床ずれ用スプレー

人生は複雑なものであり、その不快な兆候すべてから身を守ることは不可能です。もし悲しみが家に訪れ、寝たきりの患者が家に現れたら、親族は主な病気の治療に加えて、患者の生活を耐え難いものにする床ずれの予防を目的とした特別なケアを行わなければなりません。しかし、助けはすぐそばにあります。薬局の棚には、床ずれ用のクリーム、軟膏、ウェットティッシュ、溶液、ジェル、スプレーなどがいつでも見つかります。これらは患者の生活を大幅に楽にし、皮膚と全身を危険な合併症から守ります。

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適応症 褥瘡スプレー

床ずれスプレーのような皮膚保護・治療方法がどれほど効果的かを理解するには、長時間の圧迫によって皮膚に生じる変化を理解する必要があります。そして、このプロセスは一見したよりもはるかに複雑です。

実際、体重による皮膚と皮下組織の圧迫は、皮下組織の薄化と組織内の血行不良を引き起こします。血行不良は細胞への栄養供給にも影響を与えます。皮膚の一箇所を長時間圧迫すると、細胞は十分な酸素を得られなくなり、酸素欠乏症に陥ります。体内の細胞への栄養供給が途絶え、細胞は徐々に死滅し、皮膚の一部が壊死（死滅）していきます。

床ずれは4つの段階を経て発症します。

• 第一段階（最も軽度）では、皮膚に軽い炎症と赤みが現れますが、傷や潰瘍はまだ見られません。この状態は危険を伴うものではなく、圧迫部位のしびれやチクチク感といった軽度の不快感を感じるだけです。
• 第二段階では、患部の痛みが通常の感覚に加わり、皮膚の剥離、潰瘍が現れ、患部の皮膚が腫れ、目立つシールが形成されます。徐々に、このプロセスは皮膚のより深い層、そして皮膚の下にまで広がります。
• 第三段階は深層の軟部組織の死を特徴とし、時には体液の放出を伴って起こります。
• 第4段階（最も危険な段階）では、壊死が骨や腱にまで進行します。この段階では、組織崩壊生成物による中毒や敗血症のリスクが極めて高くなります。

褥瘡の初期段階では特別な治療は必要ありません。あらゆる対策は、褥瘡の進行を防ぐことを目的とすべきです。ここでエアロゾル褥瘡予防剤が役立ちます。エアロゾル褥瘡予防剤の多くは、皮膚の炎症プロセスの予防を目的としているからです。

第 2 段階では、特殊なスプレーによってすでに治療効果と予防効果が得られ、炎症が緩和され、傷口の細菌が破壊され、皮膚損傷の治癒が早まります。

ステージ 3 と 4 の治療は外科的に行われ、その場合にのみ、床ずれ防止スプレーを含む抗菌剤と抗炎症剤の使用が推奨されます。

担当医は、それぞれの状況において、症状の重症度に応じてどのスプレーを選択するかを決定します。自己治療は、期待した効果が得られないだけでなく、患者の軟部組織の状態を悪化させる可能性があります。さらに、スプレーだけでは問題を解決できないことが多く、組織の壊死を止め、損傷した表面を修復するには、複数の薬剤を組み合わせた複合的な治療が必要です。

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薬力学

床ずれ防止スプレーは体の組織にどのような影響を与えるのでしょうか？これを理解するには、これらの薬剤の薬理学を考慮する必要があります。

実際、床ずれ用スプレーはすべて抗炎症作用があり、皮膚の腫れや赤みを和らげます。さらに、防腐作用と抗菌作用も備えています。多くの場合、スプレーには創傷面に寄生する可能性のある幅広い病原微生物に反応する抗菌成分が含まれています。細菌の死滅は、細胞内のタンパク質合成を阻害することで起こります。

多くのスプレーには傷を治す成分が含まれています。シーバックソーンオイル、オオバコエキス、クサノオウなどがその役割を果たしており、これらの成分は傷を治す効果でよく知られています。

床ずれ防止スプレーには麻酔剤などの麻酔成分が含まれているため、皮膚損傷だけでなく、それに伴う痛みの感覚にも対処するのに役立ちます。

褥瘡の発症段階 3 および 4 で使用される特殊なスプレーには、創傷から化膿性分泌物や壊死性腫瘤を除去し、放出される体液の量を減らす成分が含まれています。

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投薬および投与

床ずれ予防スプレーの使用方法と使用量は、各製品の説明書に記載されています。通常、スプレーは清潔で乾燥した肌に塗布することをお勧めします。ただし、メナリンドフォームは缶をよく振った後、10～20cmの距離からスプレーしてください。「カビロン」は1～2層塗布し、「セカンドスキン」は乾燥後にさらに3層塗布できます。メナリンドスキンプロテクターは、1回塗布し、手で皮膚全体に適切な厚さに伸ばしてください。

製品をスプレーするときは、缶を垂直に持ってください。

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床ずれ予防に効果的なスプレー

病気を治すよりも予防する方が簡単であるという永遠の真理は、この状況においてこれまで以上に重要です。寝たきりの患者において既に始まっている組織死の過程を止めることは非常に困難であるため、皮膚へのダメージを防ぐためにあらゆる対策を講じる必要があります。こうした対策には、患者を定期的に寝返りさせること、専用のウォーターマットレスやクリームを使用すること、そしてもちろん、床ずれ、おむつかぶれ、そしてベッドと皮膚が常に接触することで生じるその他の炎症、そして病気のために起き上がってトイレに行くことができない場合は排便に対する予防スプレーの使用が含まれます。

床ずれ用スプレーの具体的な名称を示すことは困難です。なぜなら、これらの製品のほとんどは特定の用途がなく、医学、美容、さらには獣医学など、人間の生活のさまざまな分野で使用されているからです。

「カビロン」は液体絆創膏とも呼ばれ、おむつかぶれやかぶれの予防、また、第1段階、第2段階の床ずれを含む皮膚病変の感染予防に用いられます。

カビロンは速乾性の溶液で、患者の皮膚に薄い保護膜を形成します。この膜は水分や細菌の透過を防ぎながら、皮膚の呼吸を可能にします。この膜の保護効果は3日間持続します。また、カビロンの使用は他の薬剤との併用療法を複雑化させることはありません。

「カビロン」はアレルギー反応や痛みを引き起こすことはなく、組織壊死の進行にも寄与せず、保護バリアとしての役割のみを果たします。ただし、使用にはいくつかの禁忌があります。液状パッチは、開放創、特殊な抗菌包帯による追加の保護を必要とする皮膚の完全性を損なう創傷、およびすでに感染が創傷に入り込んでいる場合の唯一の保護として使用しないでください。

この薬は他のクリーム、軟膏、ローションと併用しないでください。

カビロンは成人患者と新生児患者の両方に使用することが承認されています。

寝たきりの患者のケアには、抗炎症作用と保護作用を持つ医薬品と化粧品の両方が適しています。

メナリンドは、乾燥した成熟肌をケアするための特別な化粧品シリーズです。しかし、寝たきりの患者さんの床ずれ予防にも同様に効果的であることが実証されています。乾燥した肌を完璧に洗浄し、保湿し、ダメージから守ります。

例えば、このシリーズの洗浄フォームを使えば、石鹸と水を使わずに衛生的な処置を行うことができます。スプレー缶に入った製品を皮膚に塗布するか、柔らかい布で患者の皮膚を拭き取ります。

メナリンドシリーズには、保護オイルスプレーとスキンプロテクターも含まれており、透明な薄膜の形で皮膚上に保護バリアを形成し、乾燥や悪影響のある環境要因から皮膚を保護し、組織の再生プロセスを刺激します。

私たちの機知に富んだスタッフは、褥瘡治療薬の探求を「人間用」の製品だけにとどめません。獣医用製品も、この問題の解決に活用されています。例えば、「セカンドスキン」という一風変わった名前の、動物の様々な傷を治療するためのアルミニウム配合スプレーがあります。

この製品は本格的な床ずれ用スプレーとは言えませんが、抗炎症作用と創傷治癒作用のあるクサノオウとオオバコのエキス、そして皮膚に保護膜を形成する活性アルミニウム粉末を配合しており、皮膚の炎症プロセスの進行を防ぐのに適しています。また、顕著な抗菌作用も備えた「セカンドスキン」は、既にできてしまった小さな傷の治癒にも適しています。

メナリンドと同様に、この薬には成分に対する過敏症反応を除いて副作用はなく、過剰摂取を引き起こすことはありません。

動物用スプレーは2週間以上使用しないでください。ただし、「セカンドスキン」には着色作用があるため、使用には注意が必要です。

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床ずれの治療および予防スプレー

褥瘡の初期段階では、上記の薬剤も効果的ですが、効果が不十分な場合もあります。そのような場合は、有効な防腐剤、抗菌剤、麻酔剤、抗炎症剤を含む製品が役立ちます。

日焼けに欠かせない治療薬として誰もが知っている「パンテノール」は、床ずれの治療にも同様に効果的であることが判明しました。この薬の主成分であるデクスパンテノールは、抗炎症作用だけでなく、軟部組織の代謝を回復させ、コラーゲン繊維の強度を高め、皮膚の再生作用も持っています。

この薬剤は優れた浸透性と冷却効果を有し、患部の熱と炎症を除去します。床ずれ用のこのスプレーの欠点は、抗菌効果が不十分なことです。そのため、創傷面を消毒薬で処理した後に塗布することをお勧めします。その後、「パンテノール」を患部に薄くスプレーすることで、薄い治療・予防膜を形成します。

1日に1～4回の塗布をお勧めします。長期間使用する場合は、体内のホルモン合成に影響を与えないよう、短い休憩を挟む必要があります。湿った傷口には使用しないでください。

パンテノールの副作用は極めて稀で、薬剤の成分に対する過敏症反応に関連しています。

他の薬剤との相互作用については、主治医と相談し、最適な投与計画を立ててください。なお、「パンテノール」は心筋弛緩剤「サクシニルコリン」の作用を持続させることに留意してください。

「パンテノール」は、使用期限である24ヶ月以内にご使用いただくことをお勧めします。この期間中、製品の効果を維持するには、適切な保管条件を遵守してください。直射日光を避け、15～25℃の温度で保管してください。

「アセルビン」は、リンゴ酸、安息香酸、サリチル酸をベースとした万能の創傷治癒・殺菌剤で、虫刺されや火傷だけでなく、感染した治癒困難な創傷にも同様に効果を発揮します。本剤は顕著な抗炎症作用と麻酔作用を有し、創傷の洗浄を助け、創傷内の様々な感染症を効果的に抑制し、創傷治癒と損傷組織の再生を促進します。

この薬は成人患者にも小児にも安全です。成分に対する過敏症を除き、禁忌はありません。妊娠中および授乳中も使用できます。

この薬の主な副作用は、塗布部位の軽度の灼熱感と言えるでしょう。しかし、この症状は、まれではあるものの発生するアレルギー反応とは異なり、薬の投与を中止する必要はありません。

「アセルビン」は保護膜を形成しないため、塗布部位は滅菌包帯で覆ってください。製剤をドレッシング材に直接塗布し、創傷面に貼付することも可能です。治療開始時は1日2～3回スプレーし、創傷が治癒し始めたら1回のみの塗布に切り替えてください。

他の薬剤との相互作用。本剤に含まれる成分の中で、サリチル酸が最も反応を起こしやすいです。そのため、医師に相談してください。サリチル酸は「レゾルシノール」および酸化亜鉛と併用禁忌です。また、他の薬剤（「メトトレキサート」、低血糖薬、スルホニル尿素誘導体）の副作用を増強させる可能性があります。

この薬は過剰摂取を引き起こすことはなく、特別な保管条件も必要ありません。保管場所の温度は15～25度にしてください。

「ヴィタルゴール」は、抗炎症作用と抗菌作用を持つコロイド銀（バイオシルバー）の水溶液です。床ずれ、創傷、歯科疾患、耳鼻咽喉科疾患の複合治療において抗菌剤として使用されます。

1日に3～5回の塗布が推奨されます。重傷の場合は、滅菌包帯による追加の創傷保護が必要になる場合があります。治療期間は10日を超えないようにしてください。

「Vitargol」には、過敏症反応を除いて、副作用や使用禁忌はほとんどありません。

薬は室温で保管し、開封後は冷蔵庫で保管してください。使用期限は1.5年です。

薬局の棚には、寝たきりの患者さんのケアのために開発された特別な化粧水「エミックシ」も置いてあります。エアゾールタイプもあります。この床ずれ用スプレーは、抗炎症作用、鎮痛作用、抗菌作用で知られています。肌を優しく清潔にし、プロポリスエキスのおかげで必要な有用物質を肌に浸透させます。

ダメージを受けた肌に良い効果をもたらし、肌状態を著しく改善するケアローションです。ただし、寝たきりの患者さんの皮膚損傷の初期段階、および炎症や皮膚壊死を防ぐ予防策としてのみご使用いただくことをお勧めします。

床ずれ用抗菌薬スプレー

感染が皮膚の傷や微細な損傷にまで及ぶと、褥瘡の治療はより困難になります。この場合、消毒薬だけでは不十分なことが多く、細菌の増殖と繁殖を速やかに防ぐことができる、より強力な薬剤が必要になります。抗生物質はそのような薬剤の一つです。

床ずれに効く抗菌スプレーの名前が何であれ、その効果はまず第一に感染と戦うことを目的とし、その後に組織の修復を目的とすべきです。

したがって、「レボビニゾール」は、広範囲の作用スペクトルを有する静菌性抗生物質のグループに属します。使いやすさを考慮して、エアゾール剤の形で提供されています。

スプレー剤の有効成分であるクロラムフェニコール（別名レボマイセチン）は、細菌の細胞膜を通過し、タンパク質合成を阻害することで微生物を死滅させます。さらに、薬剤成分は創傷表面の洗浄、創傷治癒、そして損傷部位の皮膚再生（上皮化）を促進します。

本剤は、面積が20cm ²を超えない感染面に使用します。20～30cmの距離から皮膚にスプレーして塗布します。週2～3回を超えて使用しないでください。ただし、重度の組織損傷がある場合は、毎日使用しても問題ありません。

この薬の副作用は、塗布部位の灼熱感に限られており、これはすぐに消失するため、治療を中止する必要はありません。使用禁忌としては、レボマイセチンに対する不耐性が挙げられます。また、この薬は広範囲の肉芽形成創には使用しないでください。

「オラゾール」は、床ずれや化膿性創傷用のシーバックソーンスプレーです。シーバックソーンオイルは創傷治癒成分として作用し、レボマイセチンとホウ酸を配合することで殺菌効果を発揮します。また、麻酔剤も配合されており、塗布部位に鎮痛効果をもたらします。

このエアゾールには取り外し可能なスプレーヘッドが付属しており、非常に経済的に使用できます。薬剤は、ノズルの先端から創傷面まで5cm以内の距離から塗布します。薬剤の使用量と塗布層の厚さは、ヘッドのバルブを押す力によって調整されます。スプレーの使用頻度は、損傷の重症度と創傷治癒の程度によって異なりますが、いずれの場合も1日4回を超えて使用しないでください。

「オラゾール」は、腎機能障害のある患者、薬剤成分に対する過敏症のある患者、2歳未満の乳幼児、妊娠中および授乳中の患者には使用しないでください。また、広い創傷面積には使用しないでください。

オラゾールの長期投与は、不快な症状の発現を引き起こす可能性があります。具体的には、片頭痛、意識混濁、発作、尿量減少、創傷面の表皮剥離、そして急性毒性から慢性化した様々な消化器系障害などが挙げられます。これらの症状は、本剤の過剰摂取に特徴的なものです。短期投与では、通常、副作用は認められません。

他の薬剤との薬物相互作用を避けるため、この薬剤による治療は他の抗菌剤の適用と同時に行わないでください。

エアゾールは、お子様の手の届かない場所に、熱源や暖房器具から離れた場所に保管してください。缶をぶつけたり落としたりしないでください。破損を防ぐため、使用期限は2年です。

人気の薬「ケミスプレー」の話は、これが人間ではなく動物の治療薬であるという事実から始まります。これは「セカンドスキン」と同様に床ずれの治療に非常に効果的であることが判明し、その結果広く普及しました。

「ケミスプレー」は、複合抗菌剤のグループに属します。ゲンチアナバイオレット、クロラムフェニコール、塩酸クロルテトラサイクリンを配合することで、細菌の細胞内リボソームの機能を阻害し、静菌作用を発揮します。これらの物質は、タンパク質やアミノ酸の合成を担う細菌細胞リボソームの機能を阻害します。

この薬は強力な抗菌・抗真菌作用を有しており、重度の創傷感染症の複合治療に使用することができます。

この動物用薬剤の適応症は動物の創傷および膿瘍ですが、「ケミスプレー」はヒトの感染創や褥瘡の治療にも効果的に使用されています。この薬剤の大きな欠点はその色です。缶内の懸濁液は鮮やかな紫色をしているため、塗布部位を包帯で覆うことをお勧めします。

本剤は20cmの距離から皮膚に2秒以上噴霧してください。スプレーを使用する前に、創傷を処置の準備として、化膿性および壊死性の腫瘤を丁寧に除去してください。本剤は1日3回まで、10日間を超えて皮膚に塗布しないでください。

この薬の副作用は、レボマイセチン不耐性によるアレルギー反応に限られており、過剰摂取の症例は報告されていません。

動物用スプレーがどれほど効果的に見えるとしても、最後の手段としてのみ使用してください。この製品は強い乾燥作用があるため、脂性肌のみに使用してください。それ以外の場合、使用時に著しい不快感を避けることはできません。

「ケミスプレー」を用いた治療において重要な点は、その効果の限界です。この褥瘡用スプレーは強力な抗菌作用を有し、重度の細菌感染症を短期間で治療することは確かに役立ちますが、それが効果の限界です。将来的には、患者は創傷治癒剤、無菌包帯、軟膏やクリームなどの他の抗菌剤を用いた治療が必要になります。「ケミスプレー」は、褥瘡に対する複合的な治療の一部としてのみ使用するのが適切であり、単独の治療薬として使用することは適切ではありません。

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