サンザシの実

サンザシの実は、サンザシ（Crataegus）と呼ばれる植物の果実です。サンザシはバラ科に属し、北半球の温帯地域に広く分布しています。サンザシの実は赤または黒で、楕円形または丸形をしています。伝統医学や料理に用いられています。医学では、心臓と血管の健康維持、血圧降下のためにチンキ剤や煎じ薬としてよく用いられます。料理では、ジャム、コンポート、その他のデザートに使われます。

適応症 サンザシの実

1. 心血管疾患：サンザシの実は、心機能の改善、血圧の低下、微小循環の改善、コレステロール値の低下によく用いられます。高血圧、冠動脈疾患、動脈硬化、心不全などの疾患の治療と予防に用いられます。
2. ストレスと不安: サンザシの実は心を落ち着かせる作用があることで知られており、ストレスや不安を和らげ、気分や睡眠を改善する効果があると考えられています。
3. 血管けいれんおよび緊張の緩和：血管けいれんを軽減し、血液循環を改善し、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するために使用されます。
4. 消化サポート: サンザシの実は、消化の改善、膨満感の軽減、食欲増進、消化不良の症状の緩和に役立つ可能性があります。
5. 上気道感染症の予防: サンザシの実には抗炎症作用と抗菌作用があり、風邪や上気道感染症の予防と治療に役立ちます。
6. 皮膚疾患の補助治療：湿疹や皮膚炎などの特定の皮膚疾患の治療に使用されます。

リリースフォーム

1. ドライフルーツ：これはサンザシの最も一般的な摂取方法の一つです。ドライフルーツはチンキ剤やお茶に使用したり、料理に加えたりすることができます。
2. 抽出物とチンキ剤: サンザシの実は液体抽出物やチンキ剤の形で提供されており、漢方薬や他の製品への添加物としてよく使用されます。
3. カプセルと錠剤: サンザシの実はカプセルや錠剤の形でも入手できるため、栄養補助食品として摂取しやすくなります。
4. シロップ: サンザシの実はシロップを作るのに使われることもあり、特定の症状の治療や栄養補助食品として使われます。

薬力学

サンザシの果実に含まれるフラボノイドは、その薬理作用において重要な役割を果たします。サンザシのフラボノイドの主な作用機序は以下のとおりです。

1. 抗酸化作用：フラボノイドには強力な抗酸化作用があり、フリーラジカルによるダメージから細胞を保護します。特に心血管系にとって、酸化ストレスは心血管疾患の発症に寄与する可能性があるため、この作用は特に重要です。
2. 心臓保護作用：サンザシに含まれるフラボノイドは、心臓と血管の機能を改善するのに役立ちます。血中コレステロール値を下げ、血液の微小循環を改善し、血圧を下げることで、心血管疾患の発症を予防します。
3. 抗炎症作用：サンザシのフラボノイドには抗炎症作用があり、心臓組織や血管の炎症を軽減し、心血管疾患を発症するリスクを軽減すると考えられています。
4. 抗菌作用: いくつかの研究では、サンザシのフラボノイドには抗菌作用があり、心血管疾患に関連する感染症の予防に役立つ可能性があることが示されています。

薬物動態

1. 吸収：サンザシの実には、フラボノイド、ケルセチン、カテキン、その他のポリフェノールなど、様々な有効成分が含まれています。これらの化合物は一般的に消化管から血液中に吸収されますが、吸収の過程や速度は、化合物の種類や製剤の形態によって異なります。
2. 代謝：サンザシの有効成分の体内での代謝については部分的に研究されており、その大半は肝臓での代謝に関するものです。一部のフラボノイドとポリフェノールは肝臓で代謝され、活性の高い代謝物、あるいは活性の低い代謝物を形成する可能性があります。
3. 排泄：サンザシの有効成分の多くは腎臓から体外に排出されますが、一部は腸管からも排出される可能性があります。ケルセチンなどの特定の化合物は、抱合体として尿中に排泄される可能性があります。
4. 作用持続時間と蓄積：サンザシは通常、純粋な化学物質ではなく天然物として使用されるため、作用持続時間と蓄積に関するデータは限られている可能性があります。しかし、サンザシの実を定期的に使用すると、用量と使用頻度に応じて蓄積効果が見られる場合があります。
5. 相互作用：サンザシの実は、特に心血管系に作用する薬剤と相互作用を起こす可能性があります。例えば、抗不整脈薬や抗凝固薬の効果を増強する可能性があります。

投薬および投与

1. ドライフルーツ：

   • 乾燥したサンザシの実から煎じ液やお茶を作るには、通常、沸騰したお湯 1 杯につき砕いた実を小さじ 1～2 杯入れます。
   • 果物に熱湯を注ぎ、10～15分間蒸らします。
   • 出来上がった煎じ液またはお茶は、1日2〜3回、食前に飲むことができます。

2. 抽出物およびチンキ剤:

   • 液体抽出物またはチンキ剤の投与量は、製品の濃度と製造元の推奨事項に応じて異なる場合があります。
   • 一般的には、1日に2～3回、20～30滴を水で薄めて摂取することが推奨されます。

3. カプセルと錠剤:

   • カプセルや錠剤の投与量も、特定の薬剤と製造元の指示によって異なります。
   • 一般的には、1日2～3回、1～2カプセルまたは錠剤を摂取することが推奨されます。

4. シロップ:

   • サンザシの実をシロップとして使用する場合は、用量や摂取方法についてはパッケージの指示に従ってください。

妊娠中に使用する サンザシの実

妊娠中のサンザシの実の使用は、推奨用量を摂取すれば安全である可能性がありますが、入手可能なデータは限られており、さらなる研究が必要です。ヒトの用量よりも有意に高い用量のサンザシをラットに投与したある研究では、胎児の発育への悪影響は認められませんでした。しかし、この結果はサンザシの有効成分の経口バイオアベイラビリティが低いことに起因する可能性があり、安全性を確認するための薬物動態試験の必要性が浮き彫りになりました（Yao, Ritchie, & Brown-Woodman, 2008）。

一般的に、妊娠中のサンザシの実の使用は、その使用による潜在的なリスクと利点を考慮して、慎重に、医師に相談した上でのみ行う必要があります。

禁忌

1. 過敏症: サンザシまたは本薬の他のハーブ成分に対して過敏症の既知がある人は、本薬の使用を避ける必要があります。
2. 心臓の問題：サンザシは心臓の活動に影響を及ぼすため、心不全や不整脈などの重篤な心臓疾患のある方には禁忌となる場合があります。そのような場合は、サンザシを使用する前に医師に相談してください。
3. 抗凝固薬および抗血小板薬との併用：サンザシは、抗凝固薬（血液凝固を抑制する薬）および抗血小板薬（血小板の凝集を防ぐ薬）の効果を増強する可能性があります。そのため、これらの薬との併用には注意が必要であり、医師の監督が必要です。
4. 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中のサンザシの使用に関するデータは不十分であるため、この期間の使用については医師の同意が必要です。
5. 子供: 18 歳未満の子供は、医師のアドバイスなしにサンザシを使用することは避けてください。
6. 肝臓および腎臓の障害: 重度の肝臓または腎臓の障害がある患者は、サンザシの使用を避けるか、医師の監督下で慎重に使用する必要があります。

副作用 サンザシの実

1. 胃の障害: 場合によっては、サンザシの実を摂取すると、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れる胃の不調である消化不良を引き起こすことがあります。
2. アレルギー反応: サンザシにアレルギーがあり、摂取後に皮膚の発疹、かゆみ、じんましんなどの症状が出る人もいます。
3. 心臓の反応: サンザシを摂取すると、不整脈が起こったり、既存の心臓の問題が悪化したりする場合があります。
4. 低血圧: サンザシの実を摂取すると血圧が低下し、めまいや失神を起こすことがあります。
5. 薬物相互作用: サンザシの実は、血液凝固抑制剤や血圧降下剤などの特定の薬物と相互作用を起こす可能性があるため、摂取する前に医師に相談することをお勧めします。

過剰摂取

1. 低血圧：サンザシの実は血圧を下げる作用があります。そのため、過剰摂取すると急激な血圧低下を引き起こし、めまい、脱力感、眠気、そして重症の場合は意識喪失や虚脱につながる可能性があります。
2. 不整脈：サンザシは心拍リズムにも影響を与える可能性があります。過剰摂取は、心拍数の上昇（頻脈）、不整脈、さらには徐脈（心拍数の低下）などの心拍リズムの乱れを引き起こす可能性があります。
3. 消化器系の問題: サンザシの過剰摂取の副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢、胃痛などの胃の不調が考えられます。
4. 筋肉のけいれんおよび呼吸困難: まれに、過剰摂取により発作および呼吸困難が起こる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 抗不整脈薬: サンザシの実は、アミダロンやジゴキシンなどの抗不整脈薬の効果を高める可能性があり、その結果、治療効果が増加し、不整脈などの望ましくない副作用のリスクが高まる可能性があります。
2. 降圧薬：サンザシの実は血圧を下げる効果があるため、ACE阻害薬やベータ遮断薬などの降圧薬と併用すると、血圧が過度に低下して低血圧を引き起こす可能性があります。
3. 抗凝固剤：サンザシの実には抗凝固作用があり、ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固剤の効果を高め、出血のリスクを高める可能性があります。
4. 心臓のリズムに影響を与える薬: サンザシの実を抗不整脈薬やQT間隔を延長させる薬など心臓のリズムに影響を与える薬と併用すると、心臓毒性が増す可能性があります。
5. シトクロム P450 を介して代謝される薬物: サンザシの一部の成分はシトクロム P450 酵素の活性を妨害する可能性があり、他の薬物の代謝を変え、血中濃度の変化につながる可能性があります。