リンディネット

リンディネットは、ゲストデンとエチニルエストラジオールという2つの有効成分を含む複合経口避妊薬の商品名です。この薬は、女性の妊娠を予防するために使用されます。

リンディネットなどの経口避妊薬は、排卵を抑制し、子宮内膜を変化させ、子宮頸管を厚くすることで精子にとってより不利な環境を作り出します。また、子宮がん、卵巣がん、卵巣嚢胞などの特定の疾患のリスクを軽減する可能性もあります。

「リンディネット」は医師の指示に従い、指示通りに服用することが重要です。他の薬と同様に、この薬にも吐き気、頭痛、体重変化、食欲不振などの副作用が出る可能性があります。リンディネットの服用を開始する前に、医師に相談し、考えられるすべてのリスクとベネフィットを検討してください。

適応症 リンディネット

1. 避妊：リンディネットの主な適応症は避妊です。エストロゲンとプロゲスチンの配合を含む経口避妊薬は、排卵を抑制し、子宮内膜を変化させ、子宮頸管を厚くすることで、望まない妊娠を高いレベルで予防します。
2. 月経調節：この薬は月経周期の調整にも使用できます。月経痛を軽減し、出血量を減らし、月経周期を規則正しくするのに役立ちます。
3. 月経前症候群 (PMS) の症状の治療：「リンディネットは、イライラ、神経過敏、腫れ、乳房の痛みなどの PMS 症状を軽減するのに役立つ可能性があります。」
4. 卵巣がんおよび子宮内膜がんの予防: リンディネットを含む経口避妊薬の使用は、女性の卵巣がんおよび子宮内膜がんのリスクを軽減する可能性があります。
5. 非周期性疾患の治療：この薬は、男性型脱毛症、非周期性貧血、非周期性脱毛症などの非周期性疾患の治療に使用できます。

リリースフォーム

• リンディネット20：1錠あたりエチニルエストラジオール0.02mgとレボノルゲストレル0.075mgを含有しています。これは低用量版で、ホルモン含有量の少ない避妊薬を求める女性に好まれるかもしれません。
• リンディネット30：1錠あたりエチニルエストラジオール0.03mgとレボノルゲストレル0.15mgを含有します。これは第一選択の経口避妊薬としてよく用いられる標準用量です。

薬力学

1. エストラジオール（エストロゲン）：

   • エストラジオールは、女性の生殖周期の調節に重要な役割を果たす、天然に存在するエストロゲンです。
   • 「リンディネット」のエストラジオールの作用機序には、子宮内膜（子宮の内層）の成長を刺激し、受精卵の着床に備えることが含まれます。
   • エストロゲンは子宮頸管粘液の分泌にも影響を及ぼし、粘液が濃くなり、精子が子宮に侵入しにくくなります。

2. レボノルゲストレル（プロゲスチン）：

   • レボノルゲストレルは避妊効果のある合成プロゲスチンです。
   • リンディネットにおけるレボノルゲストレルの主な作用機序は、排卵（卵巣からの卵子の放出）の抑制です。
   • プロゲスチンは頸管粘液の粘度を高めて精子の侵入を困難にするほか、卵管の運動性にも影響を与えて受精のリスクを軽減します。

3. その他の効果:

   • リンディネットのエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは、骨組織、心血管系、血中脂質レベルに好ましい効果をもたらす可能性もあります。

薬物動態

1. 吸収：経口投与後、リンディネットの有効成分は消化管から吸収されます。
2. 分布: エストラジオールとレボノルゲストレルは、肝臓、腎臓、脂肪細胞、脳などの体の組織や臓器に急速に分布します。
3. 代謝：エストロゲンとプロゲスチンは肝臓で代謝されます。エストロゲンは抱合型代謝物に代謝され、尿や便とともに排泄されます。レボノルゲストレルも肝臓で代謝され、様々な代謝物を形成します。
4. 排泄：エストロゲンとプロゲスチンの代謝物は尿と便とともに排泄されます。
5. 半減期: エストロゲンとプロゲスチンの半減期は変動しますが、通常は数時間です。
6. 特別な患者グループにおける動態: 肝機能障害または腎機能障害のある患者では薬物動態が変化する場合があります。

投薬および投与

投与量と使用方法は個々の患者と医師の推奨に応じて若干異なる場合がありますが、通常、「リンディネット」の使用に関する一般的な指示は次のとおりです。

1. コースの開始:

   • 「リンディネット」の最初の錠剤は月経の初日に服用してください。

2. 通常入場料：

   • リンディネット錠を毎日同じ時間に、できれば夕方または夜に 1 錠服用してください。
   • 避妊効果を損なう可能性があるため、ピルの服用を忘れないように毎日のスケジュールを厳守してください。

3. コース期間:

   • リンディネタ錠を 21 日間連続して服用し、その後 7 日間休薬してください。
   • 7日間の休止期間中に、通常は月経が起こります。

4. コースの繰り返し:

   • 7 日間の休止期間後、月経が継続している場合でも、新しい錠剤のブリスターから次のコースを開始してください。

5. 継続使用の場合：

   • コース間の休憩なしで避妊を継続したい場合は、7 日間の休憩を取らずに、古いコースを終了した直後に新しい「リンディネット」のブリスターを開始する必要があります。
   • ただし、子宮内膜を再生し、望ましくない影響のリスクを減らすために、定期的に（約 3 か月ごとに） 1 週間の休止を取ることが推奨されます。

医師から指示された使用方法や薬の説明書に記載されている使用方法を厳守することが重要です。

妊娠中に使用する リンディネット

妊娠中のリンディネットの使用は推奨されません。この薬は生殖機能を制御することを目的としており、妊娠中に使用すると胎児の発育に悪影響を与える可能性があります。

女性がこの薬を服用中に妊娠した場合は、服用を中止し、直ちに医師に相談してください。妊娠中にリンディネットの服用を中止することで、胎児への健康リスクを予防できるため、特に重要です。

禁忌

1. 血栓症および血栓塞栓性合併症: リンディネットは、血栓症（血管内での血栓形成）または血栓塞栓性合併症（深部静脈血栓症および肺塞栓症を含む）の既往歴のある患者には禁忌です。これらのリスクが増大する可能性があります。
2. 脳血管疾患：再発性脳卒中やその他の重篤な合併症のリスクが高まる可能性があるため、脳卒中やその他の脳血管疾患の既往歴のある患者にはこの薬は禁忌です。
3. 心血管疾患: リンディネットの使用は、冠動脈性心疾患や心不全などの重篤な心血管疾患のある患者、特に喫煙などの併発する危険因子がある患者には禁忌となる場合があります。
4. 肝疾患：重度の肝機能障害のある患者、または肝疾患の既往歴のある患者には、肝機能を悪化させ、合併症の発症につながる可能性があるため、この薬は禁忌です。
5. 腎臓病: リンディネットは、合併症のリスクを高める可能性があるため、重度の腎機能障害または腎臓病の病歴を持つ患者には慎重に使用する必要があります。
6. 妊娠: この薬は妊娠中は禁忌ですので、妊娠中に使用しないでください。
7. 授乳中：有効成分が母乳を通して移行するリスクがあるため、授乳中は Lindinet の使用は推奨されません。
8. 薬剤成分に対する過敏症: エストラジオール、レボノルゲストレル、または薬剤の他の成分に対して過敏症の既知がある患者も、薬剤の使用を避ける必要があります。

副作用 リンディネット

1. 頭痛と片頭痛。
2. 消化器障害: 吐き気、嘔吐、下痢、便秘。
3. 特に脚と腕に水による浮腫が起こります。
4. 胸の痛み。
5. 体重の変化: 体重増加と体重減少の両方。
6. 気分や感情の変化：イライラ、憂鬱、感情状態の変化。
7. 性欲減退。
8. 月経周期の変化（月経間隔を含む）。
9. 血圧の上昇。
10. 乳首のサイズと感度が向上しました。
11. まれにアレルギー反応が起こる場合があります。

過剰摂取

リンディネットの過剰摂取は、他の複合経口避妊薬と同様に、吐き気、嘔吐、膣出血、頭痛、疲労、ホルモン過剰に関連するその他の症状など、さまざまな望ましくない影響を引き起こす可能性があります。

過剰摂取が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。過剰摂取の治療には、胃洗浄、活性炭の投与、薬物の吸収を抑えるその他の方法などの対症療法、および望ましくない症状を軽減するための支持療法が含まれます。

他の薬との相互作用

1. 肝臓に影響を及ぼす薬剤：リンジネットは肝臓で代謝されるため、肝機能に影響を及ぼす薬剤は肝臓の代謝を変化させる可能性があります。例えば、リファンピシンやフェニトインなどの肝酵素誘導薬は、血中のエストロゲンとプロゲスチンの濃度を低下させ、避妊効果を低下させる可能性があります。
2. 血栓症のリスクを高める薬剤：この薬剤にはエストロゲンが含まれており、血栓症のリスクを高める可能性があります。抗凝固薬または抗凝集薬と併用すると、出血または血栓症のリスクが高まる可能性があります。
3. 避妊効果を低下させる薬剤: 抗生物質 (アンピシリン、テトラサイクリンなど) などの一部の薬剤は、腸内細菌叢を破壊して避妊薬の吸収に影響を及ぼし、避妊効果を低下させる可能性があります。
4. 月経前症候群 (PMS) の症状に影響を与える薬剤: 利尿薬や抗うつ薬など、PMS 症状の治療に使用される薬剤は、Lindinet と相互作用を起こし、その効果を変化させたり、追加の副作用を引き起こしたりする可能性があります。
5. 胃酸に影響を及ぼす薬剤: プロトン阻害剤（オメプラゾールなど）などの薬剤は、胃酸を変化させることでリンディネットの吸収を低下させる可能性があります。

保管条件

1. 乾燥した場所: 薬剤の安定性と効能に悪影響を与える可能性があるため、湿気を避けるため、薬剤は乾燥した場所に保管する必要があります。
2. 光からの保護: 有効成分が光によって劣化するのを防ぐため、薬剤は直射日光や明るい光から保護されたパッケージに保管する必要があります。
3. 室温：リンディネットは通常、15～25℃の室温で保管されます。これにより薬剤の安定性が保たれます。
4. 子供の手の届かないところに保管してください: 誤って使用することを避けるため、この薬は子供の手の届かないところに保管してください。
5. 浴室には保管しないでください。浴室やその他の湿度の高い場所に製剤を保管することは、製剤の安定性に悪影響を与える可能性があるため、お勧めしません。
6. 臭いの強い場所を避ける: 臭いの強い場所は製剤の品質や安定性に悪影響を与える可能性があるため、製剤を臭いの強い場所には置かないでください。