ラソレックス

ラゾレックス（国際名 ‒ アンブロキソール）は、呼吸窮迫症候群の新生児および未熟児の治療に使用される注射液です。

この症候群とは何でしょうか？これは通常、乳児の呼吸困難が原因で発生し、子宮内発育期（出生前および新生児期）に形成されます。最も多く見られるのは、妊娠28週から36週の間に生まれた未熟児です。適切なタイミングで適切な治療を行うことで、死亡リスクを最小限に抑えることができます。新生児における呼吸困難症候群の主な症状は、息切れ、皮膚の蒼白、胸部の硬直（抵抗の増加）、チアノーゼ（皮膚の青みがかること）などです。呼吸困難症候群の形で現れる呼吸困難は、出生直後ではなく、出生後しばらくしてから現れることがあります。

ラゾレックスは、呼吸器系に作用し、鎮咳作用および去痰作用を有する粘液溶解剤として使用されます。

適応症 ラソレックス

ラゾレックスは、呼吸困難（肺窮迫症候群）を有する未熟児および新生児の治療にのみ使用されます。この薬剤は現代医療において広く使用されており、顕著な粘液溶解作用を有しています。注射液1mlには、有効成分である塩酸アンブロキソール7.5mgが含まれています。

ラゾレックスの使用適応症：新生児および未熟児の呼吸窮迫症候群の治療。

この薬剤の主な作用は、粘液分泌を増加させ、肺サーファクタントの合成を促進し、繊毛活動を刺激することです。この作用により、呼吸器系に蓄積した粘液がスムーズに分離され、速やかに排出されます。

さらに、Lazolex には他にも多くの特性があります。

• 顕著な抗浮腫効果があります。
• 抗炎症作用があります。
• 低酸素血症（血液中の酸素含有量の減少）を軽減します。
• 肺の自然な保護力を高めます。
• 局所的な免疫力を強化します。
• 慢性気管支炎の悪化の過程を止めます。
• 気管支粘膜内の抗菌薬の濃度を高め、肺細菌感染症の病状を緩和します。

リリースフォーム

粘液溶解薬としてのラゾレックスは注射液です。無色またはわずかに黄色の透明な液体です。

本剤は、5個入りのアンプル（2ml入り）で販売されています。1mlあたり、主有効成分である塩酸アンブロキソール7.5mgを含有しています。補助成分として、クエン酸一水和物（E 330）、塩化ナトリウム、リン酸ナトリウム十二水和物（E 339）、および注射用水が配合されています。

ラゾレックスの非経口（注射）投与経路は、薬剤の迅速な作用、投与量の正確性、消化酵素による薬剤への影響の回避、肝臓のバリア機能の喪失といった重要な目標の達成を可能にします。さらに、点滴による薬剤投与は救急医療において不可欠です。これは特に新生児および未熟児の呼吸窮迫症候群の治療において重要であり、ラゾレックス注射は呼吸器疾患を治療し、回復を早める手段の一つとなります。未熟児の呼吸窮迫症候群の診断と治療は、産科病院でのみ行われることを念頭に置く必要があります。

薬力学

ラゾレックスの主成分であるアンブロキソールは、呼吸器系における粘液分泌を促進するとともに、肺サーファクタント（肺胞の容積変化に伴う張力を調節する表面活性物質）の合成を促進する作用があります。さらに、アンブロキソールは繊毛（運動）活動を刺激するのに役立ちます。この作用の結果、粘液分泌プロセスが改善され、呼吸器系からの粘液の能動的な除去が行われます。こうして粘液繊毛クリアランスが増加します。これは、呼吸器粘膜を感染や様々な外部影響から局所的に保護することを目的とした非特異的メカニズムです。これがラゾレックスの薬理作用です。体液分泌を活性化し、粘液繊毛クリアランスを増加させることで、粘液除去プロセスが促進され、咳が軽減されます。試験管内医学研究の結果、ラゾレックスの作用がサイトカイニン（植物ホルモン）、多形核細胞、および単核細胞の数を減少させることが証明されました。この薬剤の効果的な作用により、肺窮迫症候群を有する未熟児の治療において望ましい結果が得られます。

薬物動態

ラゾレックスは、出生直後に呼吸不全により緊急医療を必要とする未熟児の呼吸器病変の治療に使用されます。

ラゾレックスの薬物動態は、薬物の主な有効成分であるアンブロキソールが血漿タンパク質に結合することです（乳児では60〜70％、成人患者では90％）。この薬は胎盤を透過して胎児の肺に入る能力があります。アンブロキソールは、6〜7 l / kgという高い分布量で示されるように、組織に蓄積します。研究結果によると、アンブロキソールは主に肝臓で代謝され、その後分解されますが、一部の代謝物はほぼ完全に（最大90％）尿中に排泄されます。血漿からの薬物の半減期は約9〜10時間であることが確立されています。また、医学的研究により、新生児へのラゾレックスの反復投与後、クリアランスの低下により半減期はほぼ同じであることが証明されています。

ラゾレックスによる未熟児の治療は、資格のある医師の厳格な監督の下、産科病院などの医療施設で実施する必要があります。

投薬および投与

医薬品ラゾレックスの説明書には、薬剤の投与方法と投与量が記載されています。この薬剤は1日4回、体重1kgあたり30mgの投与量で使用されます。注射液の投与にあたっては、特定の規則に従う必要があります。特に、輸液ポンプを用いて5分かけてゆっくりと投与してください。「輸液ポンプ」とは、集中治療中に薬剤や溶液を投与するために設計された特殊なポンプです。

ラゾレックス溶液は点滴として使用できます。この場合、薬剤はグルコース（5％）、塩化ナトリウム（0.9％）、レブロース（5％）、またはリンゲル液（多成分生理食塩水）の溶液と混合されます。ラゾレックス投与プロセスを正しく実行するには、アンプルの取り扱いに関する規則を考慮する必要があります。まず、アンプルをパッケージから取り出し、首を持って軽く振る必要があります。次に、薬の入ったアンプルを手で慎重に押し、回転運動でヘッドを分離します。できた穴に注射器を挿入し、アンプルを裏返して、ゆっくりとゆっくりとすべての内容物を注射器に吸い込みます。

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妊娠中に使用する ラソレックス

ラゾレックス注射液は、呼吸器疾患のある新生児の治療のみを目的としています。「妊娠中のラゾレックスの使用」という質問に多くの人が関心を持っています。この点で、アンブロキソールは妊娠28週以降に妊婦によって単独で使用されることに注意する必要があります。同時に、前臨床試験および臨床経験の結果、この薬による有害な影響は確認されていません。同時に、妊娠中、特に受胎後最初の数か月間は流産や子宮内病変の発生リスクが高いため、薬物の使用における責任を忘れてはなりません。アンブロキソールは母乳に移行する性質がありますが、治療用量で服用した場合の胎児の健康への影響に関するデータはありません。

「呼吸窮迫」の診断については、臨床データ、特に血栓形成活性と羊水組成の検査が必要です。RDSは、妊娠34週未満で生まれた未熟児や、母親が糖尿病を患っている子どもに最も多く診断されます。RDSの発症を誘発するその他の要因としては、多胎妊娠、母体と胎児の血液の同血清学的不適合、胎盤早期剥離および胎位による出血、仮死、遺伝性または先天性疾患による胎児の形態機能的未熟などが挙げられます。

禁忌

ラゾレックスは、新生児、特に未熟児の呼吸器疾患の発症に使用されます。これは通常、新生児期に発生します。この問題の主な原因は、呼吸器系の後天性または先天性疾患です。さらに、呼吸窮迫症候群は、肺実質、子宮内病変、肺、脳、心臓の様々な奇形、窒息または貧血、代謝障害、ならびに小児の組織低酸素症または急性呼吸不全を引き起こす可能性のあるその他の要因によっても発生する可能性があります。

薬剤の添付文書の「ラゾレックス使用の禁忌」の項には、唯一の禁忌は有効成分であるアンブロキソールまたは本剤の補助成分に対する過敏症であると記載されています。ラゾレックスによる治療は、産科病院において医師の監督下で直接行われます。

新生児の呼吸不全の発症はサーファクタント欠乏の結果であり、未熟児の場合は出生直後、または出生後数時間で観察されることに留意する必要があります。

副作用 ラソレックス

ラゾレックスには副作用がある可能性があり、新生児に治療を施す場合にはこれを考慮する必要があります。

ラゾレックスの副作用には、吐き気、軽度の胸やけ、消化不良、嘔吐、下痢（消化器系による）、皮膚の発疹、蕁麻疹などがあります。血管性浮腫、アナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、その他のアレルギー反応の症例も報告されています。

極端な場合、ラゾレックスを服用すると、重度の皮膚病変、特にスティーブンス・ジョンソン症候群（中毒性アレルギー性疾患）やライエル症候群（表皮中毒性壊死融解症）を発症する可能性があります。このような重篤なラゾレックスの副作用は、治療中の併用薬の使用や、患者の極めて重篤な状態、すなわち基礎疾患の重症度によって説明できます。

粘膜や皮膚に損傷が生じた場合は、治療計画を早急に見直す必要があります。当然のことながら、ラゾレックスの使用は中止する必要があります。

過剰摂取

ラゾレックスは病院で新生児に投与されるため、主治医が処方した治療法に従って、すべての規範と規則を厳守して治療が行われます。

薬物の過剰摂取の事例は報告されていません。薬物の放出形態に関わらず、過剰摂取の場合は通常、対症療法が行われます。これに伴う処置は、患者の体内から薬物を可能な限り速やかに除去することを目的としています。具体的には、塩水投与、強制利尿（解毒法）、血液透析（腎外血液浄化法）が行われます。

ラゾレックスの過剰摂取を避けるには、医師の指示に従ってください。薬の効果は投与量によって決まり、投与量のルールを守らないと過剰摂取症状が現れます。薬を服用する際には、患者の体質、年齢、体重、薬の有効成分に対する感受性など、あらゆる要因を考慮する必要があります。長期にわたる過剰摂取は、慢性中毒を引き起こし、薬が毒物として作用し始め、内臓や組織の機能を阻害し、損傷を与えます。

他の薬との相互作用

ラゾレックスは、新生児の呼吸器疾患の治療に注射または点滴で処方されます。この薬は、出生直後に肺サーファクタント欠乏症を呈する未熟児の呼吸機能の回復に最もよく使用されます。

ラゾレックスと他の薬剤との相互作用には、いくつかの特異性があります。例えば、ラゾレックスをアンブロキソールと併用すると、エリスロマイシン、アモキシシリン、セフロキシムなどの抗生物質の喀痰および気管支肺分泌物中の濃度が上昇することが観察されています。現在、ラゾレックスと薬剤との望ましくない相互作用に関する正確な情報はありません。この薬剤は新生児に厳密に病院（産科）で投与されるため、子供の体重を考慮して適切な投与量が確保され、資格のある医師が確立した計画に従って複合治療が行われます。これは、ラゾレックスとの併用で望ましい治療効果をもたらす他の薬剤にも当てはまります。まず第一に、これは呼吸器系の問題の解消です。

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保管条件

ラゾレックスは粘液溶解薬のグループの最新の薬剤であり、未熟児の治療、および呼吸器疾患、特に窮迫症候群との闘いで緊急の助けを必要とする新生児の治療に新生児科医によって広く使用されています。

ラゾレックスは、他の注射用溶液と同様に、元の（工場）包装に入れて25℃以下の温度で保管してください。溶液は凍結または加熱しないでください。また、薬剤の説明書には、子供の手の届かない場所に保管することが重要であると記載されています。

ラゾレックスの保管条件は、アンプルに入った他の滅菌薬剤と同様です。通常、これらの薬剤の有効期間は数年ですが、有効期限には常に注意する必要があります。密封されたアンプルは、酸素や微生物の影響から薬剤を保護します。同時に、高温の影響で薬剤の組成が変化する可能性があるため、日当たりの良い場所に薬剤を放置することは避けてください。薬剤を保管する際には、この点に留意する必要があります。

賞味期限

ラゾレックスの説明書には、この薬剤の有効期限が2年と明記されています。アンプルを開封した後は、薬剤を保管できないことにご注意ください。アンプルを開封すると無菌性が損なわれるため、未使用の溶液は直ちに廃棄してください。

注射液の使用を妨げる要因として、色の変化、濁度、沈殿物の発生が挙げられます。薬剤を使用する前に、必ず説明書をお読みください。製造元の推奨事項には、薬剤の保管条件と有効期間に関する情報が明確に記載されています。通常、これらの情報は薬剤のパッケージに記載されています。