サンワル

神経系に作用する数多くの精神安定薬の中には、睡眠薬や鎮静剤など、いくつかの種類があり、その一つがゾルピデムをベースとした効果的な薬剤であるサンバルです。この薬剤はベンゾジアゼピン系薬剤と類似しています。

サンバルは店頭では販売されていません。購入するには医師の処方箋が必要です。

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適応症 サンワル

医薬品の睡眠薬および鎮静剤であるサンバルは、次のような睡眠障害を改善するために使用されます。

• 眠れない場合は;
• 朝早く起きたとき;
• 夜中に定期的または定期的に目が覚め、その後眠りにつくのが困難になります。

原則として、サンバルは短期的な治療と睡眠の質の回復に使用され、長期使用には同様の効果を持つ他の薬剤を選択する必要があります。

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リリースフォーム

サンバルは錠剤型の医薬品です。この錠剤の特徴は、胃液への曝露による薬剤の不活化を防ぐため、フィルムコーティングが施されていることです。

1錠には、ゾルピデム酒石酸塩の成分が5mgまたは10mg含まれています。5mg錠は淡いピンク色、10mg錠は白色で、片側に切り込みが入っているため、服用しやすいです。

包装にはブリスタープレートが1枚または2枚含まれており、各プレートには錠剤が10錠入っています。包装には、この医薬品の製造日を記載した注記を必ず添付してください。

サンバルという薬の類似体の名称

製薬業界では、サンバルという薬と組成や作用が類似したさまざまな薬をかなり大量に生産しています。

• アドルマ - タブレット（マケドニア共和国）
• ヒプノゲン - 錠剤（チェコ共和国、Zentiva）
• ゾルサナ - 錠剤（スロベニア）
• イヴァダル - 錠剤（英国）

記載されている薬剤に加えて、アンダンテ、ローフェン、セロフェン、ゾピクロン、イモバン、ノルマソン、ピクロン、ソムノール、ソナット、ソノバンなどの薬剤にも同様の効果があります。

医師が処方した薬サンバルを類似薬に置き換える前に、まず専門医に相談する必要があります。

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薬力学

サンバルという薬はイミダゾピリジン類に属し、軽度の催眠作用があります。

サンバルは、鎮静作用に加え、軽度の不安緩和作用、筋弛緩作用、抗けいれん作用を有する。本剤の有効成分は、大脳皮質運動感覚野IV板領域、黒質網様体、視床腹側系の視結節などに存在するGABA受容体複合体系のαサブユニットに存在するベンゾジアゼピン受容体を刺激する。

ω 受容体との接続により、塩化物イオンに対するニューロンのイオン化経路が開きます。

サンバルは入眠段階を増強し、夜間の覚醒回数を調整し、夜間の休息を長く、より良くします。睡眠の第2段階と深い睡眠段階を長くする効果が認められています。

サンバルは日中に眠気を引き起こしません。

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薬物動態

サンバルを服用すると、ほぼすぐに陽性反応が現れます。有効成分は消化器系で速やかに吸収され、血漿中の含有量は30～180分後に最大となります。生物学的利用率は70%、タンパク質結合率は最大92%です。

血清中の薬物濃度は、経口摂取した薬物の量に直接依存することが判明しています。有効成分は肝臓で代謝され、3つの不活性生成物が生成されます。これらの一部は腎臓（50%以上）から排泄され、一部は腸管（40%未満）から排泄されます。半減期は0.7～3.5時間です。

サンバルという薬は肝酵素の誘導に影響を与えません。

高齢患者では、クリアランス率が低下する可能性がありますが、半減期は著しく延長しません。最大濃度は50%増加します。重度の腎疾患を有する患者では、クリアランスの変化は臨床的に顕著ではありません。重度の肝疾患を有する患者では、活性物質のバイオアベイラビリティが上昇し、半減期が10時間に延長することがあります。

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投薬および投与

サンバルは内服薬です。投与量と治療期間は主治医が決定し、適切に管理する必要があります。医師の処方箋を独断で変更することは固く禁じられています。

標準的な1日服用量は通常、就寝前に10mgです。医師が必要と判断した場合は、15mgまで増量できます。ただし、1日の最大服用量は20mgを超えないことにご注意ください。

高齢者および肝不全患者には、5mgを超える服用は推奨されません。まれに1日10mgの服用が許可される場合もあります。

サンバルは就寝直前に服用すると効果が高まります。

治療コースの合計期間は 1 か月を超えてはなりません。

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妊娠中に使用する サンワル

サンバルという薬剤に関する研究は動物（ラットとウサギ）のみで実施されており、生殖機能や胎児の子宮内発育への悪影響は認められていません。しかしながら、ヒトを対象とした具体的な研究は実施されていないため、専門家は妊娠中および授乳中のサンバルの使用を控えることを推奨しています。

患者がサンバル服用中に妊娠していることに気付いた場合は、そのことを医師に伝える必要があります。

授乳中は、サンバルの服用は望ましくありません。動物実験で得られた情報によると、この薬剤は母乳の分泌を抑制する可能性があることが示されています。また、サンバルの有効成分は母乳中に含まれています。

禁忌

サンバルという薬の処方に対する絶対的禁忌は、その薬に対するアレルギー反応の可能性が高いことです。

その他の禁忌は次のとおりです。

• 子供を産み育てる期間。
• 15歳未満の子供。

以下の状況では、Sanval の使用を制限することをお勧めします。

• 睡眠中に突然呼吸が止まる場合（無呼吸）
• 呼吸不全の場合;
• 筋無力症の場合;
• 患者がうつ状態にある場合;
• 患者が慢性アルコール依存症の場合;
• 薬物中毒または薬物乱用がある場合
• 肝臓または腎臓の機能に重大な障害がある場合;
• 老年期に。

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副作用 サンワル

サンバルによる治療中に副作用が現れることがあります。これは比較的まれ（約1%）ですが、このような状況を認識し、備えておく必要があります。

考えられる副作用としては次のようなものがあります:

• 腹痛、消化不良;
• 頭痛、記憶および運動協調障害、めまい;
• 発汗の増加、皮膚の蒼白、血圧の低下、周期的な興奮、知覚異常、昏睡;
• アレルギー反応、皮膚の発疹。

サンバルを長期使用すると薬物依存症になる可能性があるため、医師の許可なく長期間服用することはお勧めできません。

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過剰摂取

サンバルの過剰摂取は、偶発的なものか意図的なものかを問わず、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

過剰摂取の症状には、意識障害（疲労感や眠気から昏睡状態に至る）、呼吸困難、血圧低下などが含まれます。重度の中毒の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

過剰摂取の場合は、胃洗浄が必須です。解毒剤およびベンゾジアゼピン受容体拮抗薬であるフルマゼニルは解毒剤として作用します。サンバルの過剰摂取により身体に何らかの反応が見られた場合、たとえ重度の精神運動性興奮を伴う場合であっても、いかなる状況下でも患者に鎮静剤を投与しないでください。

サンバルという薬剤に対する透析の有効性は確認されていません。過剰摂取の他の兆候が現れた場合は、医師が適切な対症療法を処方します。

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他の薬との相互作用

サンバルと一部の薬剤との薬物相互作用が起こる可能性が考えられます。例えば、サンバルと神経系を抑制する薬剤（オピオイド、鎮咳薬、神経遮断薬、バルビツール酸系薬剤、鎮静薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、クロリジン）との併用は、前述の抑制効果を増強する可能性があります。

フルマゼニルは解毒剤なので、サンバルの催眠効果を中和します。

精神安定剤は、サンバルという薬物への薬物依存症を発症する可能性を高めます。

サンバルの有効成分はクロルプロマジンとイミプラミンの効果を刺激し、これらの薬剤の半減期を延長します。

サンバルの鎮静効果は、ケトコナゾールやリトナビルなどの薬剤によって強化されます。

アルコール飲料やアルコール含有飲料、医薬品は、サンバルという薬物の中枢神経系に対する抑制効果を強める可能性があります。

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保管条件

サンバルは、標準室温で保管することをお勧めします。温度計の最高表示は+25℃です。ご家族にお子様や精神的に不安定な方がいらっしゃる場合は、保管場所へのお子様のアクセスを可能な限り制限してください。

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賞味期限

サンバルは、説明書に従った適切な条件下で最長3年間保管できます。この期間を過ぎた薬剤は、いかなる状況においても使用せず、廃棄してください。

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