腎臓と尿管の超音波検査法
最後に見直したもの： 06.07.2025
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腎臓と尿管のスキャン技術
患者を仰向けにし、肝臓を音響窓として使って右腎臓を観察する。
スキャンは常に深呼吸をしながら行います。患者さんに深呼吸をしてもらい、息を止めてもらいます。スキャン後は、リラックスして普段通り呼吸をするように伝えてください。
まず、右上腹部の前腹壁を縦断的にスキャンし、次に横断スキャンに移ります。次に、患者を左側臥位に回し、右腎臓を正面から観察します。
左腎臓を観察するには、左上腹部の皮膚にジェルを塗布します。同じ手順で左腎臓をスキャンします。
左腎臓が観察できない場合（通常は鼓腸が原因）、患者を右側に寝かせた状態で検査を行うようにしてください。
腸内のガスは、コップ3～4杯の水を飲むことでも排出できます。患者を仰向けに寝かせ、胃液で満たされた胃を通して左腎臓を観察することができます。
腎臓の適切な画像が得られない場合は、下肋間腔を通してスキャンしてください。患者を仰向けに寝かせ、左右の腎臓部にゲルを塗布します。腎臓全体に沿って縦断および横断面を作製します。
患者は座った状態でも立った状態でも両方の腎臓を検査できます。
どちらの位置を使用する場合でも、縦方向と横方向の両方のカットを行う必要があることに注意してください。
腎臓を検査する際には、腎臓の左右対称性を評価することが非常に重要です。大きさ、輪郭の状態、内部のエコー構造の違いは、病変の存在を示唆する可能性があります。
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