ミートトミー

男性における尿生殖器系の頻繁な炎症、割礼（特に専門医による手術でない場合）、カテーテル挿入、または生殖器の損傷は、尿道狭窄（尿道狭窄）を引き起こす可能性があります。多くの場合、このような病変は尿道末端部に限局します。尿道出口の狭窄は、先天性疾患である場合もあれば、様々な理由で非常に幼い年齢で発症する場合もあります。このような病変は、膀胱への負担、尿の停滞、そして腎臓機能への悪影響を引き起こします。尿道切開術（尿道の外側開口部を外科的に拡張する手術）は、この問題を解消する最も効果的な方法です。

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手順の表示

この手術は、先天性および後天性を問わず、正常な位置にある尿道の出口が狭窄（狭窄）している場合は、どの年齢でも実施されます。

尿道切開術は、尿道が通常の位置からわずかにずれた前部尿道下裂（尿道狭窄）と診断された患者にも適応されます。

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準備

準備プロセスは手術を担当する泌尿器科医との相談から始まります。泌尿器科医は患者を診察し、患者またはその両親に手術について話し合います。

術前検査の一環として、患者さんは血液検査を受けます。血液検査は、臨床検査、血糖値、生化学組成、凝固能、血液型、Rh因子、梅毒、B型肝炎、C型肝炎、HIV感染の有無などです。また、術前には透視検査と心電図検査も行われます。さらに、理学療法士または小児科医が患者さんの全般的な健康状態を評価します。

患者が慢性疾患を抱えているかどうかに応じて、術前検査のリストが拡大されることがあります。

患者様は麻酔科医と相談し、手術は麻酔下で行われるため、嘔吐による窒息を避けるため、術後8時間は飲食を控えるよう指示されます。成人の患者様は、手術直前に陰毛を除去することをお勧めします。

技術 ミートトミー

成人男性および年長男児の尿道切開術は全身麻酔下で行われます（局所麻酔は腫れや縫合糸の切断につながるため望ましくありません）。

外科的介入は、通常のメスまたはレーザーメスを尿道に挿入し、必要なサイズに切開する手順で行われます。レーザーの利点は、皮膚に触れないため組織への圧迫がなく、感染のリスクがなく、血管を密閉することで出血、痛み、腫れを防ぐことです。

次に、フォーリーカテーテルまたは特殊な金属製ブジーを使用して尿道ブジー処置（尿道の開存性を評価するため）が行われます。

出血を止め、尿道粘膜を自己溶解性の糸で陰茎の頭の皮膚に縫合し、尿道の外部開口部を形成します。

この後、手術部位を消毒薬で処理し、滅菌包帯を巻きます。

乳児期には、縫合せずに尿道切開術を行います。この場合、細いクランプを尿道口に挿入し、クランプによって押し潰された組織を手術用ハサミで切開します。切開した組織は広げられ、消毒軟膏または滅菌ワセリンで潤滑され、組織が癒着して同じ位置で成長してしまうのを防ぎます。

肉切開術は自宅で行うことはできません。手術は、資格のある泌尿器科医によって無菌手術室で行われなければなりません。

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手順の禁忌

精神疾患、出血傾向、泌尿生殖器疾患、悪性腫瘍、糖尿病があってはなりません。

患者が急性感染症に罹患している期間および/または慢性疾患が悪化している期間中は、手術は実施されません。

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処置後の結果

この外科的介入は最小限の侵襲性があると考えられており、医師の推奨に従えば、手術後の副作用はほとんど発生せず、主に悪質な患者に発生します。

術後の行動規則を遵守しないと、手術後に出血、感染、炎症などの合併症を引き起こす可能性があります。

男性の肉切開後の痛み、発熱、化膿、出血は医師の診察を受ける理由となるはずです。

レーザー肉切開術後の治癒は、従来のメスを用いた手術よりも早く進みます。しかし、どの手術方法を用いた場合でも、10日以内には回復の兆候がはっきりと現れるはずです。もし回復の兆候が見られない場合は、医師に相談してください。

手術後の射精や排尿の問題は合併症です。尿道切開後に尿道から尿道が噴出する場合は、医師に相談してください。これはあってはならないことです。これは陰茎亀頭下裂の症状であり、手術で除去する必要があります。

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処置後のケア

手術後、乳児は医師の監視下で全身状態が安定するまで待機します。これは通常数時間以内に起こります。その後、切開線に沿って尿道の縁が癒着しないように、消毒軟膏で尿道の縁を潤滑するよう指示され、退院となります。

成人患者の入院期間は、患者の全身状態と医療機関の規定によって異なります。ほとんどの場合、手術当日に退院しますが、場合によっては数日間入院することもあります。カテーテルは1～2日で抜去され、縫合糸は10日以内に溶解し、手術創は治癒します。

患者は泌尿器科医の監視下に置かれ、尿道の外開口部の大きさが定期的に監視されます。

完全に治癒するまでは、身体活動の増加や性交を伴う活動は推奨されません。

切開術後の生活は質的に改善されるはずです。手術は複雑ではなく、回復も早く、排尿障害やそれに伴う問題も、通常は解消されます。

肉切開術のレビューは肯定的で、合併症はほとんど存在せず、特にレーザー技術を使用すると治癒が速くなります。