロテスタントが主流を占める国では自殺率が高く、カトリック諸国ではやや低く、正教会の国では宗教的にさらに低いことがわかります。このような分布は、信者に求められる正統性の度合いと相関しており、正教会では最も高く、プロテスタントでは最も柔軟性が高いのです。

全体として、分析した要因のいずれも、世界における自殺率の違いを十分に説明することはできませんでした。そのため、私たちは調査を継続し、もう一つの要因、すなわち民族文化的要因に注目することにしました。

自殺率が最も高い人々の民族を分析したところ、地理的、社会経済的、宗教的な面でさまざまな違いがあるにもかかわらず、フィン・ウゴル人、バルト人、ゲルマン人の3つの民族グループのみを代表していることが判明した。

したがって、フィン・ウゴル系には、フィンランド人、ハンガリー人、エストニア人に加え、ロシアのフィン・ウゴル系民族（モルドヴィン人、ウドムルト人、コミ人、マリ人、カレリア人、ハンティ人、マンシ人）が含まれます。バルト系民族はラトビア人とリトアニア人、ゲルマン系民族はドイツ人、オーストリア人、スイス人（ドイツ語圏）、デンマーク人、スウェーデン人です。

このように、世界における自殺の蔓延に影響を与える様々な要因の分析は、人口の民族文化的帰属のみが自殺頻度とかなり明確かつ一貫した関連性を示すことを示している。したがって、自殺は民族文化的に依存する現象であると、十分な正確性を持って言える。したがって、民族文化的要因に関する知識と考慮は、自殺学の分野における研究と自殺予防のための実践活動の双方において極めて重要である。すでに述べたように、ロシアにおける自殺の頻度に関する情報が公の場で選択的に公表されるようになったのは1988年以降であるため、国内の自殺の蔓延を分析する際には、1990年以降に集計された指標を使用することができます。同時に、この時期は、国の社会状況と自殺者数の関係という観点から最も興味深い時期です。1990年代には、国民の大多数にとって大きなストレスとなるような、国の生活のあらゆる領域で急激な変化が起こったからです。