上肢の超音波の方法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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調査手順と得られたデータ
上肢の静脈を検査するとき、患者は背中に横たわり、身体の上端はわずかに上昇する。患者の手を膝の上に置き、左手で所望の位置に保持する。媒体または高周波センサー（5〜10MHz）で鎖骨上レベルから検査を開始する。センサ表面は、鎖骨上の窩への浸透を容易にするために、幅4cm未満でなければならない。鎖骨下静脈の近位部分のカラー画像を得る。その後、可能な限り頭に向かって可変の圧縮を使用して、鎖骨下静脈との融合の場所から横断面で内側の頸静脈を上方にトレースする。結果が正常であれば、Bモードで十分です。その後、襟骨の研究を続けます。胸筋ウィンドウをスキャンするとき、静脈は深いので、低周波数のセンサーを使用する必要があります。鎖骨のすぐ下でスキャンを開始し、血管を前腋窩にトレースする。次に、腋窩静脈の通過を避けるために、腋窩画像と胸部の重複があることを確認しながら、脇の下からのアクセスをスキャンします。脇の下のレベルまで遠位を調べるときは、腕を下げて静脈の視覚化を改善します。必要に応じて、高周波センサの助けを借りて鎖骨上アクセスから腕頭静脈を視覚化することができます。通常、静脈検査は必要ありません。
超音波解剖学
上肢の静脈の検査は、鎖骨下静脈が鎖骨の後ろに隠されているという事実によって複雑になる。静脈の鎖骨上部分は、鎖骨下動脈の前方にある。センサは胸骨に対して傾斜しているので、通常、静脈は縦断面でのみ視覚化される。鎖骨下のレベルでは、センサは垂直であり、その上端は鎖骨に接触する。彼は骨に沿って動いて、鎖骨の内側および中間部の鎖骨下血管を視覚化する。ウィーンは動脈の前側にあり、第1肋骨の側縁にある腋窩静脈と合流する。ショルダー静脈および前上腕静脈は、より狭い口径およびより少ない臨床的意義を有する。
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