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乳腺過形成
最後に見直したもの： 04.07.2025
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症状 乳房過形成
もちろん、乳房肥大の症状を正確に判断できるのは医師だけですが、自己検査で最初の兆候に気づくことは可能です。兆候には以下のようなものがあります。
- 胸の腫れや痛み;
- 乳房内の結節形成;
- 肩や脇の下に広がる胸の痛み。
- さまざまな粘度と色の乳首分泌物。
- 月経不順;
- 乳房の形状の変形;
- 乳房のしこりは硬い場合も柔らかい場合もあり、同じ場所に現れる場合も動く場合もあります。
残念ながら、乳腺の過形成過程の一部は無症状であるため、医学的検査でのみ検出可能です。
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どこが痛みますか？
フォーム
この病気には多くの種類があり、発生原因、つまり女性の体内でどのようなホルモンが乱れているかによって分類されます。以下は、この病気の主な種類です。
乳腺の異常性過形成
これは、女性の体内のホルモン不均衡の発症を背景に発生し、通常は乳房組織の構造の良性変化という特徴を持ち、研究結果の詳細な研究後に医師が選択したホルモンで治療されます。
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乳腺の腺性過形成
これらは乳房の腺組織の過剰な形成であり、ほとんどが円盤状で非常に可動性が高いため、自己検診で触れることは非常に困難です。通常、痛みを伴う症状はありません。このタイプの疾患は腺症とも呼ばれます。しかし、時間の経過とともに腺症が進行し、腫瘍はより顕著になり、拡大していきます。これがこの疾患の危険性であり、初期段階では自分で診断することが困難です。
乳腺上皮の過形成
これは乳房上皮細胞の過剰増殖です。妊娠中の女性に最も多く見られ、これはホルモンバランスの変化が見られるためです。治療は短期間で比較的容易であり、出産後、ホルモンバランスが落ち着き、体が通常の状態に戻ると、上皮増殖は自然に消失する場合もあります。しかし、自然に治癒するのを待つことは推奨されません。必ず医師に相談し、検査を受けることをお勧めします。
乳腺のびまん性増殖
これは病理学的形態の一つで、乳房に小さな粒状の腫瘍や結節が現れることを特徴とする。主な症状は月経開始前の乳房の痛みであるが、多くの女性は長年これに気づかず、それが病理学的変化の引き金となり、最終的には乳がんへと発展する可能性がある。
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乳腺の結節性過形成
しばらくすると、びまん性の腫瘍は大きくなり、さくらんぼほどの大きさの密集した結節へと変化します。その後、病状は結節性へと移行します。胸痛はより強く激しくなり、乳首から血、乳白色、または透明な分泌物が現れ、月経が始まっても症状は消えません。この疾患には線維性型と嚢胞性型があり、腫瘍の構造が異なります。線維性型では、腫瘍は粗く、重く、明確な構造を持ち、動かず、容易に触知できます。線維性嚢胞性型では、胸部に嚢胞が現れます。
乳腺の管状過形成
この病型は、乳管内の上皮組織の増殖に由来してその名が付けられました。症状と経過は極めて典型的で、初期段階では完全に治癒可能ですが、後期段階では前癌状態へと進行します。適切な治療を受けなければ、悪性腫瘍へと変化する可能性があります。
乳腺の局所的過形成
これは、腫瘍が塊としてではなく、組織内に独立した腫瘍、いわゆる病巣として現れるものです。実際には、これはあらゆるタイプの疾患であり、単一の腫瘍が異なる場所に発生することがあります。例えば、線維性腫瘍とびまん性腫瘍など、複数の病変が同時に存在する場合もあります。このタイプの疾患の危険性は、悪性腫瘍への変性が最も起こりやすいことです。
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乳腺の間質性過形成
これは筋線維性腫瘍であり、非常にまれな良性腫瘍です。胸部の筋組織に亀裂が生じ、その内側は筋線維芽細胞（変性した線維芽細胞で、通常は筋組織に存在し、創傷治癒を促進する）で覆われます。この病変は、閉経前または閉経期の女性に最も多く見られ、若い女性に発症することは極めてまれです。
乳腺の脂肪過形成
これは乳房内の脂肪組織から形成される腫瘍です。皮下結合組織の塊として発生し、通常は容易に発見でき、大きさも平均的で、薬物療法または外科的切除で容易に治癒します。放置すると、脂肪肉腫（乳がん）へと進行する可能性があります。脂肪肉腫は、非常に急速に進行し、両乳房に影響を及ぼすという特徴があります。
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乳腺の非典型性過形成
通常の過形成とは異なり、過剰な組織形成に加えて、細胞自体の構造変化も起こります。このプロセスは病理のより進行した形態であり、実際には前癌状態です。このタイプの疾患は薬物療法で治療できますが、外科的介入がより一般的に用いられます。
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乳腺の小葉性過形成
この病理は2つのタイプに分けられます。1つは、小腺管の数が増加し、小葉自体に二層上皮の胞状結節が出現するタイプです。これらの結節は非常に可動性があります。もう1つは非定型的な小葉性過形成で、腫瘍自体の発生に加えて、細胞構造が変化します。
このタイプの病変が発生すると、特に 40 歳から 60 歳の女性では乳がんのリスクが大幅に増加します。その他のケースでは、リスクは低くなりますが、それでも存在します。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
処理 乳房過形成
乳腺過形成の治療法は非常に多様であり、病気の種類と発達段階によってのみ異なります。
病気が非定型ではなく、発症の初期段階にある場合、過形成自体とその発生の考えられる原因（ホルモンの不均衡、ストレス、身体的損傷など）を排除することを目的とした薬物治療が行われます。
治療には以下のホルモン薬が処方されます。
- レメンスは、ホルモンバランスの乱れを解消し、視床下部と下垂体の機能を正常化する薬です。これらの働きが阻害されると、ホルモン系の機能不全が起こり、病態の原因となります。この薬は、1日2回、20滴を3ヶ月間服用します。副作用として、薬の成分に対するアレルギー反応（個人差があります）が起こる可能性があります。
- エチニルエストラジオールは、エストロゲン欠乏症に起因する乳房肥大症の治療を目的としたホルモン剤です。適応症は、非定型乳房肥大症、二次性エストロゲン欠乏症、およびその他の疾患です。本剤は1回0.05～0.1mgを1日3回服用します。治療期間は通常2～4ヶ月です。本剤の服用に伴う副作用としては、皮膚の色素沈着、吐き気、嘔吐、体重増加、その他の神経系および内分泌系の障害などが挙げられます。
- リンディネット20、30は、エチニルエストラジオールとゲストデンを適切な割合で含むホルモン剤です。この薬は、様々な腫瘍の成長を抑制し、ホルモンレベルを調整します。適応症は、直径1センチメートルまでの乳房形成、および形成物の外科的除去後の再発予防です。リンディネットは月経初日から1日1錠、同時に服用します。21錠服用後は7日間休薬します。その後の指示は、検査結果に基づいて主治医が行います。この薬の副作用として、アレルギー反応、吐き気、発疹、膣の炎症などが挙げられます。
ホルモン剤に加えて、ヨウ素含有薬や鎮静剤も処方されます。
以下のヨウ素含有薬剤が処方されます。
- クラミンは、海藻コンブから分泌されるヨウ素などの有効成分を含む医薬品です。クラミンは、乳房の機能改善と乳房全体の強化効果に推奨されます。1日3回、食事中に1錠（または放出形態によっては2カプセル）を服用してください。副作用としては、薬剤の成分に対するアレルギー反応が考えられます。
- ヨウ化カリウムはヨウ素含有薬剤です。その適応症は、病態やその他の疾患を引き起こす可能性のある甲状腺ホルモンの形成阻害です。ヨウ化カリウムは1回100～200マイクログラムを1日1回服用します。投与期間は主治医が決定します。副作用としてアレルギーがあります。
- ヨードアクティブは、ヨウ素と乳タンパク質を配合した製剤で、体が必要とする量のヨウ素のみを吸収できるようにします。この薬剤の使用目的は、ヨウ素欠乏症に関連する疾患の発症リスクを低減することです。1日1回、食事中に1～2錠服用してください。副作用として、アレルギー反応が現れる場合があります。
推奨される鎮静剤:
- シバゾンは、抗けいれん作用、抗不整脈作用などの作用を有する薬剤です。適応症は、神経症、不眠症、筋炎、神経症などです。投与量と投与頻度は、疾患や病期に応じて医師が決定します。副作用としては、眠気、無力症、息切れなどが挙げられます。
- アミジルは、神経症や神経系障害に推奨される鎮静剤です。1回1～2mgを1日4回、4～6週間服用してください。アミジルの副作用には、口の中の乾燥、頻脈、けいれんなどがあります。
- グランダキシンは、精神栄養調節薬として作用する薬剤です。うつ病、更年期症候群、神経症などに推奨されます。通常、1回1～2錠を1日1～3回服用しますが、服用量は医師の指示に従います。副作用としては、頭痛、吐き気、皮膚のかゆみ、その他の体調の変化などがあります。
乳腺の過形成が非典型的であったり、進行期で腫瘍が多数存在する場合には、腫瘍の外科的切除が行われます。
良性腫瘍の場合、腫瘍と乳房の一部を切除するため、この手術は「部分切除」と呼ばれます。腫瘍が悪性の場合は、通常「摘出」が行われ、乳房全体を切除します。場合によっては、病気のさらなる拡散を防ぐために、リンパ節や胸筋も切除することがあります。