認知症の原因

認知症の発生率は、男性で年間30.5人/1000人、女性で年間48.2人/1000人です（Bachman, 1992）。スウェーデンでは、85～88歳の高齢者では、年間90.1人/1000人（男性61.3人/1000人、女性102.7人/1000人）に達します。アルツハイマー病の発生率は年間36.3人/1000人、血管性認知症は年間39.0人/1000人、その他の認知症は年間9.1人/1000人です。

米国における認知症の最も一般的な原因はアルツハイマー病であり、次いで血管性認知症とリー小体型認知症が続きます。認知症は、パーキンソン病、HIV脳症、ピック病などの前頭側頭葉認知症、進行性核上性麻痺、クレツフェルト・ヤコブ病、ハレルフォルデン・スパッツ病、神経梅毒、中毒性脳損傷（例：アルコール性認知症）など、他の疾患によって引き起こされることもあります。統合失調症、双極性障害、うつ病、せん妄などの精神疾患でも認知障害が生じる可能性があります。これらの疾患は予後や治療法が異なるため、鑑別診断が重要です。

認知症の主な原因は次のとおりです。

1. アルツハイマー病
2. ピック病
3. びまん性レビー小体病
4. パーキンソン病
5. ハンチントン病
6. 進行性核上性麻痺
7. 多系統萎縮症
8. ファール病
9. ウィルソン・コノバロフ病
10. 「視床性」認知症
11. 多発性梗塞性認知症
12. ビンスワンガー病
13. 正常圧水頭症
14. アルコール依存症
15. 外因性中毒（一酸化炭素、鉛、水銀、マンガン、薬物）による脳症
16. 統合失調症
17. 外傷性脳損傷（外傷後脳症、硬膜下血腫、ボクサー型認知症）
18. 脳腫瘍（髄膜腫、神経膠腫、転移、癌性髄膜炎）、硬膜下血腫
19. 閉塞性水頭症
20. 代謝障害（甲状腺、副甲状腺、副腎、下垂体の疾患、腎不全、肝不全など）
21. 感染関連脳症（梅毒、脳炎後認知症、ホイップル病、エイズ、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎、進行性白質脳症）
22. あらゆる病因による髄膜炎および脳炎
23. 多発性硬化症
24. 白質ジストロフィー
25. 栄養性脳症（ビタミン欠乏症、葉酸欠乏症、ペラグラ、悪性貧血、妊娠中の持続性嘔吐）
26. 低酸素性脳症（慢性肺不全、発作性不整脈を含む）
27. 医原性（抗コリン薬、降圧薬、向精神薬、抗けいれん薬、混合薬）
28. 擬似認知症（うつ病）。

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