リノフルイムシル

リノフルイムシルは、さまざまな上気道疾患、特に濃厚な粘液または粘液膿性（粘液膿性）分泌物の存在下での治療に使用される併用薬です。この薬の有効成分はアセチルシステインと硫酸ツアミノヘプタンです。

• アセチルシステイン 粘液溶解剤として作用し、痰を液化し、喀出しやすくします。アセチルシステインはムコ多糖鎖のジスルフィド結合を切断し、粘液のムコタンパク質複合体を破壊し、痰の粘性を低下させます。
• ツアミノヘプタン硫酸塩 交感神経刺激薬です。血管を狭くし、鼻粘膜や副鼻腔の腫れを軽減し、呼吸を容易にします。

ライノフルイムシルは、副鼻腔炎、アレルギー性を含むさまざまな原因の鼻炎、および気道での濃厚な粘液の形成を伴うその他の症状によく処方されます。この薬は点鼻スプレーの形で入手でき、適用領域で直接局所作用を確実にします。

他の薬と同様に、リノフルイムシルには禁忌があり、鼻の乾燥、鼻粘膜の灼熱感や発赤、その他の反応などの副作用を引き起こす可能性があります。使用前に医師に相談し、指示をよく読むことが重要です。

適応症 リノフルイムシル

1. 急性 そして慢性鼻炎 感染症やアレルギーなど、さまざまな要因によって引き起こされる鼻粘膜の炎症です。この薬は粘膜の腫れを軽減し、鼻呼吸を楽にするのに役立ちます。
2. 血管運動性鼻炎 鼻粘膜の血管の過剰反応を特徴とする症状です。リノフルイムシルは血管を狭くし、症状を軽減します。
3. アレルギー性鼻炎 アレルゲンに対する反応で、鼻水、かゆみ、くしゃみなどの症状が現れます。この薬は分泌物の粘度を下げ、排出を促進します。
4. 副鼻腔炎 （含む上顎洞炎) 1 つまたは複数の副鼻腔の炎症です。アセチルシステインは分泌物を薄め、排出を容易にし、副鼻腔内の圧力や痛みを軽減します。
5. 急性 そして慢性気管支炎 （主流治療の補助として）咳や痰の発生を引き起こす気管支の炎症です。アセチルシステインは、喀痰の排出を容易にします。

薬力学

リノフルイムシルは、上気道疾患、特に副鼻腔や鼻腔に濃厚な分泌物が存在する場合の治療に広く使用されている配合薬です。この薬には、アセチルシステインと硫酸ツアミノヘプタンという 2 つの有効成分が含まれており、これらは異なる作用機序を持ち、互いに補完し合います。

アセチルシステインは粘液溶解剤として働き、痰を液化し、副鼻腔や鼻腔内の分泌物の粘度を下げることで痰の排出を容易にします。これにより呼吸が楽になり、気道から粘液が除去されます。

ツアミノヘプタン硫酸塩は血管収縮剤として作用します。鼻腔内の血管を一時的に収縮させ、腫れや鼻づまりを軽減します。この作用は、病気の際に鼻からの呼吸を容易にするのに役立ちます。

リノフルイムシルの薬力学はこれら 2 つの作用を組み合わせており、鼻づまり、鼻水、および上気道炎症のその他の症状に伴う症状に効果的な治療法を提供します。

薬物動態

他の医薬品と同様、リノフルイムシルの薬物動態には、活性物質が人体内で受けるプロセス、つまり吸収、分布、代謝、排泄の研究が含まれます。リノフルイムシルの 2 つの有効成分、アセチルシステインと硫酸ツアミノヘプタンの薬物動態を考えてみましょう。

• アセチルシステイン

アセチルシステインを鼻腔内に投与すると、主に局所的に作用し、全身への吸収は最小限になります。鼻腔内に局所適用されるアセチルシステインは痰を液化し、その排出を促進しますが、この投与経路におけるその薬物動態に関する情報は限られています。経口摂取すると、アセチルシステインは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収され、肝臓でシステイン、さらにはジアセチルシステインや他の代謝産物に代謝されます。これらの物質は、硫酸塩およびグルクロニド結合体の形で腎臓から排泄されます。

• ツアミノヘプタン硫酸塩

ツアミノヘプタンは、鼻腔内の血管を収縮させることにより主に局所的に作用します。主な効果は局所作用によって達成されるため、経鼻投与時のツアミノヘプタンの薬物動態に関する情報は限られています。全身吸収は最小限である可能性がありますが、この投与経路によるツアミノヘプタンの代謝と排泄に関する具体的なデータは文献に十分に記載されていません。

Rhinofluimucil の場合のように、鼻に局所的に適用される場合、主な焦点は有効成分の局所作用にあり、それらの全身吸収は通常低いです。これは、有効成分が副鼻腔および鼻腔の領域で主に作用し、全身性の副作用を最小限に抑えることを意味します。ただし、薬物動態の正確なパラメーターは、患者の体の個々の特徴、鼻粘膜の状態などを含む多くの要因に依存する可能性があります。

妊娠中に使用する リノフルイムシル

妊娠中のライノフルイムシルの使用の安全性に関する情報は、オープンソースで明確に提示されているわけではありません。一部の情報源は、妊婦に対する安全性や潜在的なリスクに関する十分なデータが不足しているため、この期間中の使用を避ける必要があると示唆しています。

禁忌

1. 過敏症 アセチルシステイン、硫酸ツアミノヘプタン、または薬物の他の成分に影響を及ぼします。そのような場合に使用するとアレルギー反応を起こす可能性があります。
2. 重度の高血圧症 硫酸ツアミノヘプタンは血圧を上昇させる可能性があるため、その他の重篤な心血管疾患を引き起こす可能性があります。
3. 甲状腺中毒症、過剰な甲状腺ホルモンによって引き起こされる症状は、ツアミノヘプタンの交感神経刺激作用によって悪化する可能性があります。
4. 閉塞隅角緑内障 - ツアミノヘプタンは眼圧を上昇させる可能性があり、この症状のある人にとっては危険です。
5. 萎縮性鼻炎 鼻粘膜の慢性疾患であり、リノフルイムシルの使用により炎症や症状の悪化が生じる可能性があります。
6. 褐色細胞腫 過剰量のアドレナリンとノルアドレナリンを生成する副腎腫瘍です。ツアミノヘプタンは、これらのホルモンの異常な高レベルを引き起こす可能性があります。
7. 妊娠と授乳 - これらの期間にリノフルイムシルを使用することの安全性は確立されていないため、厳密な適応があり、医師の監督下でのみ使用可能です。
8. 3歳未満のお子様 - 安全性と有効性に関する十分なデータが不足しているため、この薬は 3 歳未満の小児への使用は推奨されません。

副作用 リノフルイムシル

副作用の強さと可能性は、体の個々の特性と薬物使用に関する推奨事項の順守によって異なる場合があります。

アセチルシステインの副作用

• アレルギー反応： 皮膚発疹、蕁麻疹、そう痒症、まれに血管浮腫として現れることがあります。
• 地元の反応: 鼻粘膜の刺激、くしゃみ、または粘液生成の増加が発生する可能性があります。

ツアミノヘプタン硫酸塩の副作用

• 全身的な影響: 血圧の上昇、頻脈、落ち着きのなさ、不安、めまい。
• 地元の反応: 鼻腔内の乾燥、塗布後の鼻の灼熱感やヒリヒリ感。

よくある副作用

• 呼吸器系: 場合によっては、呼吸が速くなる、胸が圧迫されるなどの呼吸器系の反応が起こることがあります。
• 心臓血管系： まれではありますが、心拍リズムの変化や血圧の上昇の可能性があります。
• 神経系： 一部の患者では、頭痛、めまい、不眠症が発生する場合があります。

過剰摂取

リノフルイムシルは点鼻スプレーとして局所的に塗布されるため、全身性の過剰摂取になる可能性は低いですが、過剰使用すると次の症状が発生する可能性があります。

1. 血圧の上昇 - ツアミノヘプタンは血管収縮を引き起こし、血圧を上昇させる可能性があります。
2. 頻脈 - 動悸はツアミノヘプタンの交感神経刺激作用によって生じる可能性があります。
3. 緊張、休息 減少は、交感神経興奮作用に関連する過剰摂取の可能性のある中心的影響です。
4. 振戦（手の震え） これは、神経系への作用に関連して考えられるもう一つの副作用です。
5. 頭痛、めまい 過剰摂取により増加する可能性のある一般的な症状です。
6. 口渇、眼圧上昇 - 血管の狭窄が原因である可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 血管収縮薬

ライノフルイムシルの成分の 1 つであるツアミノヘプタンは血管収縮剤です。リノフルイムシルを他の血管収縮薬（鼻水や高血圧の治療などに使用されるものなど）と一緒に使用すると、血管収縮効果が増大し、血圧上昇や心血管系に関連するその他の望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

2. 咳止め薬

リノフルイムシルを咳止め薬と組み合わせて使用​​すると、アセチルシステインが痰の液化を促進し、その排出を促進するため、気道から液化した粘液を排出することが困難になる可能性があります。

3. 抗生物質

アセチルシステインは、いくつかの抗生物質と相互作用する可能性があります。テトラサイクリン、アモキシシリンなど、併用すると効果が低下する可能性があります。この相互作用を最小限に抑えるために、アセチルシステインと抗生物質の摂取の間に 2 時間の間隔を置くことが通常推奨されます。

4. 活性炭およびその他の吸着剤

活性炭やその他の吸着剤を併用すると、胃腸管内でのアセチルシステインの物理的結合により、アセチルシステインの吸収と有効性が低下する可能性があります（経口剤のアセチルシステインに該当します）。

5. 降圧薬

ツアミノヘプタンは血圧に影響を及ぼし、降圧剤の効果を低下させる可能性があるため、降圧剤とリノフルイムシルを併用する場合は注意が必要です。