十二指腸ジスキネジア-治療

十二指腸の運動機能障害の治療は、基礎疾患の悪化を防ぎ、機能を回復させることを目的として、包括的かつ厳密に個別化されるべきです。食事は、基礎疾患と併発疾患の性質に大きく依存します。運動障害が腸の排水機能の侵害を伴う場合は、頻繁な分割食（1日5〜6回、少量ずつ）が必要です。食物は消化しやすく、ビタミンが豊富で、食物繊維が少ないものでなければなりません。十二指腸閉塞の重度の症状、嘔吐の繰り返しの場合は、経腸栄養が効果的です。十二指腸うっ血症の効果的な治療方法の1つは十二指腸洗浄です。十二指腸プローブを使用して、3〜4日に1回、300〜350 mlのミネラルウォーターを少量ずつ腸に連続的に注ぎます。

過運動性ジスキネジアには、十二指腸の運動活動を抑制する末梢鎮痙薬や抗コリン薬の処方が適切です。特に、ガストロセピンの静脈内投与は腸蠕動運動を抑制します。プロスチンE2も腸の運動機能に同様の作用を及ぼします。エンケファリンの合成類似体であるダラルギンの静脈内投与は、十二指腸の運動機能に特異的な作用を示し、最初は短期的に刺激を与え、その後長期的に抑制します。低運動性ジスキネジアには、プロセリン、メトクロプラミド、およびその類似体（レグラン、セルカル）が適応となります。これらは運動活動を刺激し、十二指腸からの内容物の排出速度を高めます。オルトプラミド系の別の薬剤であるエグロニル（スルピリド）は、正常化作用という若干異なる作用を有し、あらゆる形態の十二指腸ジスキネジアに使用できます。エグロニルには神経遮断作用もあるため、十二指腸うっ滞に伴う神経性疾患にも効果があります。外科的介入は、すべての保存的治療が奏効しなかった場合にのみ推奨されます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]