セフォビド

セフォビドには抗菌作用があります。

適応症 セフォビダ

以下の領域に影響を及ぼす感染性病変を除去するために使用されます。

• 尿道管;
• 呼吸器系;
• 骨と関節;
• 表皮と皮下組織;
• 淋病;
• 胆嚢炎を伴う腹膜炎、ならびに腹部のその他の病変。
• 敗血症または髄膜炎;
• 卵管炎または子宮内膜炎;
• 整形外科、婦人科、腹部の外科手術後の合併症の発症を予防するため。

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リリースフォーム

この製品は、1 g バイアル入りの注射液用凍結乾燥品として入手可能です。

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薬力学

セフォペラゾンは、セファロスポリン系の半人工抗生物質です。非経口投与のみ可能です。殺菌効果は、病原微生物の細胞膜への結合を遅らせることで発現します。

臨床的に重要な細菌のほとんどに対して活性を示します。ブドウ球菌を含む連鎖球菌、サルモネラ菌を含むクレブシエラ菌、大腸菌、クロストリジウム菌、プロテウス菌、髄膜炎菌、赤痢菌、淋菌、β溶血性連鎖球菌などにも作用します。

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薬物動態

薬剤投与後、血液および尿とともに胆汁中に高濃度で認められます。治療効果は、体液を含むすべての組織、心房、痰、臍帯血、付属器の副鼻腔、扁桃腺、腎臓を含む前立腺、そして女性では骨盤内臓器にも認められます。胆汁中の最高値は血清値の100倍であり、1～3時間後に観察されます。

排泄は胆汁中だけでなく尿中にも起こります。半減期は2時間で、投与方法によって変化しません。尿中に排泄される場合、12時間後には薬剤の20～30%が排泄されます（腎機能が正常な場合）。健康な人への反復投与では、薬物の蓄積は起こりません。

肝機能障害は、薬物の血中半減期および尿中への排泄を延長させます。腎不全または肝不全が認められる場合、血中への蓄積が生じます。

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投薬および投与

筋肉内注射は大腿部または臀部の筋肉に投与されます。

成人の場合、1日2～4gを12時間間隔で投与します。重症感染症の治療には、1日8gに増量します。小児の場合、1日50～200mg/kgを処方します。この用量を2～3回に分けて均等に投与します。

細菌感受性試験の結果が得られるまで治療は継続されます。

淋菌由来の尿道炎の場合、0.5gを1回筋肉内投与する。

静脈内注射の場合、1回投与量は2000mgで、3～5分かけて投与します。点滴器で投与する場合は、20～60分かかります。

手術後の合併症を防ぐため、手術の1時間前に静脈内投与を開始し、手術当日は12時間間隔で投与を繰り返す必要があります。感染リスクの高い手術、開胸手術、または人工関節置換術を行う場合は、投与間隔を72時間まで延長することができます。

病気が重い場合には投与量を変更することができますが、1日あたり最大2000 mgまでしか投与できないことに注意する必要があります。

筋肉内注射の場合、薬剤は2%リドカイン溶液と注射液で希釈されます。まず、この溶液で凍結乾燥物を溶解し、その後、リドカインをその混合物に加えます。

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妊娠中に使用する セフォビダ

ウサギ、サル、ラットにおいて、本剤の生殖器官への影響に関する試験が実施されました。投与量はヒトの10倍でした。生殖能力の低下や催奇形性は認められませんでした。しかしながら、妊婦を対象とした関連試験は実施されていません。したがって、この期間中は、患者にとって生命に関わる適応がある場合のみ、セフォビドを処方することが推奨されます。

微量の薬効成分が母乳に移行するため、授乳中の母親には慎重に投与する必要があります。

禁忌

セファロスポリンおよびペニシリンに対するアレルギーまたは過敏症の症状がある場合は使用禁忌です。

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副作用 セフォビダ

薬剤の使用により副作用が現れる場合があります:

• 斑状丘疹状の発疹、薬剤熱、掻痒感、蕁麻疹。
• ヘモグロビン値または好中球値の減少、さらに好酸球増多、出血、低プロトロンビン血症または治療可能な好中球減少症の発症。
• ALT、ALP、またはASTレベルの中等度の上昇。
• 偽膜性大腸炎、嘔吐、軟便（治療終了後は治まる）
• 静脈注射は静脈炎を引き起こす可能性があり、筋肉内注射は痛みを引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

中毒により、副作用が増強されます。脳脊髄液中のLS値が高いと、発作や神経症状の発現を引き起こす可能性があります。

これらの障害を解消するために、鎮静剤とジアゼパム（けいれん抑制薬）が処方されます。有効成分は血液透析によって循環系から除去されます。

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他の薬との相互作用

セフォビドによる治療終了後もアルコール飲料を摂取すると、ジスルフィラム様症状（頭痛、多汗症、頻脈、ほてり）が現れました。そのため、治療終了からさらに5日間は飲酒を禁止します。

セフォペラゾンとアミノグリコシド系薬剤は併用禁忌のため、混合しないでください。複雑な治療が必要な場合は、別々のカテーテルを用いて点滴を連続的に行います。セフォビドはアミノグリコシド系薬剤の前に投与してください。

フェーリング液またはベネディクト液を投与すると、尿糖値に偽陽性反応が観察されることがあります。

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保管条件

セフォビドは30℃を超えない温度で保管する必要があります。

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賞味期限

セフォビドは治療薬の発売日から24か月以内に使用することが許可されています。

お子様向けアプリケーション

セフォペラゾンは出生時から乳児に処方することができます。

新生児や未熟児に対する薬の効果に関する大規模な試験は行われていないため、薬を処方する前に、そのような治療の利点とリスクを慎重に評価する必要があります。

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類似品

この薬の類似薬としては、セフォペルス、セフパー配合のメドセフ、ダルダム、セフォペラボル、モボペリズ、セフォペラゾンなどがあります。

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レビュー

セフォビドは第3世代セファロスポリン系抗菌薬であり、幅広い殺菌作用を有し、多くの病態の治療に有効です。その特徴は、有効成分が尿と胆汁の両方から排泄されることです。そのため、胆嚢や腹部臓器の感染症、腎臓領域の炎症の治療に有効性を示します。しかし同時に、この排泄特性は腸内細菌叢に悪影響を及ぼします。

この点において、セフォペラゾン含有薬剤の使用は、下痢という形で顕著な副作用を引き起こすことがよくあります。腸機能の合併症は約6～10%の頻度で報告されています。多くの患者が、この薬剤の欠点についてレビューで訴えています。