レヴォコム

レボコムはドーパミン作動薬の群からの抗パーキンソニズム薬である。

適応症 白内障

パーキンソニズムとパーキンソン病に使用されます。

リリースフォーム

薬剤の放出は、錠剤、ブリスタープレート内の10個のピースで行われる。箱には3枚か10枚の板があります。

薬力学

レヴォチャ - （ほとんどのドーパミンがBBBを通過するとは異なり、可能なドーパミン代謝先行要素）この集積抗パーキンソン剤の成分は、L-DOPAとカルビドパ（コンポーネントは、デカルボキシラーゼ芳香族性アミノ酸を遅らせる）です。

脱カルボキシル化のプロセスの結果として、脳脊髄組織内のレボドパはドーパミンに変換され、その欠乏に取って代わり、パーキンソニズムの兆候が軽減される。レボドパは、疾患の多くの兆候、特に剛性の重症度を軽減し、さらに運動緩徐を軽減する。これと共に、震え、痛み、およびパーキンソン病およびパーキンソニズムに起因する起立不安定性を伴う嚥下障害を弱める。

しかし、経口的に使用されるレボドパのほとんどは、BBBに浸透することなく、大脳外環境においてドーパミンに変換される。

カルビドーパはBBBを通過できません。それは、レボドパの要素の脳外脱カルボキシル化のプロセスを防止し、それによって脳に浸透し、その内部のドーパミンに変換されるレボドパの量を増加させる。

複雑な薬の利点の中には、レボドパと比較した場合、より強力な薬物治療およびより良好な患者感受性がある。さらに、レボドパの下部が薬効を得るために使用されるため、副作用が少なくなります。

Levokomは、血漿中のレボドパの薬物濃度を長期間維持するのに役立ちます。カルビドーパはピリドキシン塩酸塩の活性を妨げ、レボドパの末梢代謝過程の速度を増加させる。

薬物動態

LSを構成する既存の要素は、固有の変換を通過します。レボドパは消化管内に完全に吸収されます（ほとんどが小腸内にあります）。

物質の分布は、器官と共に組織内で行われる。レボドパは複雑な代謝変換（主要なものは脱カルボキシル化であり、それはノルアドレナリン、アドレナリンを伴うドーパミンに変換される）を通過する。代謝産物は腎臓の助けを借りて排泄される。

レボドパの約80％が尿中に排泄され、そのほとんどがホモバニリンおよび2-ヒドロキシフェニル酢酸の形態で排泄される。変わらず、1％未満の薬剤を排泄した。血漿からの物質の半減期は約1時間である（カルビドパの関与によりこのセグメントは2時間に延長される）。

経口投与のためのカルビドーパ（α-methyldophahydrazine）は、消化管の内部で完全には吸収されないが、速い。体内に分布していますが、BBBを通過しません。変化のない成分とその腐敗生成物の形態の薬物の約50％が腎臓の助けを借りて排泄される。

投薬および投与

薬は経口で使用されます。個々の患者はそれぞれ適切な1日量を個別に選択する必要があります。

今治療を開始したばかりの人には、1日2〜3回の摂取で、0.5錠の錠剤を1日1回摂取する必要があります。必要に応じて、投薬量を徐々に増加させることができます - 毎日または1日おきに、0.5錠、所望の投薬結果が達成されるまで。

レボコムの錠剤は8錠以下（カルビドーパ0.2g、レボドパ2g）。

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妊娠中に使用する 白内障

妊娠中の母親や母乳育児の母親には投与できません。

赤ちゃんの負の症状の発症を防ぐために、あなたはどちらか母乳を断念、または薬物の使用を中止しなければならない - 選択は母親に薬物を受けることの重要性の評価に基づいています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物のいずれかの要素に対する過敏症の存在;
• 緑内障。
• MAOIとの組み合わせによる申請。
• 診断されていない皮膚疾患、または黒色腫の病歴を有する。

副作用 白内障

そのような（舞踏病様を含む）運動障害、筋肉のけいれん、ジストニー、および文字の他の不随意運動、及び加算眼瞼痙攣のように - 使用Levokomaた後、多くの場合、ドーパミンの中央神経薬理学的影響に関連した負の現象を表示されます。そのような副作用は、薬物の部分が減少した後に生じる。

他の深刻な陰性症状 - 認知症、精神状態の変化（これには、妄想兆候および一過性精神病が含まれる）、さらにはうつ病には、自殺意図がある。

時にはそこ心拍障害、心拍数の増加、起立性崩壊、脱抑制または阻害の兆候、および眠い感じ、嘔吐のほか、めまいや吐き気、食欲不振や開発の登場。

時折消化管の出血を認められ、腸の潰瘍、静脈炎、貧血（溶血または非溶血性文字）、白血球減少症または血小板減少症、および顆粒球減少症の開発。さらに、痙攣、呼吸困難、胸骨および感覚異常後の痛み、ならびに血圧値の上昇がある。

これとは別に肯定応答クームス試験から、例えば、アルカリホスファターゼ、肝機能検査、LDH、ALTおよびASTおよびビリルビン、及び - レボドパ及びカルビドパによる治療中に異なる臨床検査の正常な性能からの逸脱をマークすることができます。それはまた、血清および尿中の白血球中の細菌の数における血中グルコースレベルを増加、ヘモグロビン、ヘマトクリットの値を減少させることができます。

その他の否定的な表現：

• 混乱NA：潜在ホーナー症候群のしびれ、筋肉のけいれん、運動失調、振戦、手に影響を与え、加算破傷風で、眼瞼痙攣、トニック特性を有する、歩行障害と活性化;
• 精神障害：不眠症、不安感、混乱、不快感および覚醒。幻覚、妄想、悪夢もあります。
• 消化機能の問題：舌での燃焼、口腔粘膜の乾燥および口中の苦味、嚥下障害および過放飼。さらに、腹膜に痛み、ひどい痛み、下痢、便秘および鼓脹の痛みがある。
• 代謝プロセスの障害：腫脹の出現、ならびに体重の増加または減少;
• 皮膚表面の病変：多汗症、顔面の皮膚への血液の流出、脱毛症および発疹。また、汗は暗い色合いで塗装することができます。
• 泌尿器系の機能の障害：尿失禁または遅延、暗色尿および勃起不全;
• 散瞳と複視、また眼球運動の危機;
• 他の症状：倦怠感および衰弱感、まばたき、喉の声、呼吸困難、頭痛、歯科スクラップ、悪性黒色腫およびZNS。

過剰摂取

中毒の徴候：早期症状 - 筋肉の痙攣および眼瞼痙攣の間。また、心拍数の上昇、血圧指数の上昇、食欲の衰えがあります。不安感、不安感、興奮感、同時に意識の混乱、不眠症などがあります。

症状を排除するには、緊急の胃洗浄と嘔吐の誘発が必要です。

また、不整脈が発症したときに、呼吸管の開存性のレベルを監視し、ECGを監視しながら適切な処置を行う。これらの障害に対する透析の効果の証拠はない。ピリドキシンの使用は効果がありません。

他の薬との相互作用

抗高血圧薬を使用する人々では、薬物は起立崩壊の発現の発達を誘発する可能性がある。この点で、治療の初期段階で降圧薬の一部をレボコムで矯正する必要があります。

三環系と組み合わせると、ジスキネジーや血圧上昇などの陰性症状があらわれることがあります。

MAOIとの併用は禁じられています。これらの資金は、Levocomの使用開始から14日以内にキャンセルされなければなりません。

フェノチアジンを有するブチロフェノンは、薬物の薬物効果を減少させることができる。

フェニトインおよびパパベリンは、薬物の抗パーキンソニズム効果を排除することができる。

メトクロプラミドは、血漿中のレボドパのレベルを増加させる。

鉄剤はレボドパの吸収を抑制することができる。

この薬剤は、レボドパを含まない他の抗パーキンソン病薬と組み合わせることができる。

消費されるタンパク質の量が多い食事に従う人々では、薬物吸収の減少がある。

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保管条件

左欄の人は、幼い子供が手が届かない場所に保管する必要があります。温度レベルは25℃以下である。

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賞味期限

レボコムは、薬の製造以来3年間使用することができます。

子供のためのアプリケーション

子供にレボルコムを任命することは禁じられています。

類似体

この薬物の類似体は、DuodopaとMadoparのLevocarbexal、さらにCarbidopaとlevodopa、Nakom、Levok retard、Stalevoのような薬物です。