乳首のひび割れの治療法

乳首の皮膚は柔らかく敏感なので、ひび割れ（亀裂）などの損傷を受けやすいです。この問題に直面することが多いのは授乳中の女性です。授乳中の女性は痛みに耐えなければならないだけでなく、亀裂から細菌が侵入する危険にさらされ、炎症を起こして化膿性乳腺炎を引き起こす可能性があります。しかし、ひび割れた乳首には、軟膏、クリーム、オイル、ビタミン剤など、効果的で手頃な治療法があります。

ひび割れた乳首に最もよく使用され、医師に推奨されるクリームや軟膏は何ですか?

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ビタミンB5配合のひび割れ乳首用軟膏

パンテノール軟膏（別名：ベパンテン、パントデルム）は、ビタミンB5（パントテン酸）のデクスパンテノール誘導体を配合しているため、ひび割れた乳首に効果的な治療薬として知られています。このビタミンは体内の組織再生プロセスに関与しており、外用時に皮膚に吸収されると細胞内代謝を正常化し、損傷した乳首組織の修復を促進します。この軟膏には補助成分としてラノリン（デクスパンテノールの3倍の含有量）が含まれています。ラノリンは、飽和脂肪酸（パルミチン酸およびセレチン酸）の天然化合物であり、イソコレステロールエステルとして存在します。

この軟膏には、医療用ワセリン（精製石油パラフィンの混合物）も含まれており、肌の水分をしっかりと保ち、ひび割れを防ぎます。パンテノール軟膏の公式使用説明書には、赤ちゃんに授乳する前に、ナプキンと熱湯を使って乳首に残った軟膏を洗い流すように記載されています。これは明らかに2つの理由によるものです。1つ目は、ワセリンが粘膜に付着しないようにすることです。2つ目は、授乳中に赤ちゃんの体内に取り込まれるパントテン酸は、アセチルコリンの産生を増加させる可能性があります。その結果、利尿作用の亢進、睡眠障害、腹痛や膨満感、便秘、下痢などが生じる可能性があります。

5% デクスパンテノールとひび割れた乳首用のママケア クリーム (ウクライナ) が含まれています。さらに、シーバックソーン オイル、カレンデュラ オイル、ビタミン E、多価不飽和脂肪酸 (リノール酸およびリノレン酸) も含まれています。

ラノリン配合のひび割れ乳首用クリーム

すでに述べたラノリンは、羊毛に覆われた動物、特に羊の皮脂腺によって生成され（医学や化粧品業界で使用されているのは羊毛からのラノリンです）、ピュアラン クリームとしても知られるメデラ クリーム（スイス製）などのひび割れた乳首の人気の治療薬の主な有効成分です。

現代の分析手法により、ラノリンとヒト皮膚の角質層脂質（脂肪）の間には、ある種の物理化学的類似性があることが明らかになっています。脂質は皮膚の水分レベルを調節するのに役立ちます。ラノリンを含む外用剤は、乾燥肌や掻痒（かゆみ）の治療または予防に用いられます。

ひび割れ乳首用のクリーム「Avent - Moisturising Soothing Nipple Cream」（フィリップス・アヴェント）には、ラノリンだけでなく、ココナッツオイルとアロエベラエキスも配合されています。ココナッツオイルはラウリン酸とミリスチン酸を豊富に含み、ビタミンEを最大1%含んでいます。アロエの葉汁とそのエキスには、生理活性物質（配糖体、アントラキノン、レクチンなど）が含まれています。このクリームは肌に潤いを与え、感染していない裂傷の治癒を促します。ただし、アロエには下剤作用があることが知られています（アントラキノン配糖体を含むため）。そのため、Aventクリームを使用する際は、赤ちゃんに授乳する前に乳首も洗う必要があります。

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ひび割れた乳首のための他の薬理学的薬剤

ソルコセリル軟膏やジェル、またその同義語（ジェネリック）であるアクトベジンクリームは、ひび割れた乳首の治療薬として推奨されており、国内市場でかなり人気があります。

これらの製品の主な有効成分は、タンパク質を含まない（脱タンパク質化された）子牛血清から作られた生体刺激剤です。製造業者によると、低分子血液透析液は、創傷、栄養性潰瘍、火傷の痛みを和らげ、治癒を促進し、瘢痕を最小限に抑えながら皮膚と皮下組織の再生を促進します。公式の説明書では、Solcoserylを皮脂のひび割れに使用することは推奨されていません。

ソルコセリルは、米国ではFDA（米国食品医薬品局）によって医薬品として禁止されており、カナダでも国家薬理規制局（NAPRA）によって禁止されています。アクトベジンクリームも2011年からこれらの国で禁止されており、西ヨーロッパ、オーストラリア、日本では医薬品としての使用が正式に承認されていません。

炎症を起こした膿疱性（連鎖球菌性およびブドウ球菌性）炎症の治療では、ひび割れた乳首の軟膏として以下のものを使用できます。

• シントマイシン（1% シントマイシン乳剤）は、クロラムフェニコール（レボマイセチン）グループの細菌静止性抗生物質です。
• この軟膏に含まれるレボメコール（レボマイセチン + メチルウラシル）ポリエチレンオキシドを新生児が大量に摂取すると、アシドーシス、腹部膨満、下痢、血行動態障害、血圧および体温の低下を引き起こす可能性があります。
• メチルウラシルは、損傷した組織の修復を促進し、血液細胞（白血球と赤血球）の合成を刺激する非ステロイド性同化作用物質をベースとした 10% 軟膏です。皮膚の放射線障害、化膿性創傷、火傷、栄養性潰瘍、床ずれ、皮膚炎などの治療に推奨されます。
• 皮膚炎または連鎖球菌性皮膚炎を伴う滲出性亀裂には、次のものが適しています。
• 亜鉛軟膏を含む酸化亜鉛は、防腐剤および抗滲出剤として作用し、炎症や刺激を和らげますが、皮膚にかさぶたを形成します。
• Sudocrem（類似品 - Desitin 軟膏）には酸化亜鉛が含まれており、その収斂作用はラノリンによって和らげられます。
• 化膿性炎症（乳腺炎）を発症したひび割れた乳首用の消毒軟膏ビニリン（ポリビノックス）は、上皮の修復に役立ちますが、現在では非常にまれにしか使用されていません。ただし、医師に相談せずに使用しないでください。

ひび割れた乳首の民間療法

ひび割れた乳首に最もよく使われる民間療法としては、オイル、ビタミン、蜂製品（プロポリスや蜂蜜）、薬用植物などがあります。

どのオイルが一番効果的ですか？シーバックソーンオイルは、オメガ脂肪酸（リノール酸、α-リノレン酸）、一価不飽和脂肪酸（パルミチン酸）、カロテノイド（β-カロテン、ゼアキサンチン、リコピン）、トコフェロール（ビタミンE）、トコトリエノール、植物ステロールが含まれているため、ひび割れた乳首に最も効果的と考えられています。

ひび割れた乳首の治療には、ココアバター、ローズヒップオイル、ユーカリオイル、アーモンドオイル、ピーチオイル、ティーツリーオイルなどのオイルも推奨されます。

ひび割れた乳首に抗酸化作用を持つビタミンEは、皮膚を感染から保護し、損傷した上皮の修復を促進します。

ひび割れた乳首用のビタミンA（レチノール酢酸塩の油溶液）は、皮膚の病的な角質化に対する抵抗力を高めます。薬局では、カロチン油溶液入りのVitaderm軟膏を見つけることができます。

良い家庭療法としては、温かい沸騰したお湯に溶かした魚油（ビタミンAが豊富）とプロポリスをベースにしたひび割れた乳首を潤滑するための乳剤や、天然の液体蜂蜜（できればメイハニー）と魚油（3:1の比率）からなる軟膏などがあります。

乳首のひび割れがなかなか治らない場合、ガマズミの新鮮な果汁、イラクサの煎じ液、ニンジンの絞り汁とアロエの葉を1:2で混ぜた液などを湿布して治療します。また、乳首にカンジダ症が現れた場合は、ゴボウの根、ニワトコの花、カレンデュラ、またはクルミの葉の煎じ液で乳首を洗うことが推奨されます。

ひび割れた乳首に適したクリームや軟膏を選ぶことで、ひび割れを防ぎ、治癒を早めることができます。感染性炎症には抗菌軟膏が必要な場合があります。ただし、体の他の部位に使用する保湿剤は、乳首には使用しないでください。ひび割れた乳首に効く様々な治療法には、どのような成分が含まれているかをよく確認してください。

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