眼瞼膿瘍

眼瞼膿瘍は、浸潤性化膿性炎症の限定された痛みの病巣です。

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眼瞼膿瘍の原因は何ですか?

まぶたの膿瘍は、軽い皮膚の損傷、虫刺され、副鼻腔の炎症、またはものもらいを押し出した後に発生することがよくあります。

眼瞼膿瘍の症状

臨床的には、眼瞼膿瘍は、皮膚のびまん性充血と濃厚な浮腫、眼瞼下垂、結膜浮腫、所属リンパ節の腫れと痛みを特徴とします。その後、眼瞼の皮膚が薄くなり、波動が現れます。ほとんどの場合、体温は上昇せず、臨床検査でも血液の変化は認められません。膿瘍が自然に破裂する可能性もあります。衰弱した人では、敗血症や化膿性転移を発症し、死に至る可能性があります。膿瘍が眼瞼の内側部に限局している場合は、眼窩蜂窩織炎または海綿静脈洞血栓症を発症する可能性があります。

眼瞼膿瘍の治療

眼瞼膿瘍の治療は、眼瞼蜂窩織炎の治療と同じです。局所療法としては、乾熱療法、理学療法、結膜嚢への消毒薬点眼などが行われます。必要に応じて、耳鼻咽喉科専門医と連携して治療を行います。抗生物質は経口投与および静脈内投与されます。膿瘍は、波状変化が現れた場合、または断層撮影で膿瘍の存在が確認された場合に切開されます。

眼瞼膿瘍の治療の一般原則

• 局所的には乾燥した熱、青色光。
• UHF療法。
• 広域スペクトル抗生物質は経口および静脈内投与、スルホンアミドは経口投与。
• 脱感作薬。
• 20%スルファシルナトリウムを1日4～6回結膜嚢内に注入します。
• 夜間、下まぶたの下に抗生物質の眼軟膏（クロラムフェニコール）を塗ります。
• 変動があったり、膿瘍の存在を示す断層撮影データが得られた場合は、膿瘍を開きます。
• 必要に応じて耳鼻咽喉科の専門医と連携して治療を行います。
• 眼科での入院は可能です。

眼瞼膿瘍の予後は通常は良好です。