食道炎の内視鏡的徴候

食道炎は、食道壁の深い層のその後の関与を伴う炎症 - 変性性の食道の粘膜の病変である。主にめったに発生せず、より多くの場合二次的であり、食道および他の器官の疾患に付随する。

急性食道炎。熱的、化学的または機械的な要因の粘膜に直接作用があるなど、口腔内の炎症プロセスを伝播する内視鏡的には間違いない:.粘液充血を診断することができ、浮腫、触れたときに出血することが容易な脆弱、潰瘍があるかもしれません。Z線は曖昧です。

急性食道炎の程度（バセット）。

1. 浮腫および粘液の動脈充血、豊富な粘液）。
2. 粘膜の水腫性の襞の頂部における単一の侵食の出現。
3. 浮腫および充血がより顕著であり、びらん性および出血性粘膜の大きな病巣が現れる。
4. "泣く"粘液、拡散浸食。わずかな接触で出血。粘膜は、粘液粘液またはフィブリンの黄色がかったコーティングで覆うことができます。逆流 - 食道炎では、フィブリンは黄緑色を帯びる。

急性食道炎は数日間起こることがあります。遠隔期に食道の狭窄を伴う穿孔と出血が第4度である。

特定のタイプの急性食道炎

線維性（偽膜性）食道炎。小児期の感染の際に発生します。その拒絶反応の後に、灰色がかった黄色の斑があります。これは長く治らない癒しの侵食です。

腐食性食道炎。化学的に攻撃的な物質（アルカリ、酸など）を受け取ったときに発生します。現在のところ、内視鏡検査はこれまで考えられていたように禁忌ではありませんが、最も小さな口径の子宮内視鏡が研究に使用されるべきです。検査の際に、顕著な充血および重大な粘膜浮腫が食道の完全な閉塞まで現れる。食道は衰弱する。大量の出血により複雑になる。線維性狭窄は3〜6週間で、しばしばより長い時間後に発症する。通常、炎症性および瘢痕の変化は、生理的収縮の分野において最も顕著である。食道に内視鏡的変化の4つの段階がある：

1. 粘液腫脹の過眠および腫れ。
2. 白色または黄色のプラークの存在が疑似膜の形成を伴う。
3. 粘液滲出液で覆われた潰瘍または出血粘膜。
4. 慢性期：瘢痕構造が見られる粘液、瘢痕は短い狭窄または管状狭窄の形成をもたらす。

慢性食道炎。

原因：アルコール、スパイシー、ホット食品、過度の喫煙、有害な蒸気やガスの吸入による粘膜の長時間の刺激。

1. 消化性慢性食道炎（逆流に関連しない） - 下行食道炎。
2. 逆流性食道炎（消化性食道炎）は上行性食道炎である。

これは、食道への胃内容物の逆行性キャスティングの結果として生じる。

消化性食道炎は、食道の中央3分の1に局在しているか、びまん性に存在し、白斑の存在を特徴とする。逆流食道炎は、近位に徐々に増殖し、消化性潰瘍が形成される遠位配置によって特徴付けられる。

慢性食道炎の内視鏡的基準（かばやしおよび一関）

1. 粘膜の過誤は拡散し、または帯状になる。
2. びらんや急性の潰瘍があり、慢性的ではありません。
3. 粘膜の出血の増加。
4. 食道の硬さ。
5. 直径0.1〜0.3cmの白斑色の白く着色した密度の存在は、上皮層の6〜7倍の増加である; 上皮は立方体形状を獲得し、サイズが増加する。これらの変化の程度は、食道炎の重篤度に依存する。

慢性食道炎の重症度

• 私アート。光度：縦帯状の粘膜の充血、浮腫、粘性粘液の存在。時には動脈および静脈の血管パターンの拡張。
• II世紀。平均重量：弾性を減少、粘膜の浮腫を顕著厳しい拡散充血粘膜肥厚の折り目は、接触出血発現し、浸食を単離することができます。
• III世紀。重い：潰瘍の存在。

消化性食道炎（逆流性食道炎）。これは最も一般的な慢性食道炎である。食道への胃液の一定の流入、時には胆汁などから生じる。

逆流 - 食道炎の4度がある（Savary-Millerによる）：

• 私アート。（直線状）。孤立した欠陥（黄色の基底および赤色の縁を有する）を有する食道の下三分の一の粘膜の多かれ少なかれ顕著なびまん性または斑状の赤味付け。直線状の長手方向の侵食があり、Z線から上部に向かう。
• II世紀。（排水形態）。粘膜の欠損は互いに融合する。
• III世紀。（円形食道炎）。炎症性およびびらん性の変化が食道の全周を占める。
• IV世紀。（狭窄）。以前の形を思い出させるが、食道の管腔の狭窄がある。狭窄による内視鏡の通過は不可能である。

食道の消化（扁平）潰瘍。それは1879年にQuinckeによって最初に記述され、彼の名前を冠する。より多くの場合、独りではありますが、複数の場合もあります。それらは主に、食道の下三分の一、心筋食道接合部のゾーン、後壁または後外壁に位置する。形状は異なります：楕円形、スリット、不規則な等々。寸法はしばしば最大1cmであり、しばしば食道の軸に沿って細長いが、環状であり得る。潰瘍の縁は平坦であるか、わずかに突出しており、凹凸があり、器官の触診で密集しており、潰瘍を充血性の花冠の形で取り囲んでいる。いくつかのケースでは、辺縁部がかすんでいるかもしれません - がんの疑い。底部はフィブリンの白色または灰色の被膜で覆われている。水の流れで洗浄した後、出血する暗赤色の布地が容易に目に見える。あなたが回復するにつれて、それは縁から中心まで上皮化し、下がきれいになり、折り目の収束は通常はない。治癒後、線状または歯状の瘢痕が形成され、壁の粗憩室様の変形および食道の狭窄が形成され得る。

生検は、プロセスの決定に役立ちます。生検で得られた小片は小さいので、より多くを取らなければならない。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]