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乳房疾患の乳房X線写真

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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乳房の放射線検査には、検査と診断の2つのグループがあります。1つ目は、隠れた病気、主にがんを特定するために、健康な女性の定期的なマンモグラムです。比喩的に言えば、これは "健康を維持したい健康な女性のマンモグラム"です。乳がんの徴候のない女性では、40歳でマンモグラム(「マンモグラフィー」)を行うことをお勧めします。女性が乳がん発症のリスクが高いグループに含まれていない場合は、2年間隔で繰り返される臨床検査および乳房X線検査を実施する必要があります。マンモグラフィー(マンモグラフィースクリーニング)を用いた女性集団の集団スクリーニング調査は、乳癌による死亡率を30〜50%減少させ、乳房切除術の頻度を有意に減少させる。

診断マンモグラフィーは、臨床データに基づいて乳腺が疑われる患者で行われる。この研究の適応症は、触診可能なシール、乳頭からの排出、乳房脱臼、乳房補綴後の合併症など多様である。放射線診断の主な仕事は、特に自己検査中に患者によって決定されない段階、または乳腺の検査および触診の際に医師によって決定されない段階、すなわち乳癌の検出である。非触診可能な癌。

乳がんは慢性でゆっくりと発症する病気です。腫瘍は、乳管または腺小葉の上皮に由来する。したがって、癌の2つの主なタイプがある:プロトコルと小葉。上皮の形質転換は定型的である:正常 - 過形成 - 異型 - 癌。直径1mm、平均6年、最大1cm - 6〜10年の腫瘍の形成前。

形態形成腫瘍の段階に応じて、非侵襲的(neinfiltriruyuschy)乳管癌(と呼ばれることが多い「管内現場»内癌、または、省略形で、DCIS)および浸潤性(浸潤)乳管癌を分泌します。同様に、小葉癌は、非侵襲性(非浸潤性癌、またはLCIS)および浸潤性(浸潤性)に分けられる。

マンモグラフィーおよび断層像上の腫瘍の主な徴候は、腫瘍節の画像である。周囲の組織から、腫瘍の密度が異なる。ノードの形状が異なります。時にはそれは円形または楕円形の形であり、隆起の形の追加の隆起がそれのいくつかの側面から離れる。さらに典型的には、不規則な形状の高密度の中心コアによって形成された星形の図形であり、そこから徐々に先細りするストランドが周囲の組織に伸びる。

癌の第2の最も重要な徴候は、微小石灰化である。この用語は、成長ゾーンにおける石灰塩の最小蓄積を示す。それらは限られた地域に散在するかまたは凝集を形成する粒子に似ている。dyshormonal proliferatesや動脈壁に石灰化された嚢胞や石灰沈着物のより正確な形態とは異なり、癌の微小石灰化物の形態は多様です。がんのノード、ギザギザまたは細かい波状の輪郭の場合、周囲の組織の構造の変化が特徴的です。後の症状には、皮膚の収縮および肥厚、乳頭の変形が含まれる。

外科医が手術台上に触診できない形態を見つけるために、放射線診断医は針を彼に持ってくる。針を介して、最後に蚕の形の装置を備えた特殊な金属糸を導入する。次に、針が外され、外科医がその上を向くように糸が残される。

不均一な輪郭と不均質構造を有する焦点腫瘍形成として定義ソノグラムは、腺要素場合、腫瘍のエコー輝度が低く、逆に、それは、有病率の間質を増加させた場合で優勢。CTおよびMRIは、大量スクリーニング検査に使用することができないため、非がん性のがんの検出にはまだ使用されていません。しかしながら、原則として、腫瘍形成は、断層像上に明示的な画像を提供する。

マンモグラフィーは、腺組織の異常ホルモン過形成(乳腺症)を有するすべての女性に適応する。マンモグラムは、病変の形態、プロセスの有病率および重症度、悪性変性の存在を特定することを可能にする。反復された画像は、女性の身体および医療活動の周期的な変化に関連して、疾患の動態を反映する。乳房X線写真上のアポトーシスでは、複数の丸められた不明瞭な圧縮の輪郭が決定される。糸状形態の糸状菌症は、腺部分の陰影が激しくほぼ均質になるという事実によって表現される。この背景に対して、より粗いストランドを割り当てることができ、酪農場に沿って石灰沈着物が見られることがある。ダクトが主に影響を受ける場合、ガラクトグラフィーを使用して、小さなダクト、その手根に沿った手根窩、またはこれらのダクトの端部の嚢胞性拡張の変形および拡大を決定することができる。

小さな嚢胞性ペレストロイカは、原則として、両方の乳腺に発生する。大きな嚢胞は、大きさの異なる円形と楕円形の影を呈します(0.5〜3 cm、明確で円弧状の輪郭)。多室嚢胞は多環の輪郭を有する。嚢胞の影は常に均一であり、石灰沈着物はない。放射線科医は、嚢胞の穿刺、その内容物の吸引、および空気または硬化組成物をその中に導入する。ソノグラム上の最も実証的な嚢胞。

穿刺中の嚢胞の完全な排出に続き、嚢胞内拡大(乳頭腫または癌)がないことを確立することは非常に重要である。嚢胞上のセンサーの圧力が変化すると、その形状が変化する。

混合乳腺症ではなく急激モントゴメリー腺の基部から半径方向外側に、小柱と腺三角シャドーマーク多彩な放射線画像を決定し、複数の部分を暗くし、異なる形状およびサイズの漂白との構造転位腺を明らかにする。この写真は比喩的に「月の救済」と呼ばれています。

良性の乳房形成のうち、線維腺腫が最も頻繁に観察される。乳房X線写真では、円形、楕円形、またはまれに小葉の陰影を、均一で、時にはわずかにスカラップした輪郭で与える。線維腺腫の影は、石灰沈着物を含まない場合、激しく均質である。石灰化は、ノードの中心部および周辺部の両方に位置することができ、大きな塊のように見える。超音波検査では、線維腺腫構造の異質性が全体的に低いエコー原性で明らかにされる。ソノグラムを使用すると、線維腺腫を嚢胞からすぐに区別することができますが、マンモグラムではそれほど簡単ではありません。

乳房炎の診断は臨床データに基づいて行われるが、超音波検査は貴重な補助的方法である。乳腺炎の初期において、腺の通常のパターンの光沢が決定される。腺部分には、サイズが0.3〜0.5cmのエコー陰性の介在物があり、しばしばグループに位置する。この背景に希薄化部位が現れた場合、これは膿胸性乳房炎の破壊および発症を意味する。形成された膿瘍はエコー陰性の教育の像を与える。

乳腺の疾患の適時の認識と治療は、十分に考察された検査戦術に基づいています。これらの疾患の発生率が高いことを考慮して、診断プロセスの典型的なスキームを挙げる必要があると考える。

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