セレギリン

セレギリンはエフェドリンに似た作用を持つ薬剤で、様々なパーキンソン症候群の治療に広く使用されています。

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適応症 セレギリーナ

この薬はレボドパと併用した治療レジメンで使用できます。また、パーキンソン病およびパーキンソン症候群の症状の治療にも広く使用されています。初めて診断された場合は、セリグリンは運動療法として使用できます。

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リリースフォーム

段ボール包装。10錠入りブリスターパック3個または10個入り。

薬力学

セレゲリンは、ドーパミンを破壊する選択的かつ不可逆的なMAO阻害剤です。ドーパミン代謝のレベルを低下させることで、ニューロンにおけるドーパミンの増加を抑制します。

レボドパと併用すると、セレギリンはレボドパの作用を増強し、持続させると同時に副作用を軽減します。その結果、レボドパの投与量を大幅に減らすことができます。しかし、治療効果がレボドパの投与量に依存しない場合は、セレギリンを処方すべきではありません。

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薬物動態

有効成分の生物学的利用能を最大限に高めるには、食事を摂る必要があります。セレギリンは消化管に入ると速やかに吸収されます。結合型として最大94%の物質が血清中に吸収されます。その最大量は1～2時間以内に生成されます。

薬物とその誘導体は脳と脳脊髄液に浸透し、長期間使用しても組織に蓄積されません。

3 つの主な誘導体（セレギン - デスメチルセゲリン、L-アンフェタミン - L-メタンフェタミン）を形成し、肝臓で特徴的な初回通過効果を伴って代謝プロセスが起こります。

最大10～85％が尿路から排泄され、残りは腸から排泄されます。

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投薬および投与

錠剤は、午前中の食後すぐに少量の水とともに経口摂取してください。

セレギンを単独で使用するか、デカルボキシラーゼおよびレボドパとの併用療法で使用する場合、初期用量は1日5～10mgを超えないようにしてください。1日10mgを超える服用は禁止されています。

レボドパとの併用治療を開始した後は、2 番目の薬剤の量を最小限に抑えることが可能です。

1日の服用量は2回に分けて服用できます。

主治医は薬の有効性を考慮して治療計画と期間を決定します。

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禁忌

セリグリンは、甲状腺中毒症、褐色細胞腫、閉塞型緑内障、高血圧および頻脈の患者にはレボドパと併用しないでください。また、良性過形成、狭心症、進行性認知症などの診断にも使用しないでください。

セレギリンによる治療を拒否する患者は、消化性潰瘍、尿路および肝臓の排泄機能障害の存在が考えられます。

さらに、この薬の成分のいずれかに対して個人的な不耐性がある場合には、この薬の使用は禁忌となります。

この薬は小児には使用されません。

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副作用 セレギリーナ

次のような望ましくない感覚が起こる可能性があります。

• 脱毛、皮膚の発疹、日光過敏症、
• 口渇、吐き気、消化不良、
• 無尿、排尿時の痛み、
• 幻覚、混乱、精神病。

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過剰摂取

患者がめまい、頭痛、不眠症、あるいは逆に眠気、全身の脱力感、不安、胸痛を訴える場合、これらはセレギリンを1日60mgを超える用量で過剰摂取した際の症状である可能性があります。また、医療従事者は、血圧の上昇または低下、頻脈、不整脈、錯乱、頭を後ろに反らせ背中を反らせた特定の姿勢、咀嚼筋のけいれんに気づくこともあります。

解毒剤はないので、治療には対症療法が用いられます。

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他の薬との相互作用

セロトニン作動薬、麻薬性鎮痛薬、モノアミン酸化酵素阻害剤として作用する薬剤、およびパロキセチン、シタロプラム、セルトラリン、フルボキサミンなどの薬剤で患者を治療する場合、セレギリンの使用は固く禁止されています。

セレギリンによる治療を受けている間は、アルコールを摂取しないでください。この薬による治療を受けた後は、服用終了から24時間経過してからスマトリプタンの服用を開始できます。セロトニンの再取り込みを阻害する薬を服用する場合は、14日間の間隔をあけてください。

セリギリンは、セロトニン再取り込み阻害剤の服用を中止してから 7 日以上経過してから患者に処方できます。フルオキセチンを服用している場合は、この期間は 5 週間に延長されます。

セレギリンを交感神経刺激薬と同時に治療することは推奨されません。

この薬剤とレボドパを併用すると、レボドパの作用が増強され、作用時間が延長されることに留意する必要があります。また、抗コリン薬との併用により、副作用の発現頻度が増加する可能性があります。

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保管条件

特別な温度条件は必要ありません。お子様の手の届かない場所に保管してください。

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特別な指示

レビュー

この薬は患者と医師から高い評価を得ています。病歴を注意深く収集すれば、副作用は発生しません。無気力症の治療に非常に効果的です。一部の薬剤の投与量を減らすのに役立ちます。

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賞味期限

この医薬品の有効期間は3年です。リストBに該当します。

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