ラントン

ランペロンは抗貧血薬、鉄の薬です。ポリビタミンと鉄だけでなく、さまざまなミネラルも含まれています。

[1], [2],

適応症 ランペローナ

葉酸や鉄の体内の欠乏によって誘発される貧血を排除するために使用されます。

リリースフォーム

放出は、第1のブリスター中の10個のカプセルで行われる。別のパックの中には、3つのブリスタープレートが含まれています。

[3]

薬力学

ランペロンは、硫酸亜鉛、フマル酸鉄、アスコルビン酸および葉酸、およびシアノコバラミンを含むバランスのとれた薬物複合体である。これらの物質はすべて、骨髄内の安定した造血プロセスのために身体によって必要とされる。

鉄は、ヘモグロビンとミオグロビンの不可欠な部分であり、様々な酵素でもあります。それは可逆的に酸素を合成し、それは組織内でのその動きを促進し、赤血球新生を引き起こし、いくつかの酸化還元プロセスに参加している。体内には、妊娠中、授乳中、活発な成長を示す青年期、月経中や出血中に鉄が必要です。

シアノコバラミンと組み合わせた葉酸は、赤血球形成を引き起こし、コリン代謝のプロセスと同様に、アミノ酸および核酸へのヌクレオチドの結合に関与している。妊娠中、ビタミンB9は、神経終末の胎児の健全な発育に必要であり、さらに幼児を催奇性作用から保護し、細胞性免疫系の反応における重要な要素である。

シアノコバラミン - ヌクレオチドの結合に関与する。これは、上皮細胞の安定した発生および成長、ならびに赤血球および造血の熟成のプロセスにとって非常に重要である。成分は、ビタミンB9の代謝およびミエリンの合成に必要である。ビタミンB12およびB9は、巨赤芽球様の貧血ならびに神経障害の出現を防止する。

アスコルビン酸は強力な回復効果を有する。水溶性ビタミンのカテゴリーに含まれています。酸化還元プロセスの参加者は、炭水化物の代謝を調節します。さらに、それはアミノ酸（芳香族のカテゴリーに含まれる）およびチロキシンの代謝、ステロイドホルモンの生合成プロセス、ならびにカテコールアミンおよびインスリン（血液凝固に必要な）に影響を及ぼす。それはまた、コラーゲンへのプロコラーゲンの結合に影響し、骨および結合組織の治癒を助ける。これと共に、毛細血管の透過性を改善し、腸の内部の鉄の吸収を助け、ヘモグロビンの結合を促進する。身体の非特異的な抵抗力を強化し、解毒剤として働きます。食物中にビタミンCがない場合、C型のビタミンCまたはビタミンCが発生します。これは、この物質が生物内で合成されていないためです。

亜鉛は、生物系内に見出される200+亜鉛 - 金属含有酵素に暴露されると、構造的、触媒的および調節的特性を有する。これらの酵素は、核酸のタンパク質の代謝ならびにエネルギーの生成を助ける。さらに、亜鉛は、「ジンクフィンガー」の形成を助ける（転写因子によって、遺伝子活性を調節しながらDNAとの相互作用を得るために使用される）。

亜鉛の別の構造的特性は、生物学的膜の膜の完全性の支持であり、それにより酸性損傷からそれらを保護するのを助ける。亜鉛はタンパク質合成や細胞分裂のプロセスにおいて非常に重要です。この要素が欠乏していると、低増殖、貧血、および食欲不振および性腺機能低下が観察される。加えて、創傷治癒、赤血球の脆弱性の増大およびそれらの膜の流動性にも問題がある。

投薬および投与

コースの期間および用量の大きさは、治療する医師によって規定される。

標準的な成人の投薬量は1日に1〜2回1カプセルです。水またはジュースで洗浄しながら、食事の前に薬を飲むことをお勧めします（30〜40分間）。

治療コースの期間は、しばしば1〜3ヶ月である。

[5]

妊娠中に使用する ランペローナ

妊婦または授乳中の女性は、医師の任命とともに、そして母親への恩恵の可能性が胎児/児の合併症のリスクよりも高い場合にのみ、薬剤を専ら使用することができる。

禁忌

薬の禁忌の中でも、

• 葉酸依存性腫瘍の存在、ならびに薬物の要素の不耐性;
• ビタミンB9の欠乏により引き起こされる悪性病変（巨赤芽球性貧血を除く）、さらにはMarciyafawa-Micheliの病気;
• 体内の過剰鉄蓄積（血色素症またはヘモジデロシスの存在）またはそのような病気への傾向;
• その他の貧血の種類が、（例えば溶血性、低体温や再生不良性貧血のフォーム、zhelezonasyschennayaおよびB12欠乏性貧血と中毒を引き起こすに起因する貧血、サラセミア及びヘモグロビン症など）による鉄の不足のために開発していない状態に加えて、 ;
• Vakeza-Osler病または赤血球増加症;
• 急性型の血栓塞栓症、ならびに巨大芽球性貧血を伴う腫瘍を除く腫瘍;
• 皮膚ポルフィリン症および肝硬変の後期段階;
• 腸内の急性形態の炎症過程;
• 胃の悪性化した消化性潰瘍または十二指腸十二指腸;
• 腸憩室;
• 腸閉塞;
• 頻繁な輸血。
• 鉄の非経口投与、血栓症、ならびに腹痛および嘔吐を原因不明の吐気と組み合わせて使用する。
• 血栓症を発症する傾向;
• 血栓静脈炎の存在;
• 糖尿病、尿石症（ビタミンC 1gを超える1日量の場合）。

副作用 ランペローナ

カプセルを摂取することは、そのような有害な反応を引き起こす可能性がある：

• 消化管の領域：胃の痛み、嘔吐、便秘または下痢の出現、ならびに悪心および鼓脹。ブラック色の染色糞便、満腹感、金属味、消化管における食欲、暗色のエナメル、胸焼けおよび刺激の消失を観察することができます。
• 皮膚および皮下層の領域：発疹、発赤、にきび、かゆみ、水疱性型発疹および蕁麻疹;
• 免疫反応：過敏症（気管支痙攣と同様に既存の感作を伴うアナフィラキシーまたはアナフィラキシーショックの発症）および血管浮腫の症状;
• NSの領域：頭痛、睡眠障害と興奮性の増加とめまい;
• 造血系の器官：赤血球減少症または高プロトロンビン血症、血小板増加症および好中球性白血球症の発症。G6FD欠損および赤血球を有する個体では、赤血球溶解の発生が可能である。
• その他：一般的な衰弱感、発汗の増加、まばたきの出現、温熱症の発症。

[4]

過剰摂取

必要とされる用量が過剰である場合、過剰摂取が起こり得る。180〜300mg / kgの用量は致死的であると考えられる。しかし、個人にとっては、30mg / kgの元素鉄も有毒である可能性があります。幼児では、急性中毒の可能性が特に高い - 1グラムのフマル酸鉄でさえ、生命を脅かす中毒を発症させるのに十分である。

鉄を用いた急性中毒の徴候は、薬物の使用後10〜60分または数時間後に現れる。

症状の中では、上腹部および腹部の痛み、嘔吐（時には血液を伴う）および吐き気、ならびに緑色の排泄物（さらにそれらはタールリーになる）およびメランナを伴う下痢。これらの症状は、衰弱感、眠気、チアノーゼおよびアクロシア症、皮膚の蒼白、粘着性の冷たい汗の放出によって補うことができる。また、血圧レベルを下げる弱体化パルス、動悸を開発、温熱療法、混乱、およびけいれん、知覚異常、および消化管内部の粘膜の壊死以外にもあります。ショックを開発することができる12〜48時間とコマ後の薬物作用の非存在下で、ここで肝障害、乏尿、および凝固およびスパイログラムチェーン・ストークス型の毒性形態があります。

薬学的方法：重度の過剰投薬の場合、胃洗浄を行う（水またはリン酸緩衝化またはソーダ溶液を使用する）犠牲者への支援を直ちに行う必要があります。また、患者がより多くの牛乳や生卵を使用する必要があります。これは、消化管内の不溶性鉄化合物の形成を助け、体からの鉄分の除去に寄与します。

必要であれば、アシドーシスの治療およびショック状態が行われる。無尿症/乏尿を発症した個体は、血液透析または腹膜透析が必要である。

病状の重症度を決定する最も適切な方法は、血清内の鉄レベルを分析すると同時に、その鉄結合能力の評価である。通常の血清鉄結合に適した最大鉄限度を超えた場合、全身中毒が発生することがあります。

特別な治療法：

それは医学的カプセルの中に存在するために大量の塊をチェックすることが必要です。必要量を取り除くことができない場合は、炭酸ナトリウム（1％）または塩化ナトリウム（0.9％）水溶液で胃を洗い、下剤を投与してください。

急性中毒の人は、鉄デフェロキサミン物質の解毒剤を摂取する必要があります。その使用によるキレート化処理は、以下のような状況で行われる：

• 潜在的に180〜300 mg / kg以上の致死量の使用。
• 血清鉄値が400〜500μg/ dLを超える;
• 血清中の鉄のレベルはその鉄結合能よりも大きいか、または重度の鉄中毒の兆候、ショックまたは昏睡を有する。

吸収されない鉄を結合する急性過量投与では、経口デフェロキサミン5-10 whith gの（通常の水分含有量10〜20分のアンプルに溶解）を取るために必要とされます。患者がショック状態を開発した場合、吸収鉄薬用を除去1-2グラムの速度で、毎3-12時間後にI / Mウェイ注射、点滴注入は、方法で行う第1のPMのG / ISならびに症候治療。

中毒ビタミンC：観測された嘔吐、腹痛、吐き気、かゆみ、鼓腸、皮膚の発疹や強化された興奮の発生の大量投与で使い捨ての薬物の受信の場合インチ

大用量の長い受信Ranferonaは、結石（シュウ酸尿酸）の形成のプロセスをスピードアップするために、膵臓島装置（その動作を監視するために必要）及び膀胱炎の外観で、しかも抑制機能をもたらし得ます。また、あなたが心の痛みを持っていることがあり、心筋のジストロフィーや頻脈を開発するために、血圧レベルを上昇させます。糸球体腎システムの損傷、腎臓内の形成と尿管シスチン、尿酸またはシュウ酸石、crystalluria開発、糖尿または高血糖、およびこの疾患の合成プロセスのグリコーゲンのほかに（糖尿病の発症まで）、銅と亜鉛代謝の破壊があるかもしれません。薬の不適切な長期使用は、ヘモジデロシスを引き起こす可能性があります。

障害を取り除くためには、摂取を中止し、胃洗浄を行い、活性炭（または他の吸着剤）を摂取し、アルカリ飲料を行い、症状を治療する必要があります。

他の薬との相互作用

シメチジン又はコレスチラミンとの組み合わせで、アルミニウム、ビスマス、カルシウムおよびマグネシウムを含む制酸剤と、それとの併用薬は、Ranferonaは胃腸管からの吸収を低減生じます。

コーヒー、紅茶、パン、卵、乳製品、生の穀物や固形食品と組み合わせると、鉄の吸収が減少します。

ランフェロンと組み合わせたテトラサイクリンおよびペニシラミンは、鉄の吸収を減少させ、薬物の有効性を弱める複合化合物を形成する。

GKSは、Ranferonによって実施される赤血球生成の刺激を増加させることができる。

ビタミンCは、内部使用後の鉄のバイオアベイラビリティのレベルを増加させる。トコフェロールと組み合わせることで、鉄の体内への薬効を弱めることができます。

還元鉄塩インジケータレボドパとメチルドーパの生物学的利用能が、他には（例えば、ノルフロキサシンとオフロキサシン、レボフロキサシンとおよびシプロフロキサシンなど）、亜鉛及びスルファサラジンのDNAジャイレース阻害剤とチロキシンの吸収を減衰させます。

鉄とNSAID薬の組み合わせは、消化管内の粘膜に対する鉄の刺激効果を増加させる。

ビタミンB9の吸収は、抗痙攣薬、鎮痛薬、細胞増殖抑制剤（メトトレキサート）とスルホンアミドとの組み合わせの場合には、ネオマイシン、トリメトプリムおよびトリアムテレンに加えて、低減されます。

葉酸の使用は、PASC、クロラムフェニコール、プリミドンとフェニトイン、経口ホルモン避妊薬およびスルファサラジンの有効性を、これらの薬物の代謝を高めるので弱める。

クロラムフェニコールとの組み合わせは、鉄の吸収を阻害し、さらにシアノコバラミンの造血特性を低下させる。

コバラミンの吸収は、PASC、テトラサイクリン、ホルモン避妊薬および抗けいれん薬と組み合わせた場合に減少する。さらに、同様の効果は、ネオマイシン、ラニチジン、カナマイシン、ならびにコルヒチン、ポリミキシンおよびカリウム薬との組み合わせを有する。

アランプリノールとメトトレキセート、ピリメタミンとジスルフィラムと同時にランフェロンを服用することは禁じられています。

ビタミンCの吸収はOK、アルカリドリンク、野菜または果汁と組み合わせて弱められています。

アスコルビン酸の内部摂取は、鉄と同様に、ペニシリンによるテトラサイクリンの吸収を高める。これと共に、間接的な抗凝固剤のヘパリンによる効果を弱め、サリチル酸塩の場合には結晶症の出現の可能性を高める。

アスコルビン酸とデフェロキサミンの併用は組織内の鉄の毒性を増強し（特に心筋に影響する）、全身血流代償不全の発症につながります。したがって、ビタミンCは、デフェロキサミンの投与の少なくとも2時間後に消費されるべきである。

高用量での薬物が細管の内部に衝撃三環系および抗精神病薬（フェノチアジン誘導体）アンフェタミン及び再吸収を減衰させ、腎臓を介しメキシレチン排泄を防止します。

ビタミンCは総エタノールクリアランスを増加させる。キノリン、サリチレート、塩化カルシウム、コルチコステロイドのカテゴリーの薬物は、これらの薬物の長期摂取の場合、体内のビタミン供給を減少させます。

[6]

保管条件

水分が浸透しない場所、および接近不可能な子供には薬を保管する必要があります。温度値は最大25℃です。

[7]

賞味期限

ランペロンは、薬の放出から2年間使用することが認められています。