リスペリドン

リスペリドンは、非定型抗精神病薬のクラスに属する抗精神病薬です。さまざまな精神障害や行動障害の治療に使用されます。リスペリドンは 1990 年代に初めて医療用途として承認され、それ以来臨床現場で広く使用されています。

リスペリドンは、ドーパミン受容体やセロトニン受容体などの脳内の受容体をブロックまたは調節することによって作用します。これは、精神病状態の原因の1つと考えられている脳内の化学物質の不均衡を修正するのに役立ちます。

適応症 リスペリドン

1. 統合失調症: リスペリドンは、幻覚、妄想、支離滅裂な思考、不動などの統合失調症の症状を軽減する可能性があります。
2. 双極性障害: 双極性障害の場合、リスペリドンは躁病エピソード (興奮またはエネルギーの増加の期間) およびうつエピソード (気分が落ち込む期間) の制御に役立つ可能性があります。
3. 自閉症障害: リスペリドンは、攻撃性、反復的な行動パターン、興奮、および自閉症に関連するその他の症状を軽減するために使用できます。子供の自閉症 そして青年たち。
4. 小児および青少年の行動障害: リスペリドンは、子どもおよび青少年の攻撃性、興奮、自己破壊的行動、およびその他の行動上の問題を治療するために処方される場合があります。
5. 精神的健康障害に関連するもの認知症: リスペリドンは、認知症高齢者の攻撃性、不安、精神症状を軽減するために使用される可能性があります。

薬力学

1. ドーパミン作動性作用: リスペリドンは、脳内のドーパミン D2 および D3 受容体のアンタゴニストです。これには、中脳辺縁系におけるドーパミンの活動をブロックする効果があり、幻覚や妄想などの統合失調症の陽性症状を軽減する可能性があります。
2. セロトニン作動作用: リスペリドンは、セロトニン受容体 5-HT2A および 5-HT7 に対しても高い親和性を持っています。これは、精神疾患患者の気分と認知機能を改善するのに役立つ可能性があります。
3. α1-アドレナリン受容体拮抗作用: リスペリドンはα1-アドレナリン受容体をブロックし、不安や興奮などの身体症状の改善に役立つ可能性があります。
4. ヒスタミンH1受容体拮抗作用: リスペリドンはヒスタミン H1 受容体にも親和性があり、睡眠や血圧に影響を与える可能性があります。

薬物動態

1. 吸収: リスペリドンは通常、経口投与後よく吸収され、通常 1 ～ 2 時間以内に急速に血中濃度のピークに達します。
2. 代謝: リスペリドンは肝臓で代謝され、そこで主に水酸化や N-脱メチル化などの酸化プロセスを受けます。リスペリドンの主要な代謝産物である 9-ヒドロキシリペリドンにも抗精神病活性があります。
3. 排泄: リスペリドンとその代謝物は主に腎臓と腸から排泄されます。用量の約 70% は主に尿を通じて代謝産物として排泄され、残りは腸を通じて排泄されます。
4. 準終末期: 成人の場合、リスペリドンの半終末期は約 20 時間、9-ヒドロキシペリドンの半終末期は約 21 時間です。
5. インタラクション: リスペリドンは、CYP2D6 および CYP3A4 アイソザイムの阻害剤および誘導剤を含む他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬物と併用投与する場合には、そのような相互作用の可能性を考慮する必要があります。

妊娠中に使用する リスペリドン

妊娠中のリスペリドンの使用は、厳密な医学的理由がある場合にのみ、医師の監督の下で使用する必要があります。リスペリドンは、統合失調症、双極性障害、その他の精神疾患の治療によく使用される非定型抗精神病薬です。しかし、妊娠中の安全性はまだ確立されていません。

一部の研究では、妊娠中のリスペリドンの使用により、早産、低出生体重、その他の先天異常など、胎児の健康上の特定のリスクが発生する可能性があることが示唆されています。ただし、妊娠中にリスペリドンを使用するかどうかは、胎児への潜在的なリスクと比較した母親への利益の評価に基づいて決定する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: リスペリドンまたは薬剤の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、使用しないでください。
2. パーキンソン病: リスペリドンの使用により、震え、筋固縮、運動障害などのパーキンソニズムの症状が増加する可能性があります。
3. 脳血管疾患: 脳卒中や脳アテローム性動脈硬化症などの脳血管疾患のある患者において、リスペリドンを使用すると、死亡を含む重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。
4. 認知症: リスペリドンは、認知症の高齢患者、特に精神病や不安症のある患者の死亡リスクを高める可能性があります。
5. 麻痺性腸管疾患構造: 麻痺性腸閉塞の病歴のある患者では、リスペリドンはその抗コリン作用によりこの状態を悪化させる可能性があるため、注意して使用する必要があります。
6. 妊娠 そして 授乳中: 妊娠中または授乳中のリスペリドンの使用は、厳密に必要な場合にのみ、医師の監督下で行う必要があります。
7. 小児の年齢: 特定の年齢未満の小児におけるリスペリドンの使用は、医師の処方箋とその監督の下でのみ行われるべきです。
8. 麻痺性腸管疾患構造: 麻痺性腸閉塞の病歴のある患者では、リスペリドンはその抗コリン作用によりこの状態を悪化させる可能性があるため、注意して使用する必要があります。

副作用 リスペリドン

1. 眠気と倦怠感。
2. めまい。
3. 食欲の増加または減少。
4. 体重の増加。
5. 心配と不安。
6. 口が渇く。
7. 便秘や下痢などの消化器疾患。
8. 振戦（震え）または筋力低下。
9. 女性の月経障害。
10. 性機能の問題。

さらに、まれに、リスペリドンは次のようなより重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

1. 振戦、筋肉の固縮、運動制御不能（精神運動性興奮）などの錐体外路症状。
2. 高プロラクチン血症（血中のプロラクチン濃度の上昇）。月経周期の問題、男性と女性の胸の肥大、性欲の低下、勃起不全を引き起こす可能性があります。
3. 血糖値が上昇し、糖尿病を発症するリスクが高まります。
4. 心血管疾患のリスクの増加。
5. 肝臓障害。
6. 重篤なアレルギー反応の可能性があります。

過剰摂取

1. 眠気を感じたり、呆然としたり。
2. 失禁やめまいのバランスを整えます。
3. 昏睡状態を含む意識障害。
4. 筋力低下または尿失禁。
5. 心拍数または血圧の上昇。
6. 震え、発作、筋肉の収縮などの錐体外路症状。
7. 精神運動性興奮または落ち着きのなさ。
8. 攻撃性または行動障害の兆候。

他の薬との相互作用

1. 中央代理店: リスペリドンを鎮静剤、アルコール、睡眠薬、鎮痛剤などの他の向精神薬と併用すると、鎮静作用や中枢神経系の抑制が増加する可能性があります。
2. 中枢神経系を抑制する薬: リスペリドンとバルビツレート系薬剤、抗コリン薬、抗パーキンソン病薬などの他の薬剤との相互作用により、中枢神経系に対する抑制効果が増加する可能性があります。
3. 心血管系に影響を与える薬剤: リスペリドンは、血圧降下薬の降圧効果を高めるだけでなく、心血管系に影響を与える他の薬剤と併用すると不整脈を引き起こす可能性があります。
4. チトクロム P450 システムを通じて代謝される薬物: リスペリドンは、チトクロム P450 システムのアイソザイムを通じて代謝される他の薬物の代謝に影響を与える可能性があり、その結果、血中濃度が変化し、これらの薬物の効果が強化または弱まる可能性があります。
5. QT間隔の延長を引き起こす薬剤: QT 間隔の延長を引き起こす可能性のある他の薬剤 (例、一部の抗不整脈薬、抗うつ薬、抗生物質など) とリスペリドンを併用すると、不整脈のリスクが増加する可能性があります。

保管条件

リスペリドンは通常、元のパッケージに入れて 20°C ～ 25°C で湿気や直射日光から保護して保管する必要があります。保管条件に関する詳細な指示は、常に医薬品のパッケージまたは添付情報に記載されています。リスペリドンの保管に関してさらに質問がある場合は、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。