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リメコー
最後に見直したもの: 29.06.2025

リメコール(商品名トリメタジジン)は、狭心症(胸痛)の治療に広く用いられる薬剤で、特に冠動脈疾患の患者に多く用いられます。トリメタジジンは心筋代謝調節薬と呼ばれる薬剤群に属し、心筋細胞におけるエネルギー代謝を改善することで効果を発揮します。
トリメタジジンの主な作用は、酸素消費量を増加させることなく、心筋代謝を改善し、酸素運搬能を高めることです。これにより、心筋への虚血性障害を軽減または予防し、狭心症の症状を軽減します。
トリメタジジンは狭心症の第一選択治療薬ではないことに注意することが重要です。その使用は、医師が患者を適切に評価した後にのみ推奨されます。
適応症 リメコラ
- 狭心症(冠状動脈疾患):リメコールは、胸痛や血圧などの狭心症の症状を軽減するために使用されます。
- 虚血性病変の予防:虚血性心疾患の患者において、特に他の薬剤の効果が不十分な場合、または他の薬剤を使用できない場合に、心筋の虚血性病変の予防にこの薬剤を使用することができます。
- その他の心血管疾患: Rimecor は他の心血管疾患にも使用されることがありますが、個々の患者ごとに医師が判断する必要があります。
リリースフォーム
- 徐放錠:これらの錠剤は通常、トリメタジジン35mgを含有し、医師の指示に従って1日1回または2回経口服用します。徐放錠は有効成分を徐々に放出するため、血中薬物濃度を長期間安定させます。
- 錠剤または丸剤:即放性の錠剤または丸剤も入手可能で、通常はトリメタジジン20mgを含有しています。これらの薬剤は、医師の指示に従って1日2~3回服用します。
薬力学
- 脂肪酸代謝阻害:トリメタジジンは、ミトコンドリア代謝に作用する脂肪酸代謝阻害剤です。脂肪酸からアセチルCoAへの変換を阻害し、ミトコンドリアにおける脂肪酸の酸化を抑制し、グルコースの酸化を促進します。
- エネルギー代謝の増加:その作用機序により、トリメタジジンは心筋におけるブドウ糖の利用を増加させ、心筋のエネルギー代謝の増加を助けます。
- 心血管機能の改善:トリメタジジンは、虚血発作の持続時間と重症度を軽減し、冠動脈疾患の患者の運動耐容能を改善することで、心血管機能を改善します。
- 虚血性障害の予防: トリメタジジンの使用は、特に不安定狭心症に伴う症状において、心臓の虚血性障害の予防に役立つ可能性があります。
- 血管拡張作用:トリメタジジンは典型的な血管拡張剤ではありませんが、エネルギー代謝を高め、心臓機能を改善する能力は、血管緊張の調節にも影響を与える可能性があります。
薬物動態
- 吸収:トリメタジジンは、通常、経口投与後、消化管からよく吸収されます。
- 代謝:この薬は肝臓で代謝され、グルタチオン抱合および酸化プロセスを経て活性代謝物が形成されます。
- 排泄:トリメタジジンは主に腎臓から代謝物の形で体外に排出されます。その半減期は約7~8時間です。
- 薬物相互作用:トリメタジジンは他の薬剤と相互作用し、薬物動態パラメータを変化させる可能性があります。特に、極めて危険な不整脈の閾値を低下させる可能性のある薬剤(例:アミダロン、Ia群およびIII群の抗不整脈薬)には注意が必要です。
- 使用上の注意: トリメタジジンは、腎機能および肝機能に障害のある患者、および不整脈のリスクを高める可能性のある他の薬剤を服用している患者には慎重に使用する必要があります。
投薬および投与
徐放錠(35mg)の場合:
- 成人:通常、1日1回朝食時に35mg(1錠)を服用してください。有効成分の徐放性を保つため、錠剤は噛んだり砕いたりせずにそのまま飲み込んでください。
即放性錠剤または丸剤(20mg)の場合:
- 成人:推奨用量は20mg(1錠)を1日3回、食事と一緒に服用してください。これにより、吸収が最適化され、胃腸の副作用のリスクが軽減されます。
特別な指示:
- 投与量や治療方針に関しては医師の勧告に厳密に従う必要があります。
- Rimecor は長期使用を目的としており、治療は医師の指示に従ってのみ中止する必要があります。
Rimecor(トリメタジジン)の小児および青少年における有効性と安全性は確立されていないため、医師に相談せずにこの年齢層で使用することは推奨されません。
重要:
- 副作用が起こった場合や症状が改善しない場合は医師に相談してください。
- トリメタジジンは他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用している薬剤について医師に伝えることが重要です。
- 服用を忘れた場合は、次回の服用量を2倍に増やさず、忘れた分をできるだけ早く服用し、その後は通常通り治療を続けてください。
妊娠中に使用する リメコラ
妊娠中のリメコール(トリメタジジン)の使用は、厳密な医学的理由がある場合に限り、医師の監督下で行ってください。妊娠中のトリメタジジンの安全性に関するデータは限られており、その使用は、胎児への潜在的なリスクと比較して、母体への期待される利益によって正当化される必要があります。
妊娠中、または妊娠を計画している場合は、リメコールの使用を開始する前に、必ず医師にご相談ください。医師は、あなたの健康状態と妊娠を考慮し、治療の潜在的なリスクとベネフィットを評価します。
禁忌
- 過敏症: トリメタジジンまたは薬剤の他の成分に対して過敏症があることが知られている人は、Rimecor を使用しないでください。
- 心不全: トリメタジジンの使用により心不全の症状が悪化する可能性があるため、この症状のある患者には注意して使用する必要があります。
- 胃腸障害: トリメタジジンはさまざまな胃腸の副作用を引き起こす可能性があるため、胃腸障害のある患者には注意して使用する必要があります。
- 妊娠および授乳中: 妊娠中または授乳中のトリメタジジン使用の安全性は確立されていないため、これらの場合の使用は医師の監督下で実施する必要があります。
- 腎不全: 腎機能が低下している患者の場合、Rimecor は体内に蓄積して副作用を増強する可能性があるため、注意して使用する必要があります。
- 左室肥大:左室肥大の患者にトリメタジジンを使用すると拡張機能障害が悪化する可能性があるため、禁忌となる場合があります。
副作用 リメコラ
- 胃腸障害:吐き気、嘔吐、下痢、消化不良(消化障害)、腹痛などの胃障害が起こることがあります。
- 全身反応: 頭痛、脱力感、疲労感、めまい、または失神が起こる場合があります。
- 神経系: まれに、うつ病、不眠症、食欲不振(不安)、頭痛などの神経障害が起こることがあります。
- アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、血管性浮腫などのアレルギー反応が起こることがあります。
- 心血管系の反応: まれに、心拍リズムの乱れや血圧の変化が起こる場合があります。
過剰摂取
- 低血圧: 過剰摂取により血圧が著しく低下し、めまい、失神、さらには意識喪失を引き起こす可能性があります。
- 消化管障害: 吐き気、嘔吐、下痢、その他の消化管障害が起こることがあります。
- 中枢神経系(CNS):めまい、脱力感、眠気、不眠症などの中枢神経系関連の症状が現れることがあります。
- 心臓障害: 頻脈や徐脈などの不整脈が起こることがあります。
- その他の症状: アレルギー反応や呼吸器系の問題など、個々の臓器や器官系に関連する症状も発生する可能性があります。
他の薬との相互作用
- 抗不整脈薬:クラス Ia(キニジンなど)およびクラス III(アミダロンなど)の抗不整脈薬と併用すると、トリメタジジンは心臓の電気システムに対する影響を増強し、不整脈のリスクを高める可能性があります。
- QT間隔を延長させる薬剤:トリメタジジンは心電図上のQT間隔を延長させる可能性があります。そのため、抗不整脈薬(例:ソタロール、ジソピラミド)や一部の抗うつ薬(例:シタロプラム)など、QT間隔を延長させる可能性のある他の薬剤と併用する場合は注意が必要です。
- シメチジン: プロトンポンプ阻害剤であるシメチジンは、トリメタジジンの血中濃度を上昇させる可能性があり、その結果、治療効果および副作用のリスクが増大する可能性があります。
- シトクロムP450系で代謝される薬剤:トリメタジジンは肝臓のシトクロムP450系の酵素に作用し、アミトリプチリンやシクロスポリンなどの他の薬剤の代謝を変化させる可能性があります。その結果、これらの薬剤の血中濃度が上昇または低下する可能性があり、適切な用量調整が必要になります。
- 血圧降下薬:トリメタジジンをβ遮断薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)などの他の降圧剤と併用すると、血圧がさらに低下する可能性があります。
注意!
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。リメコー
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。