センロピン

セムロピンは、血管に主に作用するカルシウム拮抗薬です。

適応症 セムロピナ

この薬は次のような場合に処方されます。

• 動脈性高血圧、
• 血管痙攣性狭心症
• 慢性安定狭心症

リリースフォーム

この薬は錠剤の形で販売されており、ブリスター 1 個あたり 14 個、1 包装あたり 2 錠入っています。

薬力学

セムロピンの有効成分はアムロジピンです。その特徴的な作用は、心筋へのカルシウムイオンの流れを阻害することです。
アムロジピンは血管の平滑筋を弛緩させることで、血圧を効果的に下げます。その作用機序は以下のとおりです。1
. セムロピンは、主要な冠動脈と細動脈を拡張し、血管のけいれんを和らげ、心筋を酸素で飽和させます。これは、プリンツメタル狭心症などの病状に苦しむ人々にとって特に重要です。2
. さらに、セムロピンは末梢細動脈にも作用し、心臓への負荷を軽減し、それによって心筋の酸素需要を減らします。
アムロジピンは作用発現が遅いのが特徴であるため、患者は原則として急激な血圧低下を経験しません。1日1回服用するだけで、患者の血圧は24時間低下します。
狭心症の患者では、身体活動時間が増加し、発作の頻度が減少し、ニトログリセリンの使用量が減少します。
この薬は血清中の脂質濃度に影響を与えないため、糖尿病、喘息、痛風の患者にも使用できます。

薬物動態

セムロピンは投与開始後、徐々に血清に吸収され、血清中で（6～12時間以内に）最高濃度に達します。バイオアベイラビリティは約64～80%です。
半減期は投与開始から約35～50時間です。セムロピンを1週間継続して服用すると、体内の濃度は一定になります。代謝は主に不活性代謝物の生成によって起こります。薬剤は腎臓から尿中に排泄され（約60%）、残りの10%は未変化体として排泄されます。
高齢者や腎機能が低下している患者では、用量調整は必要ありません。肝機能障害のある患者における本剤の使用に関する情報はほとんどありません。

投薬および投与

この薬は成人のみが使用でき、医師の指示を厳守してください。
動脈性高血圧症。治療は最低2.5mgの用量から開始し、その後、セムロピンに対する患者の有効性と感受性に応じて、徐々に5mgまで増量します。
狭心症。セムロピンは、運動療法として、また、硝酸塩に感受性のある心筋酸素需要を低下させる他の薬剤との併用として使用されます。
高齢者。この薬は忍容性が高いため、治療計画を調整する必要はありません。ただし、医療従事者の監督下で、慎重に用量を増やす必要があります。
腎疾患のある人。セムロピンは透析によって排泄されないことを考慮する必要があります。ただし、このカテゴリーの患者では用量の変更は必要ありません。
肝不全のある人。軽度および中等度の病状に対する推奨事項が確立されていないため、用量は慎重に選択する必要があります。治療を開始するには、2.5mg以下の用量を使用する必要があります。
薬剤を使用する場合、5 mg 錠剤は分割できないことに留意する必要があります。

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妊娠中に使用する セムロピナ

妊娠能力への影響、妊娠・授乳期における薬剤使用の安全性に関する信頼できる情報はありません。
患者の精子頭部の変化に関するデータはいくつかあるのみです。
妊娠中に薬剤を処方する場合は、母体には良い結果がもたらされても、子どもに悪影響を与える可能性を慎重に評価する価値があります。この場合、動物実験で生殖機能への毒性作用が認められたため、セムロピンを代替薬剤に置き換えることをお勧めします。
アムロジピンが母乳に移行するかどうかは不明です。授乳中の母親にセムロピンを処方する場合は、授乳を中止する必要があります。

禁忌

セムロピンによる治療を拒否する理由としては、薬剤の成分に対する過敏症、重度の低血圧または大動脈弁狭窄、ショック、血行動態梗塞後の心不全などが挙げられます。

副作用 セムロピナ

治療にセムロピンを使用すると、以下の副作用が起こる可能性があります。

1. 循環器系およびリンパ系：貧血、白血球および血小板数の減少。
2. 免疫システム：アレルギー;
3. 神経系：震え、筋緊張の増加、失神。
4. 生殖器系：インポテンス、性的機能障害;
5. 皮膚：脱毛、かゆみ、色素異常、発疹、日光に対する過敏症。
6. 消化器系：肝炎、食欲不振、膵臓の炎症、胃炎、口渇、膨満感、喉の渇き。
7. 心血管系：低血圧、虚血、心拍数の増加、梗塞、狭心症。
8. 精神：不安、憂鬱、睡眠障害の増加。
9. 視覚器官：目の粘膜の炎症。
10. 耳鼻咽喉科：鼻水、鼻血、耳鳴り。
11. リウマチ：関節炎、すねの腫れ。
12. 泌尿器系：膀胱炎、夜間の排尿増加。
13. 全般：疲労感の増加、体重減少および体重増加。

過剰摂取

主治医の指示に従わない場合、患者は末梢血管拡張、頻脈（反射）および低血圧を呈する可能性があります。
血圧が過度に低下した場合は、心血管系をサポートするために必要な措置、すなわち心肺機能と尿量の継続的なモニタリングを実施する必要があります。
さらに、胃洗浄と活性炭の処方も重要です。次のステップは生理食塩水の点滴です。それでも血圧が上昇しない場合は、禁忌がない限り、昇圧薬とグルコン酸カルシウムの静脈内投与を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

セムロピンは、他の薬剤（例：NSAIDs、抗生物質、チアジド系利尿薬、糖尿病治療薬、ニトログリセリンなど）や
ジゴキシンとの併用治療と併用できます。セムロピンはジゴキシンの濃度や腎臓からの排泄に影響を与えません。
シメチジンとセムロピンを併用しても、セムロピンの薬物動態は変化しません。
セムロピンとワルファリンの相互作用は、ワルファリンの血液凝固時間への影響に影響を与えません。
グレープフルーツジュースはセムロピンの濃度を高めますが、血圧降下効果には影響を与えません。

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保管条件

保管場所は温度管理（25℃以下）を維持し、できる限り子供が近づけない場所にする必要があります。

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特別な指示

レビュー：
低価格と高い効果により、セムロピンは多くの肯定的なレビューを得ています。この薬を使用した患者は、他の臓器や器官系に悪影響を与えることなく、血圧を下げる上で優れた効果を報告しています。
保管条件：
保管場所は25℃以下の温度に保たなければならず、子供の手の届かない場所に保管してください。

賞味期限

薬は3年を超えて保管されることはありません。