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熱中症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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熱暴露または熱中症による温熱症は、身体全体の過熱による人体の神経機能および全身機能に重大な違反です。温熱療法は、体内で得られることは、温度の変化に適応し、補償特性の急速な枯渇が存在することができない、時には重要な指標直腸(直腸)で42-43度の前に、非常に迅速に展開します。

人体の温度調節は、正常な内部温度約37度で可能であり、1.5度以内の変動は許容される。皮膚のサーモレセプターおよびすべての粘膜が正常に機能し、これが外部温度が人生に適合している条件下でのみ可能である場合、中枢神経系に入る信号は体温調節のプロセスを制御する。外部環境が言葉の完全な意味で加熱されると、上昇した温度は人体の熱伝達のメカニズムを変化させ、血流の速度および完全性、血管調節、血管の色調の変化が起こる。さらに、熱は激しい発汗を引き起こし、時には1時間当たり5リットルの記録レベルに達することもあります。このような急速な流体の損失は必然的に脱水(脱水)をもたらし、しばしば血液量減少ショックおよび一般的な中毒につながる。

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熱中症の原因

熱中症には2つの説明があります: 

  1. 集中的な熱衝撃 - 累積的または突然の、自発的な。
  2. 人体の外部環境からの温度上昇に対する不十分な適応速度。

一般的な因子、熱中症の原因は、内因性(内在性)と外因性(外性性)の2つのカテゴリーに分類することもできます。 

  • 体熱生成の増加を引き起こす慢性疾患に関連する内部要因。
  • 一定の努力や体操をする。
  • 外因性因子 - 周囲温度の上昇。
  • 外因性因子と内因性因子との組み合わせ。

アルコールとの原因の一つとの組み合わせ、麻薬外部熱衝撃(外因性)を引き起こす内部には、熱衝撃(内因性)は、「温室」の効果を作成し、湿度重度の脱水(脱水)服を増加させ、あまりにも暖かいです、ハイレポート中枢神経系の機能を閉じました環境温度、異常熱心臓病学コース療法として、または自らの取り組みとして薬物療法を受け入れる(アンフェタミン、三環系抗うつ薬 ressanty、MAO阻害剤)。気分感覚、アルコール摂取に順応する能力が低い過体重、肥満

多くの場合、熱いショックは地元住民からではなく、暑い気候の国で発生しますが、異なる目的でそこに到着した人々から発生します。また、室内の高温に関連する複雑な産業における温熱症の症例は珍しいことではない。労働者が適切な全体像を持っていない場合、短期休暇を取る機会は、熱中症は避けられません。子供、妊娠中の女性、55歳以上の人々は、熱烈な暴露に対して非常に脆弱です。無汗症または多汗症を有する人々もまた、熱中症の可能性のあるリスク群である。

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熱中症の病因

高体温発生の病期は、過度の熱蓄積による水 - 電解質バランスの乱れおよび生物の恒常性のリンクである。多汗症または無汗症の結果として、またより高い栄養の中心である視床下部からの体温調節の喪失のために、バランスの変化が生じる。

熱中症の病因は、ヒトの健康状態および外的要因の強度に依存する。一般に、病理学的症候群の発症は以下のように説明することができる: 

  1. 体の過熱は、体がそれ自身の熱の問題に対処しようとするとき、最初は短期間の補償段階を過ぎます。
  2. 明らかに不均等な資源で補償行動を試みると、体温調節のメカニズムが深刻に崩壊する。
  3. 温度調節の機能に違反すると体温が上昇し、その性能と外部環境の温度とのバランスが取れてしまいます。
  4. 代償不全の段階は、適応メカニズムの急速な消耗と共に発展する。
  5. 重度の形態では、熱中症は、体の一般的な中毒、アシドーシス、DVS症候群、腎不全、心筋の急速なジストロフィー変化による心不全を伴う。また、肺水腫または脳出血も可能である。

血清と血液の実験室研究では、 

  1. 血液 - 血小板減少症、白血球増加症、低フィブリノゲン血症。
  2. 尿 - 円柱尿症、白血球尿症、タンパク尿。

一般的な中毒の発症過程は心不全につながるという点で最も危険であり、その病因は以下のように見える: 

  • 血圧の急激な低下。
  • 速度の急激な低下と血流の充満。
  • 静脈圧の上昇
  • 腎不全。
  • 微量循環を減少させる。
  • 心筋の組織におけるジストロフィー変化の急速な発達。
  • アシドーシス
  • 循環低酸素症。

重度の型の熱中症の病因は、呼吸機能の停止、脳組織へのエネルギー供給の停止、その浮腫、および致命的な結果をもたらす。

熱中症の症状

熱中症の診療所はいくつかの要素に依存します: 

  • 熱曝露の強さ。
  • 熱に暴露する時間。
  • 人の年齢。
  • 内臓器官および系の疾患。
  • 個々の特性 - 気分感、アレルギー。
  • 症状を誘発する薬物(薬物、薬物、アルコール)の受容。

熱中症の徴候は、そのような病状に苦しんでいる人々の特に急性で激しい。 

  • 心臓血管疾患は、最近心筋梗塞や脳卒中、心臓病に苦しんだ。
  • 高血圧。
  • 甲状腺の病気。
  • 野菜血管症候群。
  • 真性糖尿病。
  • ホルモン機能障害。
  • 気管支喘息。
  • アレルギー。
  • 代謝障害、過体重または食欲不振。
  • 肝炎、肝硬変。
  • 神経精神病。

また、6-7歳の小児、高齢者、妊婦にも症状が急速に進行する。

高体温の徴候I度: 

  • 急速に成長している弱さ、寝る欲望があり、眠りにつく。
  • 頭痛 - 鈍い、痛い。
  • 悪心の感情。
  • 胸の重さの感じ、呼吸の欲望、ハワイ。
  • 生徒の脱毛。
  • 薄い肌。
  • Hypergydroze。
  • 体温は、原則として上昇しません。

2度目の高熱症の症状: 

  • 不動の感覚、重症筋無力症 動き回り、手を上げるのは難しいです。
  • 集中型頭痛 - こぼれ、非局所化。
  • 吐き気、嘔吐。
  • 耳の騒音、鳴る感覚。
  • 動的および静的な運動失調(運動の調整の障害)。
  • 頻脈、増加した心拍数。
  • 脱水。
  • 間欠的で急速な呼吸。
  • 体温を40度に上げます。
  • 気絶。

熱ショックの症状III重症度: 

  • 体温の急激な上昇(発熱温度)。
  • 排尿の不在。
  • 充血からチアノーゼに至るまで肌の色が急激に変化します。
  • 表在呼吸。
  • 糸状パルス。
  • 移動する欲求、精神運動の興奮、起きるための激しい衝動。
  • 間質性痙攣。
  • 妄想状態、幻覚 - 視覚、聴覚、運動感覚。
  • ソポール、昏睡状態。

熱中症の軽度および中程度の重症度は、時宜を得た医療で十分に管理されています。症例の25〜30%で重度の温熱療法が致命的な結果に終わる。

失神と熱中症

失神は、脳の突然の貧血(循環障害)による意識の短期的喪失の状態です。他の原因に加えて、熱中症は大人と子供の両方で起こる失神を引き起こす。意識の喪失、突然であってもよいが、それは特定の症状が先行することができる - 脱力感、疲労感、めまい、眼疾患(ダブルビジョンは、「ハエ」)、ノイズや耳鳴り、冷や汗。男性では、失神前の状態は、顔の蒼白、動きの調整の中断という特徴的な兆候によって現れる。時には、最初の症状では、失神を防ぐために、脳への血液の流れを確保するために、患者を水平な位置に置くだけで十分です。中程度の重症度の熱中症は、しばしば血管障害および酸素飢餓のため失神により現れる。

熱中症が軽度の場合は何ができますか? 

  • 男を入れて、足を持ち上げ、頭を少し下げてください。
  • 患者を水平に置く可能性がない場合、頭を膝に植え付けて下げる必要があります。
  • 可能であれば、衣服の上部ボタンのボタンを外し、衣服を一切取り除き、空気が皮膚に触れるようにします。
  • クールな圧縮をテンプルに取り付けます。
  • アンモニアがある場合は、綿棒、綿毛、ハンカチをアルコールで湿らせて、被害者の鼻に運びます。
  • あなたは静かに頬に被害者を刺すことができ、頭に血液が流れるようにします。耳をマッサージすることもできます。
  • 被害者が失神状態を去ったら、あなたは彼に甘い紅茶を与える必要があります。
  • 失神が熱中症によって引き起こされた場合には、コーヒー、紅茶、アルコールを試してはいけません。他の原因ではありません。
  • 意識の喪失が繰り返される場合は、救急医療を呼びかけてください。

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子供の熱中症

暑い季節は、3歳から4歳までの幼児および幼児にとって特に困難です。これは、子どもがまだ体温調節と体の一般的な代謝のメカニズムを完全に形成していないという事実によるものです。脱水や中毒に最も苦しむのは子供ですから、子供の熱中症は健康だけでなく人生も脅かす深刻な病的状態です。

子供の熱中症を誘発する要因は何ですか?

まず第一に、成人は子供の温熱、すなわち両親の責任を負います。世話をしている母親は、暑い季節に赤ちゃんを包むことができます。太陽がない場合でも、子供は熱中症を受けます。また、長時間の歩行、ヘッドドレスの欠如、合成衣類、海辺のビーチに滞在することへの過度の関心、気分が悪く換気の悪い部屋など - これらはすべて温熱温熱療法を引き起こす要因です。親が影響を受けない理由は、湿度が高い、異常な熱ですが、これらの自然現象は、放映、合理的な調整、その他の活動によって最小限に抑えることができます。

子供の熱中症はどのように現れますか?

温熱症の徴候は、熱因子の影響の重症度に依存し、以下のようになり得る: 

  1. 軽度の熱中症は、頭痛、吐き気、倦怠感の愁訴によって現れる。子供は変態し、食欲を失い、遊ぶことを拒否し、横たわっていきます。子供の脈拍はより頻繁であり、瞳孔は拡張することができ、顔は赤くなる。体温は原則として37度以上には上がらないが、赤ちゃんの肌は汗をかいて触って暑い。この形では、小児の熱中症はしばしば鼻血、嘔吐によって現れる。 
  2. 脳卒中の平均重症度はまた、嗜眠、健康状態の悪さ、頭痛によっても現れる。しかし、子供が立ち上がって部屋を歩こうとすると、気配りの親はすぐに歩行の不安定さ、動きの調整の違反に気付くでしょう。赤ちゃんはしばしば嘔吐し、体温が39度に上昇し、彼が呼吸困難になると失神が起こります。 
  3. 世話をしている親を持つ子供の重度の熱中症が原則ではないはずです。それにもかかわらず、それは発熱状態のように見え、体温は臨界値(40〜41度)に上昇し、痙攣症候群が発症し、昏睡状態になる可能性がある。

子供の熱中症は見えにくく、たとえその隠された発達であっても、赤ちゃんの体はほぼ即座に体温調節の違反に反応します。唯一の問題は、新生児の温熱温熱療法のクリニックで、頭痛や吐き気のいずれかに不平を言うことができないためです。しかし、頻繁な逆流、体温の上昇、ノンストップの泣き、嗜眠、皮膚のチアノーゼ、冷たい汗や一定した夜が熱中症の症状を決定するのに役立ちます。

親は何をすべきですか?

  1. 医者に連絡してください。
  2. 医療の到着前に、子供をできるだけクールな場所に置いてください。
  3. 子供は頭を上げて横になって横になって、嘔吐物が気にならないようにする必要があります。
  4. 赤ちゃんは服を脱がし、冷たい空気を身体に供給する必要があります。幼い子供たちは自分の体におむつを持ってはいけません。
  5. 額には、涼しい(冷たいではない)水に浸した布を置くべきです。
  6. 赤ちゃんは脱水を中和するために多量の飲み物が必要です。精製水を与えることが賢明ですが、最良の薬は薬です - レジデロン。
  7. 可能な限り頻繁に、あなたは赤ちゃんの体を拭く必要があります。それは水に浸した布にすることができます、弱い酢の解決策も動作します。
  8. 1年までの赤ちゃんはおむつに包まれ、温かい水の中に浸されます。

保護者は熱中症の危険性とその脅威の結果を認識しておく必要があり、安全対策はかなり簡単です。 

  • 暑い季節には、部屋への空気のアクセス(換気)を提供する必要があります。
  • 子供の衣服は過度に配慮している母親の心配ではなく、シーズンと一致する必要があります。
  • 通りでは、子供の頭はパナマで覆われるべきです。
  • 27度を超える気温では、歩行は30-40分を超えないようにしてください。
  • 暑い季節には、子供は激しい飲酒療法を受けるべきである。
  • 子供の熱中症を示す最初の警報は、医者の診察を受ける必要があります。

熱中症の形態

臨床現場では、熱中症は以下の形態に分けられる: 

  1. 窒息。灰状形態は、体の温熱環境の温度上昇、中枢神経系のすべての機能が減速し、呼吸機能が崩壊し、うつ状態になったときに生じる。
  2. 高い体温は、温度が39〜41℃に達すると、熱い形態である。
  3. 低酸素および高熱(発熱温度)が発作を起こすと、麻痺または大脳の形態は、妄想および幻覚を引き起こす可能性がある。
  4. 消化不良または胃腸の形態で、嘔吐および下痢が遅延した排尿で発症する。

また、熱中症の形態は、温熱療法の重症度が異なる: 

  1. 急速な呼吸、心拍の加速、頭痛、衰弱および吐き気で温和な温熱療法が起こる。 
  2. 中程度の重症度の熱中症は、重症筋無力症(筋肉衰弱)、強烈な頭痛、吐き気、および嘔吐である。運動の協調の可能性のある違反、失神。この形態の温熱療法には、頻拍、39〜40℃の体温上昇、多汗症が伴う。 
  3. 最も危険なのは、脳型のすべての症状が現れる重度の温熱です - 間質性痙攣、麻痺、せん妄。呼吸が断続的になり、急速に脈拍数が毎分120回に達すると、特徴的な皮膚のチアノーゼが発生し、発熱温度が41℃まで上昇し、すべての反射が弱まる。この状態はしばしば昏睡と死で終わる。

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熱中症の治療

温熱療法の治療は、時宜を得た助けを提供し、脅かされる症状の発症を防ぐために知る必要がある行動の明確なアルゴリズムです。

熱中症の治療には、 

  1. 可能な限り早く、被害者を涼しい場所で日陰に移動させてください。
  2. 服を脱ぎ、必要最小限を残してください。
  3. 額には涼しい(氷ではない)圧縮をかける。重要な点:氷と非常に冷たい水は、熱ショックの場合には厳密に禁忌である。それは、それらがコントラスト作用によって血管崩壊を引き起こすからである。クールなローションはまた、胸部、手、脚の子牛、鼠径部、膝窩部分、脇の下に頸動脈の領域を課すことができる。
  4. 犠牲者には、浄水、ミネラル非炭酸水、砂糖を含む弱い飲料が必要です。
  5. 血管症状の発現により、発作は専門的な医療であり、自己投薬は受け入れられない。実行できる唯一のことは、心臓活動を刺激することです(Validol、Cordiamin、Corvalol)。

熱中症の治療には、外部の心臓マッサージや人工呼吸(しばしば共に行われる)のような独立した蘇生措置を実施することも含まれる。

熱中症とはどうすればいいですか?

熱衝撃による作用を3つの主な活動に減らすことができます: 

  • 犠牲者の体を冷やす。
  • 脱水の中和。
  • 脅迫症状の緊急通報。

熱ショックで何をすべきかは、最初に幼い子供の両親を知るべきですが、そうした情報は他のすべての太陽暴露の愛好家にとって余計なものではありません。過熱した人を簡単に冷却するには: 

  • 圧縮する - 布は冷たい水で湿らせますが、決して氷ではありません。温度のコントラストは症状を悪化させ、血管障害を引き起こす可能性があります。
  • 水や海の川の水で、被害者の身体を浴室に浸して適切かつ一般的な冷却。
  • 体を冷やすことは、その最大露頭を想定している。服は境界線の優雅さに取り除かなければならない。
  • ファンの役割を果たすことができる即興の資料で被害者を扇動するのは余計なことではありません。
  • 体全体の拭き取りは、温熱療法を減らすこともできます。弱い酢の酢または水だけを使用することができます。
  • 20-30分ごとに、被害者には炭水化物のないミネラルウォーター、砂糖を含む弱いお茶、またはレジデロンの溶液を与えなければなりません。
  • 熱中症が血管障害(失神、痙攣状態)を引き起こす場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。彼女の到着前に、患者にバレリアン、コルディアミンまたはコルベールのチンキを15〜20滴与えることができます。必要に応じて、心臓の間接的なマッサージを行います。 

実績のある「家庭」蘇生法があります。影響を受ける人の小さな指を(爪甲の側面に)絞ることは、可能な限り必要です。これらのポイントにリズミカルで強い圧力がかかっていれば、少なくとも一時的に心臓活動を回復させるのに役立ちます。

熱ショックのための応急処置

ヒートストロークの応急処置は、できるだけ早く実行する必要がある、明確で自信がある行動で構成されています。

通常、犠牲者自身が寝そべろうとすると、彼の周りの人々は、患者の頭がわずかに下げられ、脚が上がっていることを確認する必要があります。頭を横にしてください。嘔吐の場合は、嘔吐物を喉に落とさないでください。もちろん、患者の回復を助けるすべての行動は、涼しくて日陰のある場所で行うべきです。換気された部屋の方が良いです。精製した中性の液体を飲んだ人に飲み物を与える必要があります。アルコール、強力な紅茶またはコーヒー、曝気された水、ジュース、酸っぱい乳製品には適していません。煮沸したまたは精製した普通の水は、コンポートまたはケフィアよりもはるかに多くの利点があります。冷たい水でうまく助けてください。大型の船舶が通過する場所では圧縮が適用されます。これらの領域は次のとおりです。 

  • フロン
  • 首。
  • 顎下ゾーン。
  • ウィスキー
  • 鎖骨。
  • 肘の内側領域。
  • 膝の下の領域。
  • 脚のキャビア。
  • 股間。
  • サキュラム。

コントラストの急激な冷却、過冷却を可能にすることは不可能です。圧縮水で湿らせた水は、18〜22度の範囲にすることができます。手元にアンモニアがある場合は、この製品に浸したコットンウールを被害者の鼻に持ち込むことができます。ヘルプと甘いお茶、砂糖の水 - これは脳へのエネルギー供給のレベルをサポートします。次の手段を受信するためにも有効である:煮沸した水を冷却し、1リットルのために添加された塩の大さじ、砂糖大さじ2杯、オレンジまたはレモンジュース(可溶性錠剤好適アスピリン)のティースプーンです。犠牲者は少なくとも5リットルのこの溶液を5〜6時間飲み、10分の休憩を取ってください。

怪我人の状態によって必要とされる場合、専門家の助けが医師によって提供される。病院前の熱ショックの助けは、患者が意識を失わずに、温熱症の症状の発症を少しでも止めるのに役立ちます。

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熱中症の予防

安全対策が適時に行われれば、熱中症の重篤度を回避することができます。気象条件に影響を与えることは不可能であるという事実にもかかわらず、人は雨と熱の両方から保護する方法によって保護されています。

  • 暑い夏の期間は、ワードローブに天然素材のみで作られた衣服が付いているように注意しなければなりません。
  • サーマルレジーム(工場、菓子店、キッチン、建造物など)が増加する条件で作業する場合は、快適な全体像を管理する必要があります。加えて、仕事では、あなたの体に水分を提供するために、毎時間3〜5分の短い休憩にする必要があります。体温調節のプロセスを正常化するのに役立つのは、この飲酒規制です。
  • 家屋は定期的に換気するか、高品質のエアコンを設置する必要があります。
  • 豊富な飲み物は、脱水のリスクを減らし、ひいては熱中症のリスクを軽減するのに役立ちます。
  • 天候が高すぎる場合は、物理的な過負荷を避ける必要があります。独立して動作モードを選択する機会がある場合は、午前と夕方を優先する必要があります。暑い国では事故ではありませんが、シエスタ時間があります。それは高い気温のピークに過ぎません。
  • あなたが幼い子供たちと一緒に歩いている場合は特に、熱い空気にあまりにも多くの時間を費やしてはいけません。 
  • 頭部および成人では、子供には軽いヘッドギアが必要です。

予防対策は特別な努力や経費を必要とせず、単に覚えて観察する必要があり、いずれの場合も暑い天候が一時的な現象であり、秋の熱害を忘れる可能性があります。

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