十二指腸ジスキネジア - 症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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十二指腸の運動機能障害は、慢性機能性十二指腸うっ滞症において最も徹底的に研究されてきました。臨床像は慢性器質性十二指腸うっ滞症と実質的に変わらず、増悪と寛解を繰り返すのが特徴です。PN Napalkov（1963）は、十二指腸うっ滞症を代償期、代償不全期、代償不全期に分類しています。慢性十二指腸うっ滞症の増悪期には、心窩部、右季肋部の持続的な痛み（食後に増強する場合がある）、心窩部の重苦しさ、吐き気、嘔吐（通常は胆汁の混じり）。さらに、患者は食欲不振、体重減少、便秘を訴えることがあります。中毒の症状が現れることもあります。十二指腸うっ滞の痛みには、吐き気や嘔吐が伴うことが多く、これは十二指腸壁の伸張と関係があり、腸の内容物の排出が阻害され、十二指腸内圧が常に上昇する結果である可能性があります。
十二指腸運動機能障害の他の形態は、明確な病態的特徴を示すものではありません。同時に、十二指腸ジスキネジアは、肝膵十二指腸系の臓器疾患を背景に発症するため、臨床症状に独特の色合いを与えます。
多くの研究者によると、消化性潰瘍における疼痛の発生を規定する要因の中で、運動排泄障害、特に痙性状態、筋緊張亢進、胃十二指腸領域の臓器内圧亢進が極めて重要です。この点で、消化性潰瘍がない状態で特徴的な潰瘍様疼痛が発生するメカニズムが明らかになりました。研究者らは、十二指腸球部のびらん、十二指腸炎、いわゆる潰瘍前状態、十二指腸奇形、肝臓、膵臓、胆道、食道、腸の疾患、内臓下垂、回虫症、神経麻痺症候群においても同様の痛みが認められることを発見しました。十二指腸ジスキネジアの診断において典型的な臨床像が認められない場合、追加の研究方法が最も重要です。
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