乳房の低エコ腫瘤：不均一、均一、輪郭が明瞭、無血性

「低エコー形成」とは、超音波検査で見られる画像を説明する際によく使われる用語です。一般の患者さんにとって、この不可解な用語は一体何を意味するのでしょうか？まず、慌てる必要はありません。乳腺の低エコー形成は、まだ病気や診断名ではなく、医師が超音波検査で観察する構造的な特徴を示すものに過ぎません。簡単に言えば、周囲の組織と比較して密度が比較的低い組織はすべて、低エコー構造を有します。

乳腺における低エコー形成は必ずしも病気の症状とは限りません。しかし、場合によっては、このような徴候の存在が、かなり深刻な病態の存在を示唆することがあります。

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疫学

乳腺の低エコー病変は、女性において最も一般的な病変と考えられています。そのため、検査を受けた女性の約半数に低エコー病変が認められます。

低エコー形成の検出頻度は 45 歳で最大となり、閉経前期に達すると減少します。

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原因 乳房の低エク形成性腫瘤の場合

超音波検査で乳腺に低エコー形成が明らかになった場合、以下の疾患の存在が疑われます。

• 腺癌は、不明瞭で輪郭がはっきりしない低エコー形成であり、音響陰影が存在し、構造的に不均一です。
• 腺症は、輪郭がぼやけた低エコーの形成であり、ほとんどが不規則な形状をしています。
• 一般的な嚢胞は、乳腺内に輪郭がはっきりした丸い低エコーの形成物です。
• 非典型嚢胞 - 明確な輪郭、厚い被膜、多数の内部石灰化を伴う乳腺の低エコー形成。通常、病気の後期段階では、石灰化の数が著しく増加します。
• 線維腺腫は、境界が明瞭な乳腺の低エコー性局所形成ですが、広がりが限定的な癌性腫瘍に似ている場合もあります。
• 良性腫瘍は乳腺の無血管性低エコー形成物であり、その構造には血管網がありません。
• 線維嚢胞性乳腺症は、乳腺に低エコー性の均一な腫瘍が形成される病気で、しばしば複数個所に発生します。ほとんどの場合、原因はホルモンにあります。

乳管や血管網などの乳腺内の自然な形成物も低エコー構造を持つことに留意する必要があります。

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危険因子

乳腺における病的な低エコー形成の出現には、多くの要因が関与する可能性があります。それらは条件付きでいくつかのグループに分類できます。

1. 年齢要因: 中年および老年。
2. 性別による要因: 女性は男性よりも 100 倍も頻繁に病気になる。
3. 体質的要因: 太りすぎの女性は痩せた女性よりも病気になる頻度が高い。
4. 遺伝的要因: 直系血縁者に乳腺疾患の患者がいる場合、次の世代で再発する可能性があります。
5. 生殖要因: 早期の性的発達と出産の欠如は、乳腺の疾患の発症に寄与します。
6. 代謝要因: 代謝の遅延や代謝の乱れは乳房疾患の発症に寄与します。
7. 外的要因：低体温、胸部外傷、不利な環境、放射線は乳腺の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
8. 内部要因: アルコール飲料の常用、頻繁なストレスの多い状況は乳房疾患の発症につながる可能性があります。

上記のリストは、乳腺の低エコー病変の発生リスクを判断するのに役立ちます。病気のリスクを減らすために、生活の中で何を変えられるかを考えてみましょう。

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病因

超音波診断の主なメカニズムは、超音波センサーによる高周波音波振動の生成と、検査対象の組織への伝達です。

超音波センサーは組織からの周波数反射を受信し、それを返送します。この現象はエコーの自然な伝播に似ています。そのため、超音波検査はしばしばエコーグラフィーと呼ばれます。

超音波検査を実施する医師は、画面に表示される画像を以下の基準に従って評価できます。

• 超音波の周波数が高くなるほど、画像は鮮明になります。
• 波の周波数が低いほど、浸透は深くなります。

診察中、医師は乳腺の全体的な位置と大きさ、そして構造を評価します。構造を評価する際に、通常「音響密度」という概念が用いられます。この概念は、検査対象の組織における超音波の伝播速度を説明するために考案されました。音響密度（言い換えればエコー輝度）の程度は臓器によって異なります。ソノロジスト（超音波専門医）は、体内のあらゆる組織のエコー輝度の程度を常に把握しているため、異常の有無を即座に判断できます。

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症状 乳房の低エク形成性腫瘤の場合

「乳腺における低エコー形成」とはどういう意味ですか？これは、乳腺において音響密度が低下した領域が検出されたことを意味します。

このようなゾーンの最初の兆候は、近くの組織と比較して暗い構造であり、超音波は近くの構造よりもゆっくりと移動します。

液体形成物も同様の特徴を持ちます。多くの場合、後に嚢胞（内部に液体を含む空洞）と診断されます。

なぜ超音波専門医は低エコー形成をすぐに嚢胞と診断しないのでしょうか?

重要なのは、「低エコー」という用語とは異なり、嚢胞は既に診断名であり、説明ではないということです。そして、診断を確定するには、超音波検査1回だけでは不十分です。特定の疾患が疑われる場合は、医師が指示する追加の検査と検査が必要です。

円形の低エコー層は、最終的には次のようになる可能性があります。

• 嚢胞;
• 腫瘍;
• エキノコックス感染症;
• 乳瘤。

低エコー層の境界が不明瞭な場合は、次のことが疑われます。

• 線維腺腫;
• 癌性腫瘍。

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合併症とその結果

乳腺における低エコー形成に伴う悪性転帰や合併症の発現は、その構造的特徴によって異なります。したがって、最悪の予後は腫瘍の悪性化、つまり悪性腫瘍への変性である可能性があります。これは、例えば未治療の線維腺腫で起こり得ます。150例中1例で、病変が肉腫へと変性します。

線維嚢胞性乳腺症は、場合によっては癌性腫瘍を合併することもあります。しかし、ほとんどの場合、治療を行っても再発を繰り返し、定期的に「再発」します。これは、乳腺症の原因が特定されていない、あるいは誤って特定されている場合に起こります。

乳腺に生じた腫瘍を適切な時期に治療しないと、深刻な結果を招く可能性があります。しかし、適切な時期に医療支援を受ければ、病気を迅速かつ完全に治癒できる可能性も否定できません。

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診断 乳房の低エク形成性腫瘤の場合

乳腺に低エコー形成が検出された場合、医師は診断を明確にするか反証するさらなる診断手順を必ず処方します。

• テスト:

1. 炎症と貧血の存在を示す全血球数検査。
2. ホルモンの血液検査;
3. 腫瘍マーカーCA-15-3の血液検査。

• 機器診断:

1. マンモグラフィー;
2. 形成の組織要素の生検;
3. コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像法
4. マンモシンチグラフィー。

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差動診断

乳腺における様々な種類の低エコー病変の鑑別診断は通常、行われます。最も一般的な病変は、嚢胞、悪性腫瘍、良性腫瘍です。

処理 乳房の低エク形成性腫瘤の場合

低エコー形成に対する治療法は、包括的な診断後に確立された最終診断によって完全に決まります。

良性の嚢胞やその他の類似の形成物が検出された場合は、薬物治療が使用されます。これには次の薬剤が含まれる場合があります。

• 漢方薬：

1. インジノール - 線維嚢胞性乳腺症の治療薬。1日1カプセルを食事と一緒に服用してください。服用中は、月経周期が変化したり、一時的な腹痛が起こることがあります。
2. フィトロン – 様々な乳がん（悪性腫瘍を含む）の治療に用いられます。1回1～2錠を1日2～3回服用します。治療期間は1～6ヶ月です。この薬剤はアレルギー反応を引き起こすことがあります。

• ホルモン剤：

1. ウトロジェスタンは、線維嚢胞性乳腺症に処方されるゲスターゲンで、1日200～300mgを服用します。この薬は月経周期に影響を与え、頭痛を引き起こす可能性があります。
2. エストロジェルは、エストロゲン依存性腫瘍の治療に外用されるエストロゲン剤です。1回分のジェルを1日1回、腹部または内腿の皮膚に塗布します。
3. デュファストンは、月経周期に応じて個々の処方計画に従って処方されるゲスターゲンです。この薬は頭痛、片頭痛、吐き気、月経不順を引き起こすことがあります。

• 抗炎症薬：

1. イブプロフェン - 炎症性浸潤および疼痛症候群の治療に処方されます。1回200mgを1日4回まで服用してください。この薬の使用により、腹痛や消化不良が起こることがあります。膵炎を発症することもあります。
2. ウォベンザイムは、乳腺症によく処方される抗炎症薬です。平均的な服用量は、1日3回、3錠です。

乳腺の低エコー病変の治療は、最終診断が確定した後にのみ処方されます。記事の冒頭で述べたように、「低エコー病変」という用語は、疾患の可能性を示す兆候、もしくは超音波検査装置で得られた画像の構造的特徴を示すものに過ぎません。

ビタミン

ビタミンの摂取に関しては、主に果物や野菜などの植物性食品の形で摂取することをお勧めします。

例えば、ビタミンA（レチノール）は、ニンジン、桃、トマト、アプリコット、グーズベリーに豊富に含まれています。レチノールは細胞の成長に直接作用し、肝機能とホルモン産生を促進します。

ほぼすべての植物性製品には、多かれ少なかれビタミン C が含まれています。アスコルビン酸は、酸化還元反応を促進し、体のエネルギー供給を改善し、毒素の排出を促進します。

ビタミンE（トコフェロール）は、植物油、牛乳、卵から摂取できます。トコフェロールは、健康な細胞をフリーラジカルの影響から保護し、タンパク質の生成を正常化します。

乳腺に病的な低エコー像が検出された場合は、毎日少なくとも100mlの新鮮な野菜ジュースまたはフルーツジュースを飲むことをお勧めします。夜には、ドライフルーツのコンポートまたは発酵乳製品を1杯加えて飲むこともできます。

理学療法治療

乳腺に低エコー形成が検出された場合は、そのような処置を禁じない最終診断が確定するまで、胸部領域での理学療法の使用は固く禁じられます。

実際には、低エコー形成は最終的に悪性腫瘍となる可能性があり、あるいは悪性変性のリスクが高い場合があります。そして、この場合、理学療法は悪性化を促進する触媒となる可能性があるため、最終診断が下されるまではそのような処置は決して処方されません。

民間療法

乳腺に低エコー形成が見つかった場合、伝統医学の処方箋を使用することは可能ですか？ 正直に言うと、最終的な診断が下されるまでは、伝統的な治療法に基づくものも含め、あらゆる治療は延期されるべきです。

乳腺に低エコー形成が検出された場合:

• 温湿布を当てたり、サウナに行ったり、日光浴をしたりすることはできません。
• 温感軟膏を塗らないでください。
• アルコールベースのローションや湿布は使用できません。

必ず医師が正確な診断を下すまで待ち、その後同じ医師と相談して治療を開始してください。

• 夜は、ゴボウまたはフキタンポポの葉を痛んだ胸に塗り、朝は湿らせた布で胸を拭いてゴボウ油を少し塗ります。
• すりおろした新鮮なゴボウ、蜂蜜、ヒマシ油を同量ずつ混ぜ合わせたものを用意します。リネンのナプキンに均等に広げ、乳腺に一晩塗ります。
• 夜にすりおろした新鮮なカボチャの果肉を湿布すると効果的です。
• 新鮮なキャベツの葉に少量のバターを塗り、細かい塩を振りかけて、患部に当てます。夜間に湿布するのも効果的です。

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ハーブ療法

• よもぎの葉に熱湯をかけ、リネンのナプキンで包んで湿布し、朝晩、胸の痛みのある部分に約1時間貼ってください。同じ葉を最大4回まで使用できます。
• セントジョーンズワートの煎じ液をベースに湿布を作ることができます。大さじ1杯のセントジョーンズワートを熱湯1杯に加え、40分間置いておきます。その後、ナプキンを煎じ液に浸し、患部に当てます。セントジョーンズワートの代わりに、イタドリ、スイートクローバー、リンドウなどの他の植物が使われることもあります。
• クローバーの煎じ液をベースにした湿布は、優れた抗腫瘍効果があります。この煎じ液を作るには、クローバーの花大さじ2杯に熱湯250mlを注ぎます。10～15分後に湿布として使用できます。
• ゴボウの葉を肉挽き機で挽き、出来上がった塊を患部に当て、上からタオルをかぶせます。これは、例えば乳腺症などの治療に推奨されています。

ホメオパシー

ホメオパシー治療は、主治療に加えて補助的に使用することができます。低エコー像を伴う乳腺疾患には、以下のホメオパシー療法の使用が推奨されます。

• マストジノン – 1 日 2 回、1 錠ずつ少なくとも 3 か月間服用してください。
• シクロジノン – 1日1錠を3か月間服用してください。
• マストポール - 標準投与量 - 1日3回、食前30分に1錠服用。治療期間 - 2ヶ月。
• マスティオール・エダス127 - 医師が別の治療法を処方していない限り、1日3回、小さじ1杯の水に5滴を混ぜて服用してください。治療期間は3ヶ月です（月経による休薬期間を除く）。

記載されているホメオパシー製剤には、副作用はほとんどありません。薬剤に対するアレルギー反応が起こる可能性はごく稀です。

外科的治療

乳腺の低エコー形成が悪性腫瘍であることが判明した場合、手術が最も多く処方されます。この場合、外科的介入は独立した治療法として、あるいは放射線療法や化学療法と組み合わせて検討されます。包括的なアプローチにより、通常は最高の治癒率が得られます。

薬物治療に反応しない、または反応が悪い良性腫瘍の患者には、独立した方法として外科的治療が行われます。

しかし、手術が禁忌となる場合もあります。禁忌となる症例としては、患者の高齢、代償不全期にある心臓血管疾患、そして腫瘍の進行期で腫瘍が大量転移を起こしている場合などが挙げられます。手術後の最良の効果は、腫瘍の進行初期に、包括的なアプローチを考慮した上で治療を行うことで期待されます。

防止

健康的なライフスタイルを送ることは、乳房疾患を含むさまざまな病気の発症を防ぐ最善の方法です。

もっと体を動かし、適切かつバランスの取れた食事を摂り、十分な休息を取り、ストレスの多い状況や怪我を避けることが推奨されます。

健康な胸を保つには、きつくて不快なブラジャーを着用しないことが重要です。下着はゆったりとしている必要がありますが、同時に胸をしっかりと支えるものでなければなりません。

喫煙や飲酒などの悪い習慣は、乳がんのリスクを高めます。また、以下のような悪影響も挙げられます。

• 高速道路への近さ;
• 放射線;
• 有害産業。

避妊薬はホルモンレベルを大きく変化させ、さまざまな乳がんの原因となる可能性があるため、医師の処方箋なしに長期間服用しないでください。

婦人科医による定期的な健康診断を受ける必要があります。乳腺のさまざまな低エコー形成を早期に発見することで、良好な結果が得られる可能性が高まります。

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予測

低エコー形成の存在は必ずしも悪性腫瘍の進行を意味するものではありません。しかし、このような徴候は、他の、それほど複雑ではない疾患の存在を示唆している可能性があります。病理を正確に診断するには、複合診断法を用いることが不可欠です。

超音波検査後の更なる診断手順を怠ってはいけません。詳細な診断により、正しい診断を確定し、効果的な治療法を適用することが可能になります。乳腺の低エコー形成が、簡単な治療で消失する典型的な嚢胞であることが判明することは珍しくありません。

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